Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

28.03.2019 Алёна Машева Здоровье
Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Аритмией называется любое нарушение частоты или регулярности сердечного ритма и электрической проводимости самой мышцы непосредственно. К сожалению, многие люди страдают данным недугом.

Так каковы причины формирования аритмии? По каким симптомам можно о ней узнать? И, самое главное, как вылечить аритмию сердца? Ответы на все эти вопросы вы узнаете из этой статьи.

Вкратце о патологии

Прежде чем рассказать о том, как вылечить аритмию сердца, нужно вкратце обсудить специфику данного нарушения. Вообще данным термином обозначаются различные по проявлениям и механизму возникновения расстройства сердца, касающиеся его ритма.

Аритмии способны вызывать тяжелые нарушения деятельности данной мышцы и других органов. Часто данное расстройство оказывается осложнением или последствием серьезных патологий.

Симптомы аритмий можно выделить в такой перечень:

  • Отчетливое ощущение сердцебиения.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Перебои и замирания сердца.
  • Боли и давление в груди.
  • Обмороки.
  • Одышка.

Если не лечить аритмию, то заболевание начнет прогрессировать. А это чревато приступами стенокардии, тромбоэмболией, отеком легких, острой сердечной недостаточностью или и вовсе смертью.

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

От чего бывает аритмия сердца? Вообще данная патология может быть либо последствием сердечно-сосудистой патологии, либо самостоятельным явлением. То есть причина кроется либо в повреждении сердечной мышцы, либо в других изменениях организма: проблемы с ЦНС, заболевания щитовидной железы или ЖКТ, нарушения электролитного равновесия, травмы грудной клетки и т. д.

Тахикардия

Теперь можно поговорить о том, как вылечить аритмию сердца. Тахикардия – тип патологии, при котором ритм превышает 90 ударов в минуту.

Лечение подразумевает прием седативных препаратов, самыми действенными из которых являются «Реланиум», «Фенобарбитал» и «Диазепам». Часто врачи назначают медикаменты растительного происхождения: «Ново-Пассит», «Персен», экстракты валерианы и пустырника, настойку боярышника.

Обязателен прием бета-адреноблокаторов. Они регулируют воздействие на организм норадреналина и адреналина. Вот какие средства рекомендованы:

  • Бисопролол («Бисомор», «Коронал», «Конкор»).
  • Метопролол («Вазокардин», «Логимакс», «Беталок»).
  • Атенолол («Тенолол» и «Принорм»).
  • Небиволол («Бинелол» и «Небилет»).
  • Тимолол («Окумед» и «Арутимол»).
  • Пропранолол («Анаприлин», «Пропамин» и «Нолотен»).
  • Надолол («Коргард»).
  • Окспренолол («Тразикор» и «Коретал»).
Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Рассказывая о том, как вылечить аритмию сердца, нужно оговориться, что при тахикардии наиболее эффективными являются медикаменты на основе бисопролола и пропранолола.

Брадикардия

Данная патология характеризуется уреженным сердцебиением (менее 60 ударов в минуту). В ее лечении активно применяются такие препараты:

  • «Изопреналин». Рекомендуется вводить внутривенно. Это аналог «Адреналина». Препарат ускоряет сокращение сердечной мышцы, увеличивает тонус симпатической нервной системы и стимулирует адренергические рецепторы миокарда. Дозировку врач определяет индивидуально, частота приема составляет 2-4 раза в день.
  • «Изадрин». Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Оказывает вспомогательное действие к основной терапии, поскольку действующее вещество на сердечный ритм не влияет. Принимать рекомендуется в виде таблеток, которые надо класть под язык. Достаточно 2-3 раз в день.
  • «Эфедрина гидрохлорид». Повышает артериальное давление, сужая кровеносные сосуды. Эффективен при нарушенной проводимости миокарда. Принимать надо 2-4 раза в день по 1 таблетке. Если у пациента диагностировано атеросклеротическое поражение сосудов, имеются проблемы со щитовидной железой либо заболевания сердца органической природы, ему запрещен «Эфедрина гидрохлорид».
  • Орципреналина сульфат («Астмопент»). Это аналог «Изадрина». И переносится он в разы легче, к тому же нежелательных побочных реакций не вызывает. Единственное противопоказание – атеросклероз. Принимать препарат надо по 0,5-1 таблетке 3-4 раза в день.
  • Ипратропия бромид. Аптечное название – «Ипратропиум». Эффективен в борьбе с синусовой брадикардией, поскольку на ЦНС влияния не оказывает, не вызывает заторможенности и сонливости. Обычно назначают по 0,5-1 таблетке 2-4 раза в день.

Экстрасистолия

Данный вид аритмии проявляется внеочередными сердечными сокращениями. В этом случае терапия подразумевает постепенный переход от слабых препаратов к сильным. Начинается лечение с приема успокоительных, но, если они не помогают, пациенту назначают противоаритмические.

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Что принимать при аритмии сердца, решает врач, но вот какие средства обычно назначаются:

  • Успокоительные, которые упреждают чрезмерное возбуждение очагов экстрасистолии. Эти препараты воздействуют на сигналы головного мозга.
  • Магний- и калийсодержащие препараты, которые укрепляют сердечную мышцу. Наиболее эффективны «Панангин» и «Аспаркам». Если пациент принимает мочегонные средства, вымывающие электролиты, то назначают внутривенное введение этих медикаментов.
  • Если экстрасистолия возникла на фоне брадикардии, то прописывают препараты, в составе которых есть красавка («Атропин» в частности).
  • Антиаритмические средства. Лучше всего действуют «Бретилий», «Морацизин», «Амиодарон» и «Пропафенон». Назначают людям с нарушениями ритма в желудочках сердца и предсердиях. Есть ряд серьезных противопоказаний, возможны побочные эффекты.
  • В случае возникновения экстрасистолии в результате тахикардии показано применение гликозидов – лекарств из наперстянки. Их вводят в малых количествах.

Следует перечислить еще некоторые препараты, помогающие справиться с экстрасистолией, раз речь идет о симптомах, причинах и лечении аритмии сердца. Хорошо себя зарекомендовали «Метопролол», «Карданол», «Бетакардин», «Синоприл», «Пирамил», «Эналаприл», «Амприлан», «Морацизин», «Бретилий», «Нифедипин», «Циннаризин», «Верапамил», «Пропафенон» и «Амиодарон».

Мерцательная аритмия

Это очень опасная патология, характеризующаяся хаотичными сокращениями отдельных мышечных волокон. При мерцательной аритмии пульс способен возрасти до 400 ударов в минуту, в редких случаях – до 600.

Патология данного типа возникает на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы либо как последствие недостаточной работы щитовидной железы. Редко это нарушение становится последствием патологии внутренних органов.

Что принимать при аритмии сердца данного типа? Главная цель терапии – наладить частоту пульса. В противном случае увеличивается риск системного кровотечения, инсульта ишемического типа и даже внезапной смерти. Потому очень важно снизить частоту желудочковых сокращений до 80 ударов в минуту.

Не обойтись без приема пресловутых бета-адреноблокаторов – в данном случае показаны «Метопролол» и «Эсмолол». Также показано употребление блокаторов кальциевого типа: «Дилтиазема» и «Верапамила».

Большую эффективность демонстрирует «Кордарон». Но это средство подходит лишь для временной терапии. Если длительно использовать его в лечении, то могут возникнуть осложнения с внутренними системами организма. Еще «Кордарон» противопоказан, если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость йода либо нехватка калия и магния.

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Для длительной терапии рекомендован «Дигоксин» — он незаменим для людей, нуждающихся в постоянном контроле желудочковых сокращений и пульса. Разрешен даже к применению пациентам с сердечной недостаточностью. «Дигоксин» не только устраняет аритмию, он еще и усиливает фракцию выброса, стимулируя работу мышцы.

Однако «Дигоксин» плохо выводится из организма, из-за чего происходит медленная интоксикация. Потому в случае назначения средства для долгой терапии нужно обязательно контролировать количество активного вещества в крови. Если концентрация будет слишком высокой, то придется отменить прием «Дигоксина» и перейти на симптоматическую терапию.

Блокады сердца

Так называются сбои в ритме сокращений, которые происходят из-за проблем, связанных с прохождением нервных импульсов через проводящую систему мышцы. Лечение всегда зависит от степени тяжести протекания блокады. Вот краткие принципы:

  • Вторая степень 2-го типа подразумевает проведение постоянной стимуляции наружным кардиостимулятором. На раннем этапе данный недуг можно купировать, но только если причина кроется не в наследственности. Часто это заболевание развивается в результате злоупотребления наркотиками или медикаментами.
  • Если блокада вызвана другой сердечной патологией, то человеку могут установить кардиостимулятор.
  • Третья степень заболевания не лечится. Терапия направлена на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Цель лечения – не допустить остановки сердца. Так что кардиостимулятор устанавливается во всех случаях.

Неполные блокады второй и первой степени являются бессимптомными, а потому требуют лишь наблюдения и плановых осмотров. Хотя для начала их надо выявить, а обнаруживаются они только при проведении ЭКГ.

Наибольший риск для жизни человека представляют блокады высоких степеней, а также быстро прогрессирующие заболевания. Потому что в таких случаях наблюдаются нарушение кровотока и сердечная недостаточность.

Операция по установке кардиостимулятора всегда проводится экстренно. Процедура выполняется с применением «Атропина», «Адреналина», «Теофиллина» и «Допамина». Реабилитация подразумевает обязательный прием м-холиноблокаторов, бета-адреностимуляторов и симпатомиметиков.

Диета

Необходимо также вкратце рассказать о специфике питания при аритмии сердца. Рацион должен отличаться от обычного – пациент обязан активно употреблять продукты с повышенным содержанием кальция, калия, магния, а также с другими микроэлементами, необходимыми для работы сердца.

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Также, подкорректировав питание, можно погасить рецепторы блуждающего нерва. Ведь именно он блокирует или угнетает функцию синусового узла, тем самым провоцируя сбои в работе сердечной системы.

Кроме того, здоровое питание – это способ борьбы с лишним весом и налаживание обменных процессов. Данные факторы также относятся к основным провокаторам сердечных сбоев.

Как вылечить аритмию сердца в домашних условиях? Полное выздоровление – это сугубо индивидуальный вопрос, но вот что точно нужно сделать каждому человеку, страдающему данным недугом, так это включить в свое меню следующие продукты:

  • Фрукты, богатые микроэлементами и витаминами. Это груши, сливы, бананы, малина, яблоки, апельсины и смородина.
  • Овощи: капусту, помидоры, тыкву, огурцы, картофель, фасоль, свеклу, красный перец.
  • Отварное мясо (индейку, куриное филе и кролика) и нежирную рыбу (на пару, желательно).
  • Мед.
  • Молочные продукты – йогурт и нежирный творог.
  • Розмарин, так как он укрепляет сосуды.
  • Брокколи, ибо в нем содержится множество микроэлементов и витаминов (клетчатка, железо, фосфор в том числе).
  • Авокадо, потому что в нем содержатся медь и железо в огромном количестве, а также ферменты, купирующие развитие аритмии.
  • Грейпфрут, поскольку он считается ценнейшим источником гликозидов и растительной клетчатки. Его регулярное поедание способствует укреплению сердечной мышцы и нормализации обменного процесса.
  • Петрушку, ведь она является прекрасным мочегонным средством, незаменимым при аритмии.

Запрещенные продукты также нужно перечислить, раз речь идет о том, чем можно вылечить аритмию сердца. Навсегда рекомендуется отказаться от копченостей, субпродуктов, жирного мяса, маринованных и соленых изделий, жирной кисломолочки, полуфабрикатов, консервов, яиц (можно лишь паровой омлет и всмятку) и специй.

Народные средства

Выше было много рассказано о причинах, симптомах и лечении аритмии сердца. Теперь следует вкратце обсудить и народные средства, применение которых направлено на борьбу с данной патологией и укрепление мышцы в целом. Вот некоторые простые рецепты:

  • Смешать по 400 грамм грецких орехов, кураги и светлого изюма. Перемолоть в блендере, добавить мелко нарезанный лимон (вместе с коркой), смешать с майским медом (7 ст. л.). Настоять в течение трех часов, убрать в холодильник. Принимать по 1 ст. л. утром и вечером.
  • Смешать отжатый сок черной редьки с медом в одинаковых пропорциях. Принимать трижды в день до еды по 15 мл.
  • Взять 100 грамм любых ягод, полезных для сердца (перечислялись ранее) и залить литром кипятка. Дать 30 минут настояться. Добавить потом мед (3 ст. л.). Выпить в течение дня вместо чая.
  • Заварить двумя стаканами кипятка 2 ч. л. календулы и настоять в термосе в течение часа. Пить 4 раза в день по 100 мл.
  • Стаканом кипятка заварить плоды шиповника (2 ст. л.), потом настоять в течение одного часа. Затем процедить. Получившийся настой выпить за час до завтрака.
  • Корень любистка в количестве 40 грамм залить холодной водой (4 стакана). Дать одну ночь настояться. Утром процедить и выпить в течение суток весь объем.
  • В равных пропорциях смешать ромашку, мяту и валериану. Взять потом 1 ст. л. сбора и залить стаканом кипятка. Как минимум 3 часа настаивать в термосе. Затем процедить. Выпить перед сном весь объем, можно добавить мед.
Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Разумеется, это далеко не все действенные народные средства – лишь некоторые, наиболее известные. Они не являются основными целебными средствами и считаются только терапевтическим дополнением к таблеткам. Чем лечить аритмию сердца, определяет врач, также с ним обязательно придется посоветоваться касательно целесообразности применения народных методов.

Прогноз

Возможно ли вылечить аритмию сердца навсегда? На самом деле, прогноз в случае с нарушениями данного типа крайне неоднозначен. Некоторые аритмии не несут угрозы жизни и здоровью, если они не связаны с органической патологией сердца. Другие же, напротив, способны привести к ишемическому инсульту, тяжелой сердечной недостаточности и прочим последствиям.

Как бы там ни было, полностью излечить недуг невозможно. А вот добиться стойкой ремиссии — реально! Главное – следовать всем врачебным рекомендациям. Как бороться с аритмией сердца, доктор обязательно в подробностях расскажет пациенту индивидуально, опираясь на результаты пройденной им диагностики.

Нагрузки

Обсуждая, как проявляется аритмия сердца и что вообще необходимо для лечения данного недуга, надо пару слов сказать и об образе жизни, которого должен придерживаться каждый человек, столкнувшийся с этой патологией.

Как вылечить аритмию сердца навсегда: лекарства, народные средства, диета

Необходимо отказаться от быстрого бега, ходьбы, физического перенапряжения, подъема тяжестей, а также исключить из своей жизни все факторы, провоцирующие волнение, переживания и стресс. Любые перечисленные нагрузки при аритмии сердца опасны.

Рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, отдыхать на море и в лесу, а также выполнять при хорошем самочувствии короткие комплексы упражнений с целью общего укрепления.

Источник: fb.ru

Что это такое

Аритмия – нарушение регулярности и последовательности сокращений сердца. Все, что не является синусовым ритмом, называется этим термином и включает в себя разнообразные патологии образования импульса и его проведения. Но из обывателей мало кто это знает, и считается, что если пациент сказал врачу: «У меня аритмия!», – то он все понял и сразу решит проблему, выписав одно определенное лекарство.

Увы, все не так просто.

Существует не одна классификация аритмий, но поскольку моя задача – познакомить читателей с разнообразием и помочь самостоятельно в нем разобраться, а не провести лекцию для кардиологов, то я разделю их на 2 группы:

  • нарушение образования импульса – сюда мы отнесем экстрасистолии и тахикардии;
  • патология проведения это же сигнала – блокады и брадиаритмии.

Как происходит нормальное сокращение сердца? В норме верховодит синусовый узел – электростанция, генерирующая импульсы и передающая их дальше через межузловые пути к атриовентрикулярному узлу, от которого сигнал идет по пучку Гиса, на его правую и левую ветвь, к волокнам Пуркинье и к миокарду желудочков.

Причины аритмий

Выделяют три группы причин:

  • кардиальные – когда имеется сердечно-сосудистая патология: ишемическая болезнь, гипертония, порок сердца, миокардит, перикардит, кардиомиопатия и так далее;
  • экстракардиальные – к ним относятся заболевания других органов и систем (хронический бронхит, патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта), прием лекарственных препаратов (антиаритмики, симпатомиметики, антидепрессанты, диуретики и др.) или токсическое воздействие (курение, алкоголь, наркотики), а также электролитные нарушения (гипо- или гиперкалиемия, гипомагниемия и т. д.);
  • идиопатические – когда причину аритмии выявить не удалось.

Механизм возникновения нарушений сердечного ритма

Сердце обладает следующими способностями:

  • автоматизм – кардиомиоциты могут спонтанно генерировать импульс (благодаря этому их называют «пейсмейкерами»);
  • возбудимость – клетки воспринимают сигнал и реагируют на него;
  • проводимость – импульс может распространяться по проводящей системе сердца;
  • сократимость – способность сокращаться в ответ на раздражитель.

Таким образом, миокард самостоятельно генерирует электрические токи, которые проводятся по внутрисердечным путям, возбуждают мышцу и вызывают его сокращение.

Как было отмечено ранее, аритмии возникают вследствие нарушения образования импульса либо проведения. Основные механизмы представлены на рисунке ниже.

Изменение автоматизма в синусовом узле является причиной тахикардий, брадикардий (при слабости синусового узла) и других аритмий. Если повышается возбудимость нижележащих звеньев проводящей системы, например атриовентрикулярного соединения, то он берет на себя роль водителя ритма, и возникает эктопический ускоренный ритм.

Триггерная активность – это образование импульсов кардиомиоцитами, в норме не обладающими пейсмекерной (сигналообразующей) функцией. Этот механизм лежит в основе экстрасистолий и тахикардий так же, как и другой, re-entry (в его случае сигнал вызывает одно сокращение, но при определенных условиях он может возбуждать миокард неоднократно из-за циркуляции тока по кругу).

Блокада возникает, когда импульс сталкивается с тканью, неспособной прореагировать на сигнал, например с постинфарктным рубцом, занявшим место поврежденной проводящей системы сердца.

Признаки и симптомы: какие жалобы у пациентов

Палитра клинических проявлений разнообразна и красочна: от нормального самочувствия до потери сознания и аритмогенного шока.

В зависимости от вида аритмии, психоэмоционального статуса и сопутствующих заболеваний пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • замирание сердца;
  • удары сердца о грудную клетку;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря сознания и так далее.

Эти симптомы сопровождаются чувством страха и не всегда являются специфичными. Подобную картину заболевания описывают также соматически (телесно) здоровые люди, страдающие паническими атаками, неврозами или фобиями. В этих ситуациях речь идет о психосоматике, и требуется работа с психотерапевтом, а не лечение у кардиолога.

Случай из практики: аритмия у женщины

В моей практике был интересный случай: обратилась женщина средних лет с жалобами на эпизоды потери сознания. Они происходили во время физической нагрузки (подъем по лестнице, езда на велосипеде), которая сопровождалась выраженной одышкой, и перед тем, как упасть, она ощущала сердцебиение. До обращения к кардиологу больная прошла обследование у невролога, но никаких отклонений не было выявлено.

При проведении эхокардиографии сердца визуализировано: вторичная гипертрофическая кардиомиопатия, развившаяся в результате субклапанного стеноза аорты. Утолщенный миокард левого желудочка – фактор риска развития жизнеопасных тахикардий и внезапной сердечной смерти. Во время суточного мониторирования ЭКГ были зафиксированы пробежки желудочковой аритмии различной продолжительности.

Пациентка направлена на оперативное лечение – коррекцию порока сердца и абляцию (прижигание) зоны аритмии.

Особенности у мужчин

Особенностью у нарушений ритма у мужчин является «синдром праздничного сердца». Это состояние, при котором после кратковременного употребления больших доз алкоголя (обычно во время застолий) возникает аритмия. Чаще случается фибрилляция предсердий (мерцалка) или желудочковые нарушения ритма.

Клинически данный синдром проявляется ощущением сердцебиения, чувством слабости, одышкой, дискомфортом в грудной клетке, которые могут привести к аритмогенной смерти. Механизмы влияния спиртного на сердце заключается как в прямом токсическом действии, так и в повышении активности симпатической нервной системы и электролитном дисбалансе. При хроническом алкоголизме развивается кардиомиопатия, основными проявлениями которой являются сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца.

Если вовремя отказаться от употребления спиртного, есть шанс восстановить насосную функцию сердца, но где тот предел, когда еще не поздно, ученым выяснить не удалось. Отношение к выпивке в нашей стране очень легкомысленное, в народе считается, что алкоголь «чистит сосуды» и его употребление связано с пользой для здоровья. Да, у систематически выпивающих людей редко случаются инфаркты — они умирают от внезапных аритмий, не доживая до тромбоза.

Классификация аритмий

Поскольку статья общеобразовательная, не буду перегружать вас научными терминами, патофизиологией и прочими характеристиками, а в общих чертах объясню, на какие основные группы делятся аритмии.

По источнику (топографически) они бывают наджелудочковыми (все, что возникает выше атриовентрикулярного узла) и желудочковыми. По частоте ритма выделяют тахикардии (с ЧСС более 90-100 в минуту) и брадикардии (замедление ритма до 50-60 ударов и меньше). Тахикардии в свою очередь подразделяются на наджелудочковые и желудочковые, пароксизмальные и непароксизмальные.

В основе брадикардий лежит нарушение проводимости импульса – блокада, которая может быть синоатриальной, атриовентрикулярной, межпредсердной и внутрижелудочковой. Это наиболее часто встречаемые аритмии, и подобная классификация дает представление о том, как нужно их лечить.

Таблица 1. Классификация аритмий.

По локализации:

  • наджелудочковые: предсердные, АВ-узловые;
  • желудочковые: пучок Гиса, волокна Пуркинье.

По частоте сердцебиений:

  • тахикардии (нарушение автоматизма или механизм re-entry);
  • брадикардии (нарушение проводимости – блокады).

Тахикардии:

  • наджелудочковые (предсердная, АВ-узловая, фибрилляция/трепетание предсердий) и желудочковые (желудочковая тахикардия, трепетание и фибрилляция желудочков);
  • пароксизмальные (приступ возникает внезапно и так же заканчивается: АВ-узловая тахикардия, ортодромная и антидромная с участием ДПП) и непароксизмальные (есть периоды разогрева и угасания)

Блокады:

  • синоатриальная: 1, 2 и 3 степени;
  • атриоветнтрикулярная: 1 степени, 2 степени Мобитц 1 и 2, полная АВ-блокада;
  • межпредсердная блокада;
  • внутрижелудчоковая блокада: блокада правой или левой ножки пучка Гиса (ее передней и/или задней ветви).

Отдельно выделю экстрасистолию – «королеву» среди аритмий. Подавляющее число пациентов обращаются ко мне именно с этой проблемой. Экстрасистолы – внеочередные сокращения сердца. Они встречаются у всех – как у здоровых, так и у лиц с различными заболеваниями – и нередко отнимают покой и сон у пациентов из-за тягостных ощущений, которые они испытывают во время перебоев ритма.

С этим типом нарушения ритма связан интересный парадокс: у здоровых лиц они не представляют опасности для жизни, несмотря на яркие проявления симптомов. У людей же с серьезными органическими заболеваниями экстрасистолы могут протекать бессимптомно и быть случайной находкой на электрокардиограмме или суточном мониторировании ЭКГ.

Проявления на кардиограмме

Рассмотрим признаки аритмии на электрокардиограмме на примере экстрасистолии, тахикардии и блокады проведения импульса.

Если у пациента есть экстрасистолия, например предсердная, его ЭКГ будет выглядеть следующим образом: на фоне синусового правильного ритма, где между желудочковыми комплексами одинаковые интервалы, появляется внеочередное сокращение, после которого следует пауза различной продолжительности в зависимости от вида экстрасистолы.

Тахикардию разберем на двух примерах: пароксизмальная АВ-узловая и желудочковая. При первом типе аритмии на ЭКГ зафиксирован эпизод ритма с высокой частотой, при этом она сохраняется постоянной на протяжении всего пароксизма. Комплексы на кардиограмме узкие и не будут видны зубцы Р, характерные для синусового ритма.

При желудочковой тахикардии регистрируются расширенные деформированные комплексы, напоминающие блокады ножек пучка Гиса, ЧСС – более 120 ударов в минуту.

В случае развития блокады, например АВ-блокады 1 степени, на ЭКГ мы видим удлинение интервала PQ более, чем на 0,2 сек, что отражает нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 2 степени Мобитц 2 возникает внезапное выпадение комплекса, при этом интервал PQ либо удлиненный, либо нормальный.

Лечение нарушений сердечного ритма

«Есть аритмия – должен быть назначен антиаритмик» – логически рассуждает каждый, но это не так.

Аритмия может быть СИМПТОМОМ болезни и не обязательной сердечной! Тиреотоксикоз – состояние, обусловленное избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Он осложняется фибрилляцией предсердий, и именно мерцательная аритмия является первым признаком нарушения функции щитовидной железы.

У женщин при климаксе возникают экстрасистолы, и они не требуют лечения антиаритмиками, так как причина устранима другим путем – назначением гормональных препаратов.

У больных с ишемической болезнью сердца одним из симптомов патологии считаются различные нарушения ритма – от экстрасистолии до желудочковой тахикардии – и первый пункт в их лечении – это устранение ишемии миокарда путем операции: стентирование коронарных артерий либо аорто-коронарное шунтирование.

У пациентов с перенесенным инфарктом миокарда субстратом аритмии является участок на границе рубца и здоровой ткани сердца. Этим людям рекомендуется абляция очага нарушения ритма либо гомогенизация этой области.

Большую группу пациентов составляют люди с мерцательной аритмией – нарушением возбудимости, при котором в предсердном миокарде возникают множественные импульсы, вызывающие сокращения мышцы  несинхронно с работой желудочков. Помимо антиаритмических препаратов таким людям показаны антикоагулянты и терапия основного заболевания (например, ингибиторы АПФ при артериальной гипертензии), а также хирургическую деструкцию аритмогенных зон.

Пароксизм тахикардии (желудочковой, мерцательной аритмии, ортодромной с участием ДПП и т. д.) может осложниться аритмогенным шоком с падением артериального давления и отсутствием периферического пульса (на руке). Методом выбора в данной ситуации является экстренная электроимпульсная терапия с помощью дефибриллятора. Электрический разряд прерывает волну ре-ентри и восстанавливается синусовый ритм.

Антиаритмические препараты систематизированы в 4 группы и назначаются только врачом. Несмотря на то, что они созданы для лечения нарушений ритма, эти лекарства могут приводить к возникновению аритмий, поэтому применение требует осторожности и контроля кардиолога. Антиаритмики 1 класса противопоказаны пациентам с перенесенным инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью и гипертрофией левого желудочка более 14 мм.

Что касается блокад, то тактика их ведения зависит от уровня поражения и степени. АВ-блокада 3 степени, остановки синусового узла с асистолией желудочков являются абсолютными показаниями к имплантации постоянного кардиостимулятора. АВ-блокада высокой степени может сопутствовать инфаркту миокарда нижней стенки левого желудочка. Ранняя реваскуляризация приводит к восстановлению работы атриовентрикулярного узла.

Советы врача: как избавиться от аритмии

Золотое правило «легче предупредить, чем лечить» остается актуальным и в случае с аритмией. Занятия физическими упражнениями, здоровое сбалансированное питание, контроль артериального давления и отказ от вредных привычек всегда стоят во главе угла. Профилактика – наше все!

Неправильный ритм жизни, короткий сон, злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками, психостимуляторами, стресс тоже вредят здоровью и могут провоцировать нарушения ритма и проводимости, поэтому нормализация режима труда и отдыха – далеко не последний компонент терапии аритмий. Пациентам с неврозами необходимо дать рекомендацию обратиться за помощью к психотерапевту.

Прежде чем лечить аритмию, нужно выяснить ее этиологию. Бессмысленно устранять симптом, если мы не знаем первопричину. У меня на приеме была молодая беременная женщина с жалобами на учащенное сердцебиение. У нее отсутствовали заболевания сердечно-сосудистой системы, и для уточнения диагноза я назначила ей общий анализ крови и сывороточное железо.

В итоге диагностирована железодефицитная анемия с гемоглобином 80 мг/л, которая и послужила причиной тахикардии у женщины. Назначение этиотропной терапии – препарата железа – купировало через некоторое время все симптомы. Бета-блокаторы для урежения пульса не решили бы проблему, а только усугубили ее.

В чем опасность и каковы прогнозы

Для определения прогноза пациента используется классификация, созданная Дж. Биггером. В зависимости от типа аритмии, наличия кардиоваскулярного заболевания оценивается риск внезапной сердечной смерти, и исходя из этого нарушение ритма считается доброкачественным или злокачественным. Чем серьезнее и опаснее проблема, тем интенсивнее ее необходимо устранять, а у пациентов с предсердной экстрасистолией и без патологии сердца аритмию искусственно убирать не стоит.

В процессе лечения оценивается возможный риск и польза от приема антиаритмических препаратов. Если есть риск развития нежелательных последствий (проаритмогенный эффект в первую очередь), то назначение нерационально и опасно.

Помимо терапии аритмии, обязательный пункт – лечение заболевания, последствием которого она стала. Частой причиной фибрилляции предсердий служит артериальная гипертония, и без контроля систолического и диастолического давления изменения в сердце продолжают развиваться, а пароксизмы мерцательной аритмии возникают чаще. Также при усугублении хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы наблюдается формирование легочного сердца и ухудшение течения аритмии.

Проведение катетерной абляции (модификации АВ-узла при пароксизмальной АВ-узловой тахикардии) в малом проценте случаев осложняется развитием полной поперечной блокады с дальнейшей необходимостью имплантации электрокардиостимулятора. Также операция может усугубиться гемоперикардом, перфорацией камер сердца, но это весьма редкие ситуации. Абляция остается главным способом устранить пароксизмальную тахикардию раз и навсегда.

У пациентов с синдромом WPW и редкими, малосимптомными приступами возможно динамическое наблюдение у врача. При этом существуют не медицинские, а социальные показания к разрушению ДПП (той же абляции). Данный пункт касается летчиков, космонавтов, профессиональных спортсменов и др. Если же пароксизмы протекают с выраженной симптоматикой, нарушающей повседневную жизнедеятельность, то катетерная деструкция является вариантом выбора в любом случае.

Аритмия является одним из наиболее распространенных кардиологических заболеваний. Она сопровождается увеличением, уменьшением частоты сердечных сокращений или нарушением ритма биения сердца. Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. При наличии других кардиологических патологий она может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому людям с аритмией показано комплексное лечение, а иногда и хирургическое вмешательство. 

Аритмия

Около 80% людей как минимум единожды сталкивались с аритмией. У 20% нарушения сердечного ритма имеют стойкий характер. И только 2–5 % вовремя обращаются за медицинской помощью. 

Как работает сердце человека

У каждого человека сердце имеет 4 камеры: 2 желудочка и 2 предсердия. Здоровое сердце ритмично сокращается и расслабляется. Изначально кровь по венам поступает в предсердия, после чего они сжимаются и кровь выталкивается через клапаны в расслабленные желудочки. После этого подходит очередь сокращаться желудочкам. В результате кровь из них поступает в аорту и легочную артерию, а клапаны не дают ей вернуться обратно в предсердия. Наступает короткая пауза, в течение которой кровь из вен снова подается в предсердия и цикл повторяется. Таким образом, сокращения камер занимают около 0,43 секунд, а период отдыха – 0,4 секунды. Поэтому сердце взрослого человека успевает совершить в среднем 70 циклов в минуту. 

Строение сердца

За своевременность сердечных сокращений отвечает проводящая система. Она представляет собой комплекс атипичных мышечных волокон, расположенных внутри сердца: синусо-предсердный и предсердно-желудочковый узлы. Именно они под действием образующихся в мышечных клетках сердца импульсов обеспечивают автоматизм работы главной мышцы человеческого тела. 

Синусо-предсердный узел называют водителем ритма первого порядка или главным. Он образован небольшим скоплением кардиомиоцитов (особых мышечных клеток). Они генерируют электрические импульсы, которые передаются по нервным волокнам в левое предсердие, откуда по специальным анатомическим образованиям проходят в желудочки. Это гарантирует первоначальное сокращение предсердия, а затем желудочка, т. е. нормальную работу сердца. 

Проводящая система сердца

Что такое аритмия

В норме сердце сокращается ритмично с примерно одинаковой частотой. Для взрослого человека нормальными показателями пульса считается 60–90 ударов в минуту, для детей в связи с особенностями анатомии эти показатели выше и рассчитываются для каждого возраста отдельно. Усредненно нормальной частотой сердечных сокращений (ЧСС) у детей можно считать 70–140 ударов в минуту. Причем чем меньше ребенок, тем выше показатели сердцебиения. 

У тренированного человека сердце сокращается реже, так как регулярные серьезные физические нагрузки приводят к увеличению массы миокарда и повышению его мышечной силы. Поэтому сердце делает более сильные выбросы крови, что позволяет сократить частоту сокращений без снижения качества кровообращения. У спортсменов ЧСС может составлять 50 ударов в минуту, что будет расцениваться в качестве нормы и не вызывать отрицательных последствий. 

Всемирная организация здравоохранения считает аритмией любой ритм сердца, который отличается от нормального синусового ритма. Но в определенных случаях подобные изменения расцениваются кардиологами в качестве нормы или физиологической аритмии. В других же изменения сердечного ритма однозначно признаются патологией и требуют начала адекватной ситуации терапии во избежание развития тяжелых нежелательных последствий. 

ЭКГ с признаками аритмии

Причины аритмии

Основной причиной нарушения ритма сердцебиения являются кардиологические нарушения, при которых наблюдается изменение структуры сердца, например, гипотрофия, ишемия, деструкция и другие. Поэтому аритмия зачастую становится следствием возникновения других заболеваний: 

  • ИБС;
  • кардиальной миопатии; 
  • воспалительных процессов;
  • пролапса митрального клапана; 
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.

Некоторые лекарства также способны приводить к нарушениям ритма сокращения сердца разной степени выраженности. Подобным действием отличаются: 

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные препараты;
  • симпатомиметики и др.

Иногда к аритмии приводит дефицит или избыток определенных веществ в организме, в частности, калия, магния. Никотин, алкоголь и наркотические вещества также оказывают весьма пагубное воздействие на состояние сосудов и сердца, поэтому при наличии пристрастия к ним аритмия, как и другие кардиологические патологии, возникает значительно чаще. 

Сегодня аритмия диагностируется и у взрослых, и у детей, причем с каждым годом все чаще. Главным образом, увеличение частоты случаев возникновения заболевания кроется в изменении условий современной жизни и нарастании количества и выраженности факторов риска, одновременно воздействующих на человека. 

Причины аритмии

Способствуют нарушению сердечного ритма:

  • Наследственная предрасположенность – наличие врожденных аномалий развития является весомым фактором, значительно повышающим риск развития аритмии, а некоторые виды, к примеру, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, наследуются детьми от родителей. 
  • Заболевания щитовидной железы – вырабатываемые щитовидной железой гормоны оказывают непосредственное влияние на скорость протекания обменных процессов в организме. Они могут как замедлять, так и ускорять их, что становится причиной повышения или сокращения ЧСС. 
  • Гипертония – увеличение артериального давления провоцирует развитие ИБС, при которой отмирает часть клеток миокарда. Это соответственно может вызывать развитие аритмии. 
  • Гипогликемия – снижение уровня сахара (глюкозы) в крови приводит к расстройству сердечной деятельности.
  • Ожирение – является одним из важных факторов развития артериальной гипертензии, наличие которой приводит к аритмии. Кроме того, наличие лишнего веса провоцирует увеличение нагрузки на сердце, что еще более усугубляет ситуацию. 
  • Повышение уровня холестерина и атеросклероз – отрицательно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, сужают их просвет и провоцируют развитие гипертонии, ИБС, и, как следствие, аритмии. 
  • Железодефицитная анемия – дефицит железа становится причиной того, что многие клетки человеческого тела испытывают нехватку кислорода. Это со временем может приводить к нарушениям сердечного ритма. 
  • Нарушения гормонального фона – чаще всего аритмия становится следствием климактерических изменений. 
  • Остеохондроз – изменение высоты межпозвоночных дисков может приводить к ущемлению нервных волокон. В результате передача импульсов по ним ухудшается, что приводит к нарушениям иннервации сердца и аритмии. 

Очень важно понимать, что тело человека – это единый организм, в котором все системы и органы довольно тесно взаимосвязаны. Поэтому аритмия может являться следствием большого количества разнообразных причин, среди которых остеохондроз и гипертония, которая, в свою очередь, также может являться следствием остеохондроза, а также причин, которые способны как косвенно способствовать возникновению аритмии, так и вызывать ее напрямую. Истинные причины возникновения некоторых заболеваний, в том числе и аритмии, порой могут лежать достаточно глубоко и быть неочевидны. Так, например, к аритмии сердца может приводить гипоксия головного мозга, которая может быть вызвана как железодефицитной анемией, способной также быть и самостоятельной причиной аритмии, так и заболеваниями шейного и верхнегрудного отделов позвоночника, в частности, остеохондрозом, так как разросшиеся костные тела пережимают определенные артерии.

Часто у истоков аритмии сердца стоит остеохондроз. Это обусловлено тем, что вследствие развития данного заболевания происходит дегенерация позвоночных структур, в результате чего нарушается снабжение тканей и органов нервами, которые обеспечивают их связь с центральной нервной системой (иннервация). Позвонки и межпозвоночные диски смещаются, края костных пластинок разрастаются, и вследствие этого происходит ущемление нервных волокон и крупных кровеносных сосудов. Это расстройство передачи нервных импульсов ведет к появлению симптомов аритмии и изменению частоты сердечных сокращений. Также, нередко возникает болезненность за счет того, что деформированные костные тела давят на спинномозговые корешки.

Деструктивно-дегенеративные изменения в позвоночнике при остеохондрозе зачастую способствуют сдавливанию расположенной вдоль позвоночного столба вертебральной артерии, что и приводит к расстройству сердечного ритма. Ущемление данного сосуда наиболее свойственно шейному остеохондрозу, хотя и не только ему. Чаще всего сдавливание позвоночной артерии осуществляется костными наростами (остеофитами).

Помимо этого, остеохондроз способен приводить к развитию осложнений, также способствующих сжатию вертебральной артерии, а именно:

  • мышечных спазмов, которые возникают в качестве ответа на ущемление чувствительных нервных окончаний;
  • протрузий;
  • межпозвоночных грыж.

Более того, когда на фоне остеохондроза происходит сдавливание позвоночной артерии, за счет повышения внутрисосудистого давления развивается тахикардия. Из-за сдавливания данного сосуда организм вынужден прикладывать больше усилий для пропускания через него крови, с целью чего увеличивается частота сердечных сокращений. Со временем сердечная мышца перестает справляться с повышенными нагрузками, и у человека возникают аритмии и экстрасистолии.

При поясничном остеохондрозе в процесс патологии включаются внутренние органы по причине общности иннервации. В связи с тем, что катехоламины начинают вырабатываться корой надпочечников в избыточном количестве, повышается их концентрация, это провоцирует спазм сосудов, и, как следствие, перепады артериального давления и учащенное сердцебиение. Ситуация осложняется и увеличением продуцирования простагландинов, так как они усиливают выраженность симптоматики.

Поэтому очень важно не откладывать лечение и обращаться за медицинской помощью при первых признаках остеохондроза, пока он не привел к необратимым последствиям и не вызвал развитие других патологий.

Тем не менее, не всегда изменение ЧСС является признаком патологии. Существуют физиологические факторы, способствующие кратковременному увеличению или уменьшению частоты сердечных сокращений. Это: 

  • Кратковременные или длительные стрессовые ситуации. Переживания провоцируют выброс в кровь катехоламинов и кортизола, что приводит к активизации всех систем организма и его перегрузке. Поэтому подобное не может не отразиться на качестве работы сердца. У здорового человека наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), что бесследно проходит спустя несколько минут после окончания действия отрицательно влияющего фактора. Но при наличии других кардиологических заболеваний этого бывает достаточно для развития инфаркта миокарда или инсульта. 
  • Неадекватно большая физическая нагрузка для конкретного человека. При выполнении слишком тяжелой физической работы, к которой организм не готов, наблюдается повышенная стимуляция структур сердца, что приводит сначала к ускорению его работы, а затем замедлению. У физически неподготовленных людей подобное может привести к кардиогенному шоку. 
  • Интоксикация. Употребление алкоголя, психостимулирующих веществ, солей тяжелых металлов, передозировка определенными кардиологическими препаратами отрицательно влияют на состояние сосудов и сердечный ритм. 
  • Дефицит или избыток жидкости в организме. Изменение реологических свойств крови может приводить к нарушениям сердечного ритма разной степени выраженности. 

В 40% случаев аритмия спровоцирована физиологическими причинами. В остальных 60% случаев она возникает из-за наличия патологических изменений в работе сердца и других органов. 

Симптомы

Аритмия может протекать в разных формах и провоцироваться огромным количеством различных заболеваний, что и определяет характер возникающих изменений в самочувствии человека. Общими проявлениями всех видов аритмии является: 

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • дискомфорт в левой половине груди;
  • изменения ЧСС;
  • слабость;
  • холод в руках и ногах;
  • приливы жара;
  • повышение тревожности;
  • возникновение страха.
Боль в груди при аритмии

При запущенных состояниях нередко наблюдаются боли в областигруди, предобморочные состояния и обмороки. Нередко дополнительно наблюдаетсяпобледнение кожи, скачки артериального давления.

Виды аритмии

Сегодня выделяют несколько десятков разновидностей аритмий. Практически всегда они сопровождаются снижением или увеличением частоты ритма сердечных сокращений и их нерегулярностью. 

Деление на виды осуществляется в зависимости от того, какие функции сердца нарушаются. Поэтому выделяют аритмии, сопровождающиеся: 

  1. Нарушениями автоматизма: синусовая тахикардия и брадикардия, синдром слабости синусового узла, нарушения водителя ритма (нижнепредсердный, атриовентрикулярный и идиовентрикулярный ритм). 
  2. Нарушениями возбудимости: экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии. 
  3. Нарушениями проводимости: WPW-синдром, уменьшения проводимости (блокады ножек пучка Гиса, внутрипредсердная, синоартикулярная и другие). 
  4. Смешанные: мерцание или трепетание желудочков или же предсердий. 
Виды аритмии

Определение вида аритмии имеет большое значение, в первую очередь, для оценки возможных последствий и разработки правильной схемы лечения. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды аритмии. 

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия диагностируется при увеличении ЧСС до 90 уд/мин и более, вплоть до 150–180 уд/мин. В основе ее развития лежит увеличение автоматизма синусового узла, который вырабатывает и посылает большее количество импульсов за единицу времени. Как правило, синусовая тахикардия наблюдается у здоровых людей при: 

  • занятиях спортом, выполнении физической работы;
  • эмоциональном перенапряжении;
  • приеме определенных препаратов;
  • употреблении спиртных напитков, а такжесодержащих кофеин;
  • курении.

Она может возникать при развитии анемии, обусловленной различными воспалительными процессами, лихорадке, пониженном давлении и ряде других патологий. Непосредственно диагноз «синусовая тахикардия» ставят в тех случаях, когда на протяжении 3 месяцев у человека в состоянии абсолютного покоя и активности наблюдается стойкое увеличение частоты сердцебиения до 100 и более ударов в минуту. При проведении ЭКГ в подобных случаях обнаруживается только повышенное ЧСС, но другие отклонения от нормы отсутствуют. 

Синусовая тахикардия – самый распространенный вид аритмии.

Синусовая тахикардия

Чаще всего синусовая тахикардия диагностируется у женщин, причем молодого возраста. Обычно это объясняется перевозбуждением симпатической нервной системы, что сопровождается развитием вегетососудистой дистонии и ряда других нарушений. В таких ситуациях все силы направляют на ликвидацию причины развития заболевания. 

Синусовая брадикардия

Синусовой брадикардией называют состояние, при котором ЧСС снижается до 60 уд/мин и ниже. Подобное нельзя однозначно расценивать в качестве патологии, поскольку синусовая брадикардия может присутствовать и у абсолютно здоровых людей со спортивной формой. 

Но если уменьшение ЧСС сочетается с появлением головокружения, потемнения в глазах, обмороком или возникновением одышки, говорят о наличии патологической причины возникновения брадикардии. В таких ситуациях она может быть следствием: 

  • инфаркта миокарда;
  • гипотиреоза;
  • повышенного внутричерепного давления;
  • вирусных инфекций.
Синусовая брадикардия

Механизм ее развития заключается в повышении тонуса парасимпатической нервной системы, что приводит к первичному поражению синусового узла и снижению количества посылаемых им в камеры сердца импульсов. 

Если синусовая брадикардия сопровождается возникновением изменений в самочувствии больного и появлением вышеописанных симптомов, это требует назначения медикаментозного лечения, а иногда и электрокардиостимуляции. Но при сохранении абсолютно нормального самочувствия терапия при синусовой брадикардии не показана. 

Синусовая аритмия

Состояния, сопровождающиеся чередованием периодов присутствия тахикардии и брадикардии, называют синусовой аритмией. Она может протекать в разных формах и зависеть от действия различных факторов. Чаще всего обнаруживается дыхательная аритмия, сопровождающаяся увеличением ЧСС во время вдоха и снижением этого показателя при выдохе. 

Синусовая аритмия становится результатом колебания тонуса блуждающего нерва и неритмичным образованием импульсов в синусовом узле из-за изменения качества кровенаполнения сердечных камер во время дыхания. Нередко она диагностируется при ВСД и инфекционных болезнях. 

При проведении ЭКГ в таких ситуациях регистрируется эпизодическое увеличение и сокращение интервалов R–R с определенной периодичностью, которые находятся в прямой зависимости от фаз дыхания. Остальные показатели не изменяются, поскольку в сердце отсутствуют изменения, способные повлиять на прохождение импульсов по его проводниковой системе. 

Синдром слабости синусового узла

Аритмия такого рода возникает при ослаблении или прекращении работы синусового узла. Подобное может становиться следствием:

  • ишемии (нарушения питания) тканей в областисинусового узла;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатии;
  • микорадита;
  • инфильтративного поражения сердца;
  • врожденных особенностей строения проводящейсистемы.

Если синусовый узел прекращает работу, для компенсации его функций активизируется второй узел проводящей системы сердца – атриовентрикулярный. Крайне редко синусовый узел полностью отключается, значительно чаще он сохраняет функциональность, но работает с продолжительными перерывами. 

Синдром слабости синусового узла

При синдроме слабости синусового узла наблюдаются кратковременные остановки сердца, что не всегда вызывает у больных дискомфорт. Но со временем аритмия этого вида может приводить к возникновению сердечной недостаточности и ухудшению кровоснабжения головного мозга. При ней также наблюдается синусовая брадикардия, что также может сочетаться с другими разновидностями аритмий. 

Экстрасистолия

Экстрасистолия – наиболее часто встречающийся вид аритмии, сопровождающийся нарушением возбудимости сердца. В таких ситуациях наблюдается преждевременное сокращение сердца при образовании импульса вне синусового узла. 

Экстрасистолия может наблюдаться в том числе у здоровых людей. Нормой считается возникновение до 200 экстрасистол в сутки. 

Экстрасистолия

Аритмия этого вида развивается в ответ на:

  • неспособность сердечной мышцы справляться с повышенной частотой сердечных сокращений, возникающей вследствие сдавливания вертебральной артерии на фоне остеохондроза;
  • нервное напряжение;
  • переутомление;
  • прием алкоголя или кофеина;
  • курение.

Для людей со здоровым сердцем экстрасистолия не представляет серьезной опасности. Но у тех, кто имеет органические поражения миокарда, она может приводить к тяжелым осложнениям. 

Экстрасистолы могут возникать с повышенной частотой при миокардите. В зависимости от того, где образуются импульсы, различают: 

  • предсердные;
  • атриовентрикулярные;
  • желудочковые.

При этом не всегда существует только один источник патологических импульсов. Нередко их несколько, тогда диагностируют политопную экстрасистолию. 

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальной тахикардией называют внезапный приступ увеличения ЧСС от 130 до 200 уд/мин. Он может продолжаться пару секунд или несколько дней. Такая аритмия является результатом образования очага возбуждения на любом участке проводящей системы, который с большой скоростью создает импульсы. В зависимости от его локализации различают предсердную и желудочковую пароксизмальную тахикардию. 

Этот вид аритмии является прямым следствием:

  • кислородного голодания миокарда;
  • эндокринных заболеваний;
  • нарушения электролитного баланса;
  • ИБС;
  • кардиомипатии;
  • врожденных и приобретенных пороков сердца.
Пароксизмальная тахикардия

При этом наблюдается:

  • сильное ощущение сердцебиения;
  • дискомфорт, вплоть до болей в груди;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • озноб;
  • ком в горле.

Особую опасность представляет желудочковая пароксизмальная тахикардия, так как она способна переходить в фибрилляцию желудочков, при которой сокращаются лишь отдельные их волокна, причем только в хаотичном ритме. Это приводит к невозможности сердца реализовывать свои функции. 

Блокады сердца

В результате нарушения проводимости импульсов могут возникать синарикулярная, внутрипредсердная, антриовентрикулярная блокада. Они развиваются на фоне атеросклероза, воспалительных процессов в сердце или кардиосклероза. 

В течение аритмии выделяют 3 стадии: замедления прохождения импульса, частичное блокирование и полная блокада. Результатом запущенной формы заболевания является остановка сердца. 

Блокады сердца

Смешанные аритмии

Чаще всего встречается фибрилляция предсердий, что называют мерцательной аритмией. В таких ситуациях наблюдается хаотичное сокращение предсердий с частотой до 400–600 раз в минуту. Это создает высокий риск образования тромбов, что может привести к инсульту. 

Мерцательная аритмия сопровождается:

  • резким учащением сердцебиения;
  • сильной слабостью;
  • затруднением дыхания;
  • болью в груди;
  • сильным страхом.

Приступы могут длиться несколько минут и проходить самостоятельно. Если этого не происходит, больному требуется медицинская помощь. 

Мерцательная аритмия

Осложнения аритмии

При отсутствии своевременно начатого, адекватно подобранного лечения аритмии разных видов способны приводить к: 

  • остановке сердца – в 15% случаев возникает спонтанно без присутствия каких-либо проявлений заболевания ранее и может привести к смерти, если вовремя не провести реанимацию; 
  • кардиогенному шоку – становится следствием резкого падения кровяного давления в ответ на замедление сердечного ритма (вероятность смерти составляет 90%); 
  • инфаркту миокарда – некроз части клеток сердца, становящийся следствием нарушения их питания в связи с недостаточным уровнем поступления крови (может возникать на фоне пароксизмальной или мерцательной тахикардии); 
  • инсульту – нарушение питания головного мозга, что приводит к развитию выраженных неврологических нарушений с высоким риском летального исхода; 
  • тромбоэмболии – образующиеся в сердце тромбы могут отделяться и перемещаться по сосудам, закупоривая их и блокируя кровообращение. 

Риск развития осложнений находится в прямой зависимости от вида аритмии, наличия сопутствующих заболеваний, а также длительности их существования. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать аритмию и проводить соответствующее ситуации лечение. В противном случае вероятность летального исхода или инвалидизации возрастает многократно. 

Фибрилляция сердца

Диагностика аритмии

При возникновении признаков аритмии больным рекомендуется сразу же обратиться к кардиологу. Врач проведет тщательный опрос и осмотр пациента. Это позволит точно определить, присутствуют ли в жизни человека факторы, которые могли привести к возникновению нарушений сердечного ритма, и тяжесть протекания заболевания. 

Кардиолог обязательно измеряет давление и определяет пульс. Также врач проводит аускультацию сердца с помощью фонендоскопа. На этом этапе он может оценить характер тонов сердца и сделать предварительные выводы о качестве его функционирования. 

Для подтверждения диагноза и точного определения вида аритмии назначаются инструментальные методы исследований: 

  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • холтеровский мониторинг.
ЭКГ-признаки аритмии

Также показано сдать общий анализ крови и биохимический. Иногда для точного выявления имеющихся нарушений и причин развития аритмии используются МРТ и КТ. Также в отдельных случаях может проводиться ангиография. 

Если приступы аритмии наблюдаются редко и не фиксируются на ЭКГ, пациенту предлагается пройти несколько тестов: 

  • ЭКГ при физической нагрузке, например, во время работы на велотренажере или бега. 
  • Тест с наклонным столом – показан при частых предобморочных состояниях и потере сознания. Он заключается в том, что сначала ЭКГ снимается, когда пациент лежит на горизонтальной поверхности, а затем в вертикальном положении. 

В нашей клинике вы также можете более подробно узнать о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно-мышечной мускулатуры, головного мозга. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной, костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого, нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний, как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели, как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем. 

Лечение аритмии сердца

После того, как диагноз поставлен, вид аритмии и степень тяжести ее течения определены, кардиолог может разработать оптимальную тактику лечения пациента. В каждом случае она будет своя и обязательно полностью учтет индивидуальные особенности конкретного человека. 

При аритмии лечение всегда комплексное и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно включает медикаментозную терапию, мануальную терапию, коррекцию образа жизни. 

При аритмии важно перейти на здоровый образ жизни, т. е. отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, ежедневно гулять на свежем воздухе, больше двигаться и перейти на правильное питание. Это необходимо, поскольку никотин, алкоголь, малоподвижный образ жизни, жирные и соленые продукты являются провокаторами развития аритмии и способствуют развитию осложнений. Не менее важно нормализовать психоэмоциональное состояние, а также соблюдать режим труда и отдыха. 

Препараты для лечения мерцательной аритмии

В рамках медикаментозной терапии пациентам могут назначатьсяпрепараты разных групп:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • сердечные гликозиды;
  • блокаторы натриевых каналов;
  • антиаритмические средства;
  • блокаторы калиевых каналов;
  • β-адреноблокаторы;
  • витамины.

Двум разным людям с одинаковыми симптомами может назначаться разная схема лечения аритмии. Поэтому самостоятельно приобретать те или иные лекарственные средства только потому, что соседке или родственнику их назначали, категорически нельзя. Подобная самодеятельность может привести к еще большему усугублению ситуации и критическому нарушению сердечного ритма. 

Например, при экстрасистолии, сопровождающейся органическими поражениями сердца, прием антиаритмических препаратов и β-адреноблокаторов может вызывать опасные для жизни осложнения. 

Также, обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний, ставших следствием или причиной развития аритмии. Поэтому пациентам, кроме помощи кардиолога, может потребоваться консультация невролога, эндокринолога и других узких специалистов. В результате при эндокринных заболеваниях может назначаться заместительная терапия, при неврологических – ноотропы, цереброваскулярные средства, при склонности к образованию крови рекомендуются тромболитические препараты и т. д. 

При необходимости пациентам может проводиться электрическая кардиоверсия. Это достаточно болезненная процедура, поэтому ее проводят только под наркозом или седацией. Она используется с целью нормализации ритма при трепетании или мерцании желудочков или предсердий. Электрическая кардиоверсия заключается в пропускании электрического тока через грудную клетку с помощью дефибриллятора. Манипуляция проводится под контролем ЭКГ и в большинстве случаев одного разряда достаточно для нормализации сердечного ритма. 

Электрическая кардиоверсия

Мануальная терапия при аритмии сердца

Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно улучшить состояние пациентов за счет нормализации нервной проводимости. Особенно они эффективны при наличии остеохондроза, который сегодня присутствует практически у каждого взрослого человека в большей или меньшей степени. 

Поскольку в таких ситуациях аритмия становится следствием нарушения работы вегетативной нервной системы, устранение компрессии спинномозговых корешков положительно отражается на работе сердечной мышцы. Справиться с этой задачей по силам мануальному терапевту, в особенности владеющему методикой проведения лечения по методу Гриценко. 

Она позволяет за счет воздействия на позвоночник, восстановления правильного положения позвонков и улучшения качества питания межпозвоночных дисков добиться остановки прогрессирования возникших в них на фоне остеохондроза дегенеративных процессов и восстановления нормальной структуры. Метод Гриценко имеет около сотни патентов и признан эффективной методикой лечения не только остеохондроза, но и массы других заболеваний, которые стали результатом возникновения нарушений в позвоночнике. 

После курса сеансов удается не только уменьшить проявления аритмии или полностью устранить их, но и укрепить весь организм в целом. Это положительно отражается на общем самочувствии больного. 

Мануальная терапия

Хирургическое лечение аритмии сердца

В определенных случаях сохранить жизнь пациенту можно только за счет проведения операции. Сегодня при лечении аритмии могут проводиться следующие хирургические вмешательства: 

  • радиочастотная абляция;
  • электрокардиоверсия;
  • установка искусственного водителя ритма илидефибриллятора.

Чтобы избежать проведения достаточно опасных и дорогостоящихопераций на сердце, стоит не запускать заболевание и своевременно начинатьлечение, пока справиться с ним можно безоперационным путем.

Установка дефибриллятора

Первая помощь при приступе аритмии

При возникновении приступа аритмии важно не теряться и точноследовать полученным от врача рекомендациям. В первую очередь необходимо:

  1. Измерить артериальное давление и оценить пульс.
  2. Принять назначенный кардиологом препарат.
  3. Открыть окно, чтобы обеспечить приток свежеговоздуха в помещение.
  4. Ослабить галстук, воротник или снять ювелирныеизделия с шеи, препятствующие свободному дыханию.
  5. Лечь на кровать и постараться сохранятьабсолютное спокойствие (дополнительно можно принять успокоительное средство нарастительной основе).
  6. Подождать четверть часа. Если самочувствиеостается стабильно плохим, следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Во время приступа аритмии запрещено:

  • принимать контрастный душ или ванну;
  • выполнять физическую работу;
  • принимать неизвестные лекарственные средства.

Прогноз при аритмии

Наиболее благоприятное течение и прогнозы характерны для единичных экстрасистол, синусовой тахикардии и брадикардии. В 80–90% случаев их удается полностью победить, а осложнения возникают только у 2–5% больных. 

Но при диагностировании угрожающих жизни видов аритмий прогноз в первую очередь определяется скоростью начала лечения и его качеством. Если проигнорировать заболевание, вероятность летального исхода составляет около 70%. Проведение же адекватной терапии снижает этот риск до 15%. 

Таким образом, аритмия является достаточно коварным состоянием, так как имеет множество разновидностей, которые имеют очень похожие симптомы. Поэтому самостоятельно оценить степень тяжести собственного состояния и величину риска невозможно. Но при проявлении должного внимания к собственному здоровью и своевременном обращении за медицинской помощью удается стабилизировать состояние и избежать развития опасных последствий.

Фото_1Аритмия – патология, характеризующаяся нарушением частоты и ритмичности сердца. Для лечения заболевания назначаются медикаментозные препараты. Лекарственные средства делятся на разные группы, каждая из которых дает свой эффект.

Препараты назначает специалист, исходя из характера патологии и особенностей пациента. Однако некоторые средства можно принимать без рекомендации врача. Главное – знать эти лекарства и правила их выбора.

Какие бывают лекарства от аритмии?

Антиаритмические препараты включают несколько групп с различным принципом действия. Выбрать подходящее лекарство можно только после определения причины возникновения патологии. Правильно подобранное средство в большинстве случаев помогает избавиться от заболевания или характерной симптоматики.

Мембраностабилизирующие (Лидокаин)

Для терапии аритмии, прежде всего, назначают мембраностабилизирующие средства. Лекарства не оказывают влияния на клетки синусового узла. Такие препараты только блокируют возбудимость сердечной мышцы. По этой причине средства назначают при всех видах аритмии. Исключение составляет синусовый тип.

Лидокаин

Фото_2 Чаще всего врачи советуют к приему Лидокаин. Форма выпуска – раствор для инъекций. Одна упаковка содержит 10 ампул.

Препарат назначают при желудочковых нарушениях ритма сердца. Лидокаин позволяет быстро восстановиться после импульса и стабилизирует мембрану сердца.

Для оказания срочной медицинской помощи пациенту вводят препарат в кровяное русло через вену. Дозировка – 4 мл 2% раствора. После стабилизации состояния назначают капельницы. Дозировка – 1 л 4% раствора.

Лидокаин не назначают в следующих случаях:

  • судороги;
  • заболевания печени;
  • гипотония.

Стоимость зависит от дозировки основного действующего элемента. Примерная цена составляет 20 рублей за 2% раствор и 60 рублей за 4% препарат.

Сердечные гликозиды

Такие препараты стабилизируют сердцебиение за счет нормализации силы сердечных сокращений. Из представителей этой группы лекарств выделяют Дигоксин. Именно его врачи назначают чаще всего.

Дигоксин

Форма выпуска – таблетки. Упаковка содержит 20, 30 или 50 таблеток.

Тонизирует сердечную мышцу и увеличивает стадию расслабления. За счет этого нормализуется пульс. Врач в индивидуальном порядке подбирает дозировку и определяет продолжительность терапии, исходя из характера патологии и субъективных особенностей пациента, в число которых входит возраст и вес.

Дигоксин не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав;
  • инфаркт в острой форме;
  • интоксикация организма.

Примерная цена упаковки, содержащей 30 таблеток – 40 рублей.

Антикоагулянты (Аспирин)

Фото_3Форма выпуска – таблетки. Препараты этой группы разжижают кровь, что уменьшает риск образования тромбов. Антикоагулянты назначают при мерцательной аритмии.

Главная опасность патологии заключается в том, что заболевание способствует образованию тромбов в предсердиях. По этой причине при данной форме аритмии совместно с сердечными препаратами рекомендуется принимать антикоагулянты.

Один из представителей таких лекарств – Аспирин.

Аспирин

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 20 таблеток.

Это нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Ацетилсалициловая кислота уменьшает вероятность возникновения тромбоэмболии на 24%.

Как часто и в каких количествах употреблять Аспирин решает врач, исходя из субъективных особенностей пациента и характера заболевания.

Препарат имеет такие противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • патологии желудка;
  • возраст после 65 лет.

Важно! Аспирин также не рекомендован к приему женщинам в период вынашивания малыша.

Примерная стоимость – 10 рублей за 10 таблеток.

Фото_4

Бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Анаприлин)

Уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде и блокируют деятельность катехоламинов. Бета-аденоблокаторы рекомендованы к приему при аритмии, которая появилась из-за ухудшения микроциркуляции крови, а также при синусовом виде патологии.

Врач чаще всего назначают такие лекарства, как Бисопролол и Анаприлин.

Бисопролол

Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 30, 50 или 100 таблеток.

Такой препарат помогает избавиться от патологии за счет купирования сопутствующей симптоматики. Таблетки принимают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Бисопролол имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • возраст до 18 лет;
  • сердечная недостаточность.

Примерная цена упаковки, содержащей 100 таблеток – 100 шт.

Анаприлин

Фото_5Форма выпуска – таблетки. В упаковке содержится 10, 50 или 100 таблеток.

Препарат стабилизирует кровяное давление и улучшает состояние нервной системы. Благодаря этому нормализуется пульс.

Обычно назначают по 1 таблетки 2 раза в день. Однако суточная дозировка в некоторых случаях может быть увеличена до 8 таблеток. Продолжительность терапии определяет врач.

Анаприлин противопоказан в следующих случаях:

  • сердечная недостаточность;
  • субъективная непереносимость любого вещества из состава;
  • снижение частоты ритма сердца.

Примерная цена 50-ти таблеток – 20 рублей.

Блокаторы калиевых каналов (Кордарон)

Эти препараты относятся к антиаритмическим средствам 3-го класса. Блокираторы калиевых каналов препятствуют проникновению ионов одноименного минерала к сердечной мышце. В результате автоматизм синусового узла снижается и замедляется атриовентрикулярная проводимость.

Из препаратов данной группы выделяют Кордарон. Именно это средство врачи назначают чаще всего.

Кордарон

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Фото_6Средство нормализует сердечный ритм за счет снижения возбудимости миокарда. При этом лекарство не оказывает воздействия на проводимость желудочков.

Раствор для инъекций используют только для оказания экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Таблетки рекомендованы для приема в домашних условиях. Дозировку врач подбирает индивидуально. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Кордарон не рекомендуется использовать при:

  • эндокринных заболеваниях;
  • субъективной непереносимости любого компонента состава;
  • дефиците калия и магния.

Средняя стоимость – 320 рублей за упаковку таблеток, 350 рублей за упаковку раствора для инъекций.

Блокаторы натриевых каналов (Пропанорм)

Блокируют проникновение натрия в сердечную мышцу. Это предупреждает прохождение волны возбуждения по миокарду. В результате сердечный ритм нормализуется.

Чаще всего для терапии патологии назначают Пропанорм.

Пропанорм

Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций.

Дозировка средства подбирается врачом, исходя из веса и возраста пациента, а также характера патологии. Специалист также определяет продолжительность терапии.

Пропанорм имеет такие противопоказания:

  • гипотония;
  • сосудистые заболевания;
  • возраст до 18 лет.

Примерная стоимость упаковки таблеток – 300 рублей, раствора для инъекций – 400 рублей.

Блокаторы кальциевых каналов (Аспаркам, Конкор)

Это лекарственные вещества, препятствующие проникновению кальция в сердечную мышцу. Благодаря этому нормализуется сердцебиение.

Самые популярные препараты этой группы – Аспаркам, Конкор.

Аспаркам

Фото_7Формы выпуска:

  1. таблетки для перорального приема;
  2. раствор для инъекций;
  3. раствор для капельниц.

Препарат восстанавливает сердечные сокращения. Способ применение и дозировку назначает врач. Специалист также определяет срок лечения.

Аспаркам имеет такие противопоказания:

  • переизбыток калия и магния;
  • субъективная непереносимость;
  • патологии почек;
  • гипотония и другие.

Средняя цена упаковки таблеток – 45 рублей.

Конкор

Форма выпуска – таблетки.

Средство нормализует сердцебиение и стабилизирует увеличенное артериальное давление. Сколько в день принимать лекарства и как долго это делать решает врач.

Конкор противопоказан в следующих случаях:

  • гипотония;
  • астма в тяжелой форме;
  • синоатриальная блокада и других.

Примерная стоимость – 170 рублей.

Электролиты (Панангин)

Такие препараты избавляют от дефицита минералов, которые требуются для нормальной деятельности сердца. Панангин – средство, которое чаще всего назначают для терапии аритмии.

Панангин

Фото_8Форма выпуска – таблетки.

Средство насыщает организм магнием и калием, которые требуются для нормального сердечного ритма. Препарат также оказывает влияние на возбудимость сердечной мышцы.

Таблетки принимают 2 раза в день по 1 шт. во время приема пищи. Продолжительность терапии не должна превышать 30 дней.

Панангин противопоказан при:

  • патологии печени и почек;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • проблемы с кислотным обменом.

Примерная цена – 150 рублей.

Какие еще применяются препараты?

Чтобы быстрее избавиться от патологии и улучшить состояние, рекомендуется включить в курс терапии дополнительные средства, указанные ниже. Такие препараты нельзя использовать в качестве основного способа лечения, но они повышают эффективность проводимой терапии.

Седативные (Корвалол, Валидол, Валокордин)

Такие лекарства успокаивают, избавляют от дискомфортных ощущений в области груди и спазмов. Врачи рекомендуют принимать Корвалол, Валидол и Валокордин.

Корвалол

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от боли в области грудной клетки и способствует нормализации сна.

Продолжительность терапии и дозировка определяется врачом, исходя из формы и выраженности заболевания, а также субъективных особенностей пациента.

Корвалол имеет такие противопоказания:

  • патологии печени и почек, в особенности в острой форме;
  • субъективная непереносимость препарата;
  • женщинам в период вынашивания малыша и лактации.

Приблизительная цена – 20 рублей.

Валидол

Фото_9Форма выпуска – таблетки.

Лекарство избавляет от головной боли и болевого синдрома в области груди за счет сосудорасширяющих свойств. Средство также успокаивает и нормализует сон.

Препарат назначают по 2 таблетки в сутки. Продолжительность терапии определяет врач.

Валидол противопоказан при субъективной непереносимости.

Примерная цена – 10 рублей за 10 таблеток.

Валокордин

Форма выпуска – капли.

Средство успокаивает, избавляет от бессонницы и болей в области грудной клетки. Препарат назначают по 15 капель 3 раза в день. При возникновении нарушений сна дозировку можно увеличить до 30 капель, но только по назначению врача.

Противопоказания:

  • патологии печени или почек;
  • возраст до 18 лет;
  • женщинам в период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • субъективная непереносимость любого компонента состава.

Примерная цена – 130 рублей.

Транквилизаторы

Такие препараты назначают в том случае, если антиаритмические средства доказали свою неэффективность. Транквилизаторы быстро нормализуют сердечный ритм и стабилизируют повышенное артериальное давление.

Обратите внимание! Препараты следует принимать только по разрешению врача, поскольку такие лекарства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Фото_10

Гомеопатические

Это препараты, изготовленные на основе лекарственных растений. Чтобы нормализовать сердечный ритм, рекомендуется принимать такие средства:

  1. Кралонин. Рекомендован к применению при кардионеврозе и нарушениях сердечного ритма в преклонном возрасте.
  2. Настойка валерианы. Обладает седативными свойствами и избавляет от бессонницы. Настойку рекомендуют принимать по 20 капель 2-3 раза в день. В случае нарушений сна препарат употреблять по 25 капель перед ночным отдыхом.
  3. Нервохель. Нормализует нестабильный эмоциональный фон при гормональном дисбалансе. Средство употребляют по 1 таблетке трижды в день.

БАДы и витамины

Фото_11Такие средства восполняют дефицит витаминов и минералов в организме, что положительно сказывается на состоянии сердечной мышцы. БАДы также нормализуют давление и снижают уровень холестерина.

Витамины положительно воздействуют на состояние всех органов и систем. Они компенсируют дефицит полезных веществ. По этой причине эти препараты рекомендуется включить в комплексную терапию аритмии.

Что можно принимать самостоятельно?

Лечение патологии назначается врачом. Не рекомендуется самостоятельно проводить терапию заболевания, во избежание возникновения нежелательных последствий. Однако некоторые средства можно употреблять без консультации у врача. В их число входят:

  1. Седативные препараты. Они успокоят, избавят от приступов паники, которые часто возникают при аритмии, а также нормализуют отхождение ко сну, и улучшают качество и продолжительность отдыха.
  2. Гомеопатические средства. Такие препараты изготовлены на основе лекарственных растений, поэтому в большинстве своем безопасны для здоровья, но только при отсутствии аллергии.
  3. БАДы и витамины. Обычно эти средства не вызывают побочных эффектов, поэтому могут быть использованы без назначения врача.

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное правило, которое следует соблюдать при покупке препаратов от аритмии – приобретать средства следует только по рецепту врача.

Не рекомендуется использовать даже аналоги без предварительного согласования со специалистом, поскольку дополнительные компоненты могут спровоцировать возникновение аллергии и других нежелательных последствий.

При выборе препарата рекомендуется обращать внимание на форму выпуска. Для самостоятельного приема подойдут капли, таблетки и капсулы. Последние предпочтительнее выбирать при проблемах с деятельностью ЖКТ.

Средства от аритмии помогают не только улучшить состояние пациента, но в большинстве случаев полностью избавиться от патологии. Для этого следует выбрать подходящий препарат и придерживаться предписаний врача.

Фото_12

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

LiveJournal

При регулярных нарушениях частоты, ритмичности сердца врачи диагностируют аритмию. Для лечения и коррекции состояния здоровья подбирают медикаментозные средства разных групп и назначений. Текущий топ рейтинг 2020 года от команды ВыборЭксперта включил мембраностабилизирующие средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антикоагулянты и другие виды. Обзор представил лучшие препараты от аритмии по оценкам медицинских специалистов, отзывам покупателей.

лучшие препараты от аритмии

Рейтинг препаратов от аритмии

При выборе уместных лекарственных средств ВыборЭксперта опирался на рекомендации ведущих кардиологов, после чего эффективные и проверенные временем препараты оценивал на следующие характеристики:

  • Форма заболевания;
  • Наличие сопутствующих нарушений;
  • Возраст пациента;
  • Состав препарата;
  • Механизм действия;
  • Наличие дополнительных факторов риска;
  • Форма выпуска, удобство применения;
  • Противопоказания, риски побочных проявлений;
  • Безопасность, биодоступность;
  • Длительность курса, цена.

Результатом сравнительного анализа стал список препаратов от аритмии из 9 номинантов. Для удобства они были разбиты на 5 групп по принципу действия. Это и профилактические, и лечебные средства. Благодаря отзывам покупателей удалось определить сильные и слабые стороны каждого.

Лучшие мембраностабилизирующие препараты

Комплекс терапевтических мер может включать мембраностабилизирующие медикаменты, принцип действия которых направлен на блокировку возбудимости сердечной мышцы. Устранение этой причины уместно при всех видах болезни, кроме синусового типа, так как лекарства такого плана не влияют на клетки синусового узла. Лучшие отзывы, а также одобрения кардиологов получили 2 номинанта.

Лидокаин

Открывает рейтинг известный всем анестетик местного действия, нашедший применение в лечении аритмии сердца. Выпускается в виде ампул с жидким раствором для инъекций, одна упаковка содержит 10 штук. Он направлен на блокировку и открытых, и инактивированных каналов натрия. При этом никакого влияния на внутреннюю проводимость сердца, время сокращения и уширения желудочкового комплекса QRS не оказывается.

Препарат также ценится за избирательное действие на ткань миокарда, не сказывается на тонусе вегетативной нервной системы, артериальном давлении. Чаще всего врачи назначают «Лидокаин» при желудочковых нарушениях сердечного ритма, чтобы восстановить мембрану после импульса, в том числе тахикардии, экстрасистолии. Таблетированную форму для домашнего лечения не используют.

Лидокаин

Достоинства:

  • Стабилизирующее воздействие на мембрану;
  • Ускорение восстановления после импульса;
  • Анестезирующее действие;
  • Отсутствие влияния на давление;
  • Минимальные противопоказания;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Только для внутреннего введения;
  • Противопоказания.

Противопоказаниями считаются гипотония, патологии печени, судорожные состояния. Для срочной помощи достаточно будет 4 мл 2% раствора, вводимого в вену. В дальнейшем ставят капельницы по 1 мл 4%.

Пропанорм

Хорошие результаты в комплексном лечении такого заболевания демонстрирует блокатор натриевых каналов «Пропанорм». Его действие направлено на то, чтобы предупредить волну возбуждения по миокарду, тем самым нормализуя сердечный ритм. Средство выпускается в двух формах – раствор для внутреннего введения путем инъекций, таблетки для перорального приема.

Активное вещество – пропафенона гидрохлорид местноанестезирующий. Эффект наступает через 1 час после приема, продолжаясь еще 12 часов. Чаще всего врачи назначают «Пропанорм» при желудочковых/наджелудочковых экстрасистолиях, с целью профилактики. Обязательно условие для пациента – совершеннолетие. В силу аритмогенного действия опасна передозировка.

Пропанорм

Достоинства:

  • Анестезирующий эффект;
  • Блокада натриевых каналов;
  • Разные формы для приема;
  • Быстродействие;
  • Профилактика приступов;
  • Цена.

Недостатки:

  • Ограничения к приему;
  • Риски передозировки.

Принимать «Пропанорм» необходимо по предписаниям доктора. Многое зависит от возраста, веса, например, при 70 кг достаточно будет 150 мг активного компонента трижды в день. Противопоказания – выраженная недостаточность сердца, артериальная гипотензия, инфаркт, брадикардия.

Лучшие бета-адреноблокаторы от аритмии

Благодаря таким средствам можно снизить потребность сердечной мышцы в питании кислородом, а также купировать функции катехоламинов. Кардиологи назначают эту группу медикаментов пациентам с заболеванием синусового вида либо вызванным недостаточной микроциркуляцией крови. Список препаратов бета блокаторов при аритмии сердца включил 2 лидеров по отзывам, оценкам кардиологов.

Метопролол

Первым в этой категории представлен препарат для нормализации сердечного ритма «Метопролол». По составу, это бета1-адреноблокатор обширного спектра воздействия, но избирательного типа. Еще одно отличие от аналогов – пролонгированный эффект. Активное вещество – метопролола сукцинат антиаритмического, антигипертензивного, антиангинального действия.

То есть грамотное применение таблеток снижает артериальное давление, не допускает его скачков, предупреждает нарушения сердечного ритма, приступы стенокардии. Также терапия способствует замедлению пульса, сократимости мышцы, снижению объема выбрасываемой крови и возбудимости миокарда. Эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2 недели курса.

Метопролол

Достоинства:

  • Большой список показаний;
  • Избирательное действие;
  • Возможность применения с профилактической целью;
  • Биодоступность;
  • Пролонгированный эффект;
  • Снижение пульса, давления.

Недостатки:

  • Синдром отмены;
  • Риски побочных проявлений.

Стандартная схема терапии – 100 мг одним или двумя приемами в сутки, постепенно дозу увеличивают до 200-400 мг. Не рекомендовано средство при низком давлении, сердечной недостаточности, нарушении периферического кровоснабжения, лактации.

Анаприлин

Таблетки от аритмии неизбирательного действия, призванные нормализовать сердечный ритм путем влияния на кровяное давление, симпатическую нервную систему, пульс. Активное вещество – пропранолола гидрохлорид, снижающий частоту сокращений мышцы, давление. Список показаний включает также тахикардию, стенокардию, экстрасистолию, гипертонию.

Таблетированная форма может быть 3 видов в зависимости от концентрации активного вещества – 10, 50, 100 мг. Врачебная практика показывает, что правильное применение «Анаприлина» благоприятно отражается на миокарде, устраняет головокружение, отдышку, дискомфорт в области грудной клетки. Улучшение наступает через 30 минут, еще быстрее, если вводить инъекциями.

Анаприлин

Достоинства:

  • Успокоение, снижение давления;
  • Быстрое облегчение;
  • Помощь при ВСД, панических атаках;
  • «Скорая помощь» при нарушениях ритма;
  • Доступность;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Много побочных;
  • Специфический вкус.

Недопустимо лечение таким способом при ацидозе, остром инфаркте, нарушениях периферического кровообращения, бронхоспазмах, синусовой брадикардии. В остальном начинают с 20 мг трижды в сутки с постепенным увеличением дозы. Для лучшей усвояемости делать это нужно за полчаса до еды.

Лучшие блокаторы кальциевых и калиевых каналов от аритмии

Когда из клеток миокарда выходят калий и натрий, происходит их возбуждение. Поэтому врачи могут назначать специальные лекарственные средства, препятствующие этому. Также помогут блокаторы кальциевых каналов, что замедляют формирование сигналов в синусовом узле, скорость их движения по миокарду, а также способствует частичному торможению предсердно-желудочковой проводимости.

Амиодарон

Список современных препаратов от аритмии включает «Амиодарон» на основе йода широкого применения в стационарных условиях. Препарат способствует расширению сосудов, что благоприятно отражается на сердечном ритме. Также он препятствует выведению внутриклеточного калия, замедляя тем самым реполяризацию. Таблетированная форма предполагает дозировку 200 мг активного компонента, 30 или 60 штук в упаковке.

Показания к использованию – трепетание желудочков, тахикардия. В отличие от многих аналогов это средство высокоэффективное при суправентрикулярных, желудочковых нарушениях сердечного ритма. Длинный период выведения обеспечивает редкий прием таблеток. Кроме того «Амиодарон» разрешен лицам с сердечной недостаточностью, так как он не оказывает влияния на функцию желудочков.

Амиодарон

Достоинства:

  • Высокая аритмолитическая эффективность;
  • Ликвидация фибрилляции желудочков;
  • Умеренное a-блокирующее, антиоксидантное;
  • Долгий процесс выведения;
  • Разрешено детям;
  • Отсутствие влияния на работу желудочков.

Недостатки:

  • Риски аритмогенного эффекта;
  • Вероятность экстракардиальных побочных проявлений.

Распространенная схема назначения – 600 мг в сутки на протяжении недели, обычно их делят на 3 приема. После этого дозировку постепенно сокращают до восстановления нормального самочувствия. Детям достаточно 200 мг в день. Запрещены таблетки при патологиях щитовидной железы, дыхательной системы, беременности, лактации.

Кордарон

Лидер среди препаратов при мерцательной аритмии, положительно влияющий на энергетический обмен в миокарде. В его основе лежит вещество амиодарона гидрохлорид, что блокирует электрические сигналы, вызывающие нерегулярное сердцебиение. Кроме того состав будет частично блокировать калиевые, кальциевые, натриевые каналы. Средство представлено в таблетированной форме, а также жидкой для инъекций.

Уникальность – сочетание свойств блокатора кальция/натрия/калия с бета-адреноблокирующим действием. Регулярное применение снижает чувствительность сердца к гормонам стресса, влиянию на миокард гормонов щитовидной железы. Высоко ценится «Кордарон» за то, что он разрешен при хронической сердечной недостаточности. Терапевтические свойства развиваются постепенно, сохраняются до 3-6 месяцев.

Кордарон

Достоинства:

  • Профилактика приступов стенокардии;
  • Выравнивание пульса;
  • Многофункциональность;
  • Защита от негативного влияния гормонов;
  • Разрешено при сердечной недостаточности;
  • Долго сохраняющийся накопительный эффект.

Недостатки:

  • Список противопоказаний, рисков;
  • Цена.

Начальная доза – 800 мг, разделенные на несколько приемов. Далее по мере улучшения самочувствия их сокращают ко второй неделе до 400 мг. А после для поддержания полученных результатов будет достаточно 200 мг. Однозначно не разрешен «Кордарон» до 18 лет, беременным, кормящим грудью.

Лучший антикоагулянт от аритмии

Чтобы облегчить кровообращение по сосудам и через сердце, используют антикоагулянты. Они разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов. Особенно важен прием таких средств при фибрилляции предсердий. В таком случае используют таблетированные формы для прохождения курса. Лидером этой категории признан один номинант, одобренный ведущими кардиологами.

Аспирин

Антитромбоцитарный препарат с клинически подтвержденной эффективностью, безопасностью. Механизм действия – ингибирование циклооксигеназы-1 тромбоцитов, благодаря чему высвобождаются тромбоциты, разжижается кровь. Пациентам с аритмией назначают такой препарат с целью первичной профилактики инсульта, это лица не старше 65 лет. Антиагрегантный эффект предупреждает также инфаркт.

Ацетилсалициловая кислота хорошо всасывается из ЖКТ, благодаря чему активен уже через 1-2 часа и на протяжении всего дня. Таблетированная форма выпускается в разных дозировках – 50-150 мг. Несмотря на безопасность состава, важна консультация врача в силу ульцерогенного действия, из-за чего возможны язвы, кровотечения, эрозии слизистой желудка. «Аспирин» разрешен с 15 лет.

Аспирин

Достоинства:

  • Разжижение крови;
  • Жаропонижающий, обезболивающий эффект;
  • Профилактика тромбов, инфаркта, инсульта;
  • Противовоспалительное действие;
  • Отсутствие негативного влияния на давление;
  • Недорого.

Недостатки:

  • Риски кровотечений, язв, эрозий;
  • Противопоказания.

Рекомендуемая врачами суточная доза – от 40 до 1000 мг, ее делят на несколько приемов (от 2 до 6 раз). Если у пациента наблюдается сахарный диабет, тиреотоксикоз, ишемия, а также при возрасте старше 65-75 лет «Аспирин» противопоказан.

Другие антиаритмические средства от аритмии

Сердечно-сосудистые патологии являются одной из самых распространенных проблем человечества, поэтому фармкомпании и медицинские специалисты постоянно создают новые лекарственные средства. Мы провели исследование новинок, представленных сетями аптек. Обзор включил 2 лучших препарата от аритмии сердца последнего поколения.

Кораксан

Антиангинальное, антиишемическое средство в таблетированной форме для перорального приема, в основе которого лежит новый агент ивабрадин. Он эффективно предотвращает учащение пульса. При этом нет никакого негативного влияния на сократительную способность, внутрисердечную проводимость, процессы реполяризации желудочков, что снижает вероятность побочных проявлений.

Уникальность этого вещества заключается в дозозависимости снижения частоты сердечных сокращений. Эффект плато (нет нарастания терапевтического действия) предупреждает риски развития брадикардии. Разрешен «Кораксан» даже лицам с сахарным диабетом, так как активный ингредиент, снимающий тревожные симптомы, не влияет на метаболизм липидов, глюкозы.

Кораксан

Достоинства:

  • Быстрая безопасная всасываемость;
  • Нормализация пульса;
  • Отсутствие влияния на другие процессы сердца, сосудов;
  • Устранение симптомов стенокардии, тахикардии;
  • Нет синдрома отмены;
  • Разрешено диабетикам.

Недостатки:

  • Противопоказания по возрасту, состоянию здоровья;
  • Цена.

Суточную дозировку подбирает врач индивидуально каждому пациенту, ее делят на 2 приема. Обычно начинают с 5 мг, постепенно увеличивая через 3-4 недели. Противопоказания – беременность, возраст до 18 лет, брадикардия, острый инфаркт, нестабильная стенокардия и др.

Панангин

Этот номинант относится к группе электролитов, восполняющих нехватку важных микроэлементов для полноценной работы сердечно-сосудистой системы. Витаминный состав включает 2 компонента – соли магния, калия. В связи с этим «Панангин» выступает вспомогательным средством комплексного лечения. За счет улучшения метаболических процессов он обеспечивает антиаритмический эффект.

Особенно полезен номинант при нарушении ритма, связанного с дисбалансом электролитов. Несмотря на безопасность компонентов, нерациональное использование может спровоцировать нарушения со стороны дыхательной системы. Параллельный прием с другими лекарствами против таких патологий усиливает их эффективность, улучшают нервную регуляцию.

Панангин

Достоинства:

  • Витаминный состав;
  • Безопасность;
  • Повышение эффективности антиаритмиков;
  • Благотворное влияние на нервную регуляцию;
  • Удобство применения;
  • Цена.

Недостатки:

  • Риски угнетения дыхания;
  • Только вспомогательное средство.

Для лучшего усвоения таблетки следует принимать во время еды, оптимальная схема – 2 штуки в сутки на протяжении месяца. После этого обязательно делают перерыв, чтобы не спровоцировать передозировку. «Панангин» запрещен при нарушении кислотного обмена, недостаточности почек либо печени.

Как выбрать препарат от аритмии

Самостоятельно выбрать медикаменты для лечения нарушенного сердечного ритма невозможно. Чтобы не навредить здоровью, консультируйтесь с врачом. Что купить в аптеке, во многом зависит от установленной кардиологом формы аритмии, сопутствующих патологий. Также есть ряд прочих факторов индивидуального составления схемы лечения.

Консультация врача

Список лекарств, схему их приема прописывает только узкий специалист, врач-кардиолог. Речь идет о целой группе препаратов антиаритмического действия, которые отбираются только после постановки диагноза. Если не решать проблему комплексно, есть большая вероятность рецидивов, осложнений. Самолечение, неправильный выбор дозировок, все это грозит серьезными побочными проявлениями.

Форма аритмии

Выбор лекарственных средств зависит от того, какую форму нарушения сердечного ритма установил доктор. Общепринятая классификация рассматривает ноотропную, гетеротропную форму, атриовентрикулярную блокаду, изменения/нарушение возбудимости, проводимости или возбудительной функции. Тип патологии зависит от причин, провоцирующих ее. Каждый случай индивидуален, как и план лечебных мер.

Наличие других заболеваний

Так как речь идет о болезни сердечно-сосудистой системы, есть большая вероятность развития сопутствующих нарушений. Врачебная практика рассматривает синусовую брадикардию или тахикардию, мерцание либо трепетание предсердий/желудочков, тахикардию реципрокную АВ-узловую либо желудочковая, предсердную/желудочковую экстрасистолию. В зависимости от этого подбираются вспомогательные средства.

Прочие факторы выбора

Существует ряд второстепенных факторов, от которых зависит, какие средства уместны в лечении. Первое, это степень тяжести патологии. Также специалист учитывает возраст пациента, например, препараты от аритмии для пожилых людей не должны влиять на давление. Учитывают противопоказания в инструкции, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.

Какой препарат от аритмии лучше

В рамках медикаментозной терапии врач подбирает первостепенные и вспомогательные средства. Самые востребованные группы рассмотрены нашим рейтингом. Упростят выбор, чем лечить такую патологию, критерии оценки и рекомендации Vyborexperta.ru:

  • Пропанорм – блокатор натриевых каналов местноанестезирующего действия для профилактики приступов;
  • Метопролол – бета1-адреноблокатор избирательного действия с хорошей биодоступностью и пролонгированным эффектом;
  • Кордарон – средство 2 в 1 против мерцательной формы, блокатор кальция/натрия/калия + бета-адреноблокирующее средство;
  • Аспирин – лучшая профилактика тромбов, инсульта, инфаркта, противовоспалительные, жаропонижающие свойства;
  • Панангин – электролит с антиаритмическим эффектом, источник магния и калия, профилактика для пожилых лиц.

Двум пациентам со схожей клинической картиной может помочь разная схема терапии. Поэтому категорически запрещено самолечение, повышающее риски усугубления ситуации до критического состояния. Наш рейтинг призван помочь сузить круг поиска надежных, доказавших свою эффективность названий лекарств.

Нарушения сердечного ритма могут вызываться разными причинами. Это состояние называется аритмией и иногда не причиняет человеку никаких неприятностей. Но чаще всего оно связано с более серьезными заболеваниями и требует особого лечения. Опасность этого в том, что некоторые пациенты не обращаются к врачу с такими симптомами, как нарушение частоты и последовательности сокращений сердца. А при появлении неприятных ощущений пытаются избавиться от них с помощью препаратов, которые им посоветовал фармацевт или знакомые. Но такой подход может привести к серьезным осложнениям. При этой проблеме необходимо принимать специальные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой, поэтому выбирать самостоятельно нельзя. Только врач может определить, какой препарат нужен в каждом конкретном случае.

Что такое аритмия

Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

  • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
  • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
  • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.как выбрать лекарство от аритмии сердца

Какие бывают лекарства от аритмии

Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам. Поэтому нет одинакового для всех лечения этого заболевания. И только врач может определить, какие больному нужны лекарства от аритмии сердца. Рейтинг их зависит от характера воздействия:

  • Самая большая группа - это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
  • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это "Анаприлин", "Атенолол" и другие.
  • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, "Верапрамил".лекарства от аритмии инструкция по применению

Препараты, влияющие на мембрану сердца

Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования. Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

  • Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
  • Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.лекарства от аритмии сердца рейтинг
  • Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

Бета-блокаторы

Кроме регуляции сердечного ритма, они снижают артериальное давление и улучшают снабжение тканей кислородом. Врачами часто назначаются такие лекарства от аритмии сердца. Список их не такой большой, но в аптеках они пользуются спросом. Ведь многие из них нужно принимать длительное время для поддержки правильной работы предсердий и желудочков, при мерцательной аритмии и тахикардии. Чаще всего назначаются «Атенолол», «Беталок», «Ацебуталол», «Вазокардин», «Анаприлин», «Пиндолол» и другие.

лекарства от мерцательной аритмии сердца список

Блокаторы кальциевых каналов

В некоторых случаях избыток этого минерала на стенках сосудов сердца и в его мышцах приводит к сбою ритма. Поэтому часто используются также препараты, которые блокируют его высвобождение и поступление в клетки. Они замедляют частоту ударов и регулируют работу сердечной мышцы. Применяются такие лекарства при экстрасистолии, тахикардии, трепетании предсердий. Самые известные из них – «Верапрамил», «Дилтиазем» и их аналоги.

Какие еще применяются препараты

Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

Какие еще препараты применяются при аритмии:

  • сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
  • АТФ;
  • средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
  • «Каптоприл»;
  • статины.

Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

лекарства от аритмии сердца список

Лекарства от мерцательной аритмии сердца

Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания. Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

  • адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
  • мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
  • блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».лекарства от аритмии сердца самые эффективные

Лекарства от аритмии: инструкция по применению

Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время. Следует помнить, что такие серьезные препараты не только начинать пить нужно в маленьких дозах, но и отменять лечение важно тоже постепенно.

Противопоказания и побочные действия этих средств

Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

  • тошнота, боли в животе;
  • слабость, головокружение, дрожь в руках;
  • бессонница;
  • брадикардия;
  • депрессия;
  • кожные аллергические реакции.

Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

  • инфаркте миокарда;
  • обострении бронхиальной астмы;
  • пониженном давлении;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • выраженной брадикардии;
  • ацидозе;
  • кардиосклерозе.лекарства о аритмии сердца список

Правила выбора препаратов от аритмии

Главное, на что стоит обратить внимание – такие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом. Даже вроде бы безвредные растительные средства могут иметь серьезные побочные действия. Но пациенты все равно должны знать, как выбрать лекарство от аритмии сердца. Ведь все препараты выпускаются в нескольких разновидностях: капли, таблетки, капсулы или раствор для инъекций. Самостоятельно в домашних условиях лучше всего принимать таблетки, а если есть проблемы с желудком – то капсулы. Пациент также может выбрать один из аналогов, содержащих то же действующее вещество. Чаще всего можно найти более дешевый препарат с подобным эффектом. Например, вместо «Панангина» - «Аспаркам». Но в серьезных случаях при этом лучше посоветоваться с врачом.

Отзывы о препаратах от аритмии

В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно. И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: "Верошпирон", "Панангин", "Анаприлин", "Ритмонорм" и некоторые другие.

Аритмия сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одними из самых распространенных. Это связано, прежде всего, с современным ритмом жизни, нервными и физическими нагрузками на организм, а также экологией, нездоровым питанием и вредными привычками. Наиболее распространенным недугом стала сердечная аритмия, на долю которой приходится 29% от общего количества болезней сердца.

Что называется сердечной аритмией

Это заболевание, связанное с нарушением сердечной проводимости и частоты сокращений мышцы, в результате чего происходит нарушение ее функций, сопровождающееся сопутствующими симптомами. Приступы сердечной аритмии могут носить спонтанный характер.

аритмия сердца - что это

Аритмия – понятие общее, и включает в себя любые функциональные изменения в работе сердца, связанные с регулярностью сокращений и синхронностью в функционировании всех его отделов. Нормальная работа сердца обуславливается скоординированной функцией всех его отделов. Механизм сердечной мышцы состоит из:

  • Автоматическое и бесконтрольное генерирование импульсов
  • Возбудимость при воздействии определенных импульсов
  • Проводимость сигналов к отделам.

Сердечная аритмия может мыть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим осложнением на фоне других болезней.

Выделяют два основных направления– тахикардия (увеличение числа сокращений) и брадикардия (снижение).

Лечение сердечной аритмии - процесс не сложный, но длительный. В некоторых случаях прием лекарственных препаратов необходимо производить всю жизнь.

Чем опасна

Аритмия – понятие обобщенное. Она может возникнуть как у абсолютно здорового человека, так и человека, страдающего хроническими сердечными заболеваниями. В большинстве случаев, возникновение и развитие аритмии не несет угрозы для жизни. Обычно она проявляется в виде головокружения, сухости во рту, обильного потоотделения, отдышки. Купировать эти симптомы можно в кратчайшие сроки при помощи лекарственных препаратов. Но встречаются довольно опасные формы. Лечение аритмии не требует длительного пребывания в стационаре.

Чем опасна сердечная аритмия:

  • Пароксизмальная аритмия – опасна своей внезапностью. Данный вид может возникнуть резко, приступообразно. Чаще всего это является следствием высокого психологического перенапряжения. Сердечный ритм ускоряется, становится скачкообразным, либо наоборот замедляется. Из-за нарушения ритма появляется общая слабость, перепад давления. Это может привести к потере сознания, а в ночное время - полную остановку сердца.
  • Мерцательная аритмия – основное ее отличие в нарушениях проводимости импульсов в хаотичном порядке. В итоге ритм сердца сбивается, повышается вероятность образования тромбов. Риск развития инсульта или инфаркта увеличивается на 25%. Симптомы мерцательной аритмии – общей слабостью, затрудненным дыханием, головокружением. Пациенты, страдающие ей, должны постоянно находиться под врачебным контролем.

Причины развития мерцательной аритмии сердца

Она развивается в следствии нарушения сердечных ритмов. Основное отличие – нерегулярное сердцебиение. Синусовый узел не справляется с координацией ритма, предсердия начинают мерцать в хаотичном порядке при этом наблюдается нерегулярные сокращения, кровоток к желудочкам нарушается. Как следствие, пульс становится прерывистым.

Причины развития мерцательной аритмии сердца

Основные причины аритмии сердца:

  • Возрастные изменения в организме. Люди в возрасте старше 55 лет, входят в группу риска развития мерцательной аритмии
  • Врожденные пороки
  • Передозировка лекарственными препаратами
  • Курение. Вероятность развития мерцательной аритмии у курильщиков в два раза выше чем у некурящих. Это обусловлено негативным влиянием никотина проходимость сосудов и на работу сердечной мышцы в целом
  • Злоупотребление алкоголем. Систематическое чрезмерное употребление алкогольных напитков, независимо от их крепости, приводит к нарушениям нормального сердечного ритма из-за резких скачков давления. Сосуды не в состоянии выдержать такую нагрузку, в следствии процесс прокачивания крови нарушается, пульс становится нечетким и прерывистым
  • Повышенная масса тела. Избыточный вес – дополнительная нагрузка на работу сердца. На фоне ожирения мерцательная аритмия развивается в три раза чаще, чем из-за других факторов. Людям, страдающим избыточным весом, необходимо скорректировать свою систему питания, исключив высококалорийные продукты, а также продукты с повышенным содержанием холестерина
  • Стрессовые ситуации. Эмоциональное перенапряжение может стать причиной резкого возникновения мерцательной аритмии. Чаще всего это проявляется в виде учащенного сердцебиения, задышки, потери координации, обморочное состояние.

Как лечить мерцательную аритмию сердца может досконально рассказать только опытный врач-кардиолог, самолечение противопоказано.

Кардиальные причины

Вероятность развития мерцательной аритмии может возникнуть на фоне сердечных (кардинальных) и внесердечных (экстракардинальных) заболеваний.

К первым относят:

  • Гипертонию
  • Ишемическую болезнь сердца
  • Стеноз митрального клапана
  • перикардит
  • сердечные пороки
  • различные виды опухолей

Экстракардиальные причины

Экстракардинальные факторы:

  • Заболевания дыхательной системы (пневмония, саркома)
  • Избыточный вес
  • Заболевания эндокринной системы
  • Ночное апноэ с частой задержкой дыхания

Классификация и виды

Все виды аритмии делятся на несколько основных групп:

по источнику происхождения

  • Нежелудочковые (возникают выше атриовентрикулярного узла)
  • Желудочковые
  • Синусовые
  • Предсердные

По частоте сердечного ритма

  • Тахикардии (ЧСС более 100 за одну минуту)
  • Брадикардии (ЧСС меньше 50 за одну минуту)
  • Сбитый ритм

В свою очередь тахикардии делятся на:

  • Наджелудочковые
  • Пароксизмальные

Большая часть пациентов страдает от такого вида аритмии как экстрасистолия. Этот вид заболевания характеризуется наличием внеочередных сердечных сокращений. Встречается такая аритмия как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает хроническими заболеваниями. У здорового человека экстрасистолия вызывает дискомфорт во время сна, у пациентов, страдающих серьезными заболеваниями, может протекать бессимптомно.

Симптомы аритмии

Проявления болезни напрямую зависят от частоты сердечных сокращений и их ритма.

К основным проявлениям относят:

  • Нестабильная работа сердца.
  • Интенсивное сердцебиение.
  • Боли в загрудной области.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Потеря сознания.
  • Шоковые состояния.
  • Панические атаки.
  • Сильные головные боли.

При появлении первых признаков аритмии необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самостоятельно определить к какому виду относится приступ невозможно.

Как распознать приступ

Причина возникновения сердечной аритмии может носить как независимый характер, так и стать следствием других заболеваний. Несмотря на это симптоматики протекания приступа идентична. Первичные проявления, характерные для данного вида заболевания, позволяют медикам оказать необходимую экстренную помощь пациенту. К таким признакам относятся:

  • Резко возникающая головная боль
  • Тремор конечностей
  • Ухудшение сна
  • Панические состояния
  • Общая слабость
  • Нехватка воздуха

приступ аритмии сердца - первая помощь

Все эти симптомы сердечной аритмии являются первостепенными признаками. Своевременное обращение к врачу повышает вероятность быстрого купирования приступа и стабилизацию работы сердечной мышцы.

В случае, если приступ аритмии начался спонтанно, следует обратить внимание на такие симптомы как:

  • Нитевидный прерывистый пульс
  • Бледность кожных покровов
  • Обильное потоотделение
  • Отдышка
  • Скачки давления
  • Спутанность сознания

На первом этапе приступа симптомы аритмии сердца проявляются не четко. Вначале появляется ощущение тревожности и неоправданного волнения, дыхание затрудняется, начинается постепенно нарастающая паника и головокружение. Конечности становятся холодными, пульс становится скачкообразным. Пациент становится беспокойным, неосознанно прикладывает руку к сердцу, старается сделать массаж. Категорически запрещается волновать больного в таком состоянии, проводить с ним резкие манипуляции, давать какие-препараты.

Для стабилизации состояния пациента до прибытия бригады медиков (в случае тяжелого приступа) больного необходимо устроить в горизонтальном положении, приподняв голову, обеспечить максимальный доступ кислорода, максимально освободив грудь больного.

Диагностика

В ходе комплексной диагностики медики имеют возможность всесторонне изучить состояние пациента, установить какой именно вид аритмии наблюдается у больного, выбрать концепцию эффективного лечения. Для всестороннего исследования применяют следующий алгоритм диагностирования:

  • Проведение общего внешнего осмотра пациента, составление анамнеза
  • Проведение и расшифровка ЭКГ сердца
  • УЗИ сердца в состоянии покоя и после легкой кардионагрузки
  • Общий и биохимический анализ крови и мочи
  • В исключительных случаях проводят гормональные исследования

После получения полной картины заболевания профильные специалист может приступить к лечению аритмии сердца. Первоочередной задачей является облегчение болевых проявлений, снижение уровня паники у пациента. На второй стадии лечения происходит непосредственно процесс восстановления сердечной деятельности.

В случае, если аритмия является следствием другого заболевания, проводятся дополнительные лабораторные исследования, для выявления основной причины возникновения приступа. Данные электрокардиограммы могут быть удовлетворительными, но симптомы аритмии будут явными. В этом случае дополнительно назначаются:

  • Обследование почек
  • Рентгенография
  • Эхокардиография
  • МРТ или КТ головного мозга

По результатам этих исследования врач может установить причину того, почему показатели ЭКГ были хорошими.

Аритмия сердца у мужчин чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем и табакокурением, в то время как у женщин сердечная аритмия чаще становится следствием нервных стрессов и излишнего веса.

К какому врачу обращаться?

Самостоятельно заниматься лечением аритмии не представляется возможным. Без помощи квалифицированного врача не обойтись.

С подозрениями на аритмию следует обращаться к профильному специалисту – кардиологу или аритмологу. Нередко требуется консультация врача-невролога, терапевта и хирурга. В случае, если развитие аритмии стало следствием заболеваний эндокринной системы, необходима помощь эндокринолога.

При первичном обращении (если аритмия не носит характер скоротечного приступа) пациент направляется к терапевту или семейному врачу, который, на основании данных о имеющихся у пациента заболеваниях, дает соответствующие направления к более узким специалистам. Чаще всего, больному назначаются консультации у нескольких врачей, для получения полной картины заболевания.

Если аритмия является следствием возрастных гормональных изменений у женщин, то в процессе лечения потребуется консультация гинеколога. Лечение сердечной аритмии у женщин может сопровождаться назначением гормональных и успокоительных препаратов, необходимостью коррекции массы тела.

Ведущим специалистом, занимающимся лечением аритмии является кардиолог, который составляет основную программу лечебных мероприятий. Большинство пациентов ставятся кардиологом на постоянный учет, с необходимостью контроля состояния пациента два раза в год.

Лечение аритмии сердца

На вопрос как избавиться от сердечной аритмии есть несколько вариантов ответа.

Лечение аритмии состоит из двух этапов – лечение основного заболевания (при наличии) и нормализация сердечных ритмов. Более 50% случаев сердечной аритмии лечатся консервативным путем. Как лечить аритмию сердца зависит от сложности заболевания.

От сложности и длительности заболевания зависит методика лечения:

  • Консервативное (медикаментозное)
  • Хирургическое

Для лечения аритмии консервативным путем используют препараты следующего спектра:

  • Стабилизаторы межклеточных мембран
  • Препараты для блокировки калиевых и кальциевых каналов
  • Адренрблокаторы

Т.к. следствием приступов аритмии чаще всего становится образование тромбов, поэтому в комплексную терапию включают препараты, блокирующие их образование (антитромбоцитные препараты) и антикоагулянты, применение которых исключает необходимость регулярно контролировать уровень свертываемости крови.

В случае самовольного использования пациентом каких-либо лекарственных препаратов или средств нетрадиционной медицины, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

К альтернативным методам лечения относят:

  • Электрическую кардиоверсию (восстановление сердечного ритмапри помощи дефибриллятора)
  • Использование кардиостимуляторов
  • Радиочастотную аблацию

Выбор лечебной методики зависит от сложности протекания заболевания, его стадии, наличия сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента.

Мануальная терапия

Мануальная терапия является высокоэффективным дополнением к традиционному медикаментозному лечению. Основное направление мануальное терапии – нормализация проводимости нервных центров. Наиболее эффективны мануальные сеансы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроза. Причиной возникновения сердечной аритмии часто становится компрессионное давление на спинные корешки нервных окончаний. Устранение давления на нервные окончания позитивно сказывается на функционировании сердца. Особой эффективностью отличается лечение по методике Гриценко.

Данный метод позволяет восстановить анатомическое положение позвонков и полноценное питание дисков между позвонками. После полного курса восстанавливающей терапии в 75% случаев у больных, страдающих сердечной аритмией, полностью восстанавливается нормальный процесс работы сердечной мышцы. Помимо устранения признаков аритмии, у пациентов нормализуется общее состояние организма.

Помимо методики Гриценко, проводят сеансы общеукрепляющего классического массажа, китайского точечного массажа, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство в процесс лечения сердечной аритмии требуется редко. Хирургическое вмешательство требуется в случае, если не удается отрегулировать частоту сердечных сокращений. Избавиться от сердечно аритмии можно несколькими малоинвазивными методами.

Проводится операция по установке кардиостимулятора, регулирующего ритм и частоту сердечных сокращений. Операция по имплантации кардиостимулятора относится к разряду легких и проводится под местным наркозом. Время проведения - не более одного часа. Пациента выписывают домой спустя сутки, проведенные в стационаре.

В случае обнаружения у пациента тахиаритмии проводится операция по установке дефибриллятора. Принцип работы дефибриллятора во много схож с работой кардиостимулятора. В определенный момент происходит разряд тока, способствующий нормализации слаженной работы сердечных отделов. Операция несложная, пациент проводит в больнице не больше суток.

Радиочастотная адляция – еще один эффективная хирургическая манипуляция, направленная на устранение признаков аритмии. Процедура представляет собой малоинвазивное вмешательство без проникновения в сердце. Операция показана пациентам, страдающим тяжелой формой мерцательной аритмии и желудочковой тахикардии. Суть процедуры – через катетер в полости сердца проводят манипуляции по воздействию на очаг аритмии. Операция более сложная чем имплантация кардиостимулятора и дефибриллятора.

Для того, чтобы грамотно подобрать эффективную процедуру необходимо прибегнуть к помощи хирурга, анестезиолога и кардиолога.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях

Процесс лечения аритмии сердца в домашних условиях заключается в систематическом приеме лекарственных препаратов, прописанных врачом. Подбор необходимой терапии проводится специалистом в индивидуальном порядке, с учетом сопутствующих заболеваний. Помимо медикаментозного лечения, в домашних условиях пациенту необходимо проводить легкие кардиотренировки, для укрепления сердечной мышцы. Необходимо полностью пересмотреть рацион питания, в случае необходимости обратиться за помощью к диетологу.

Список лучших таблеток

Частота сердечных сокращений для здорового человека должна быть на уровне 60-80 в минуту. При увеличении или снижении их числа развивается аритмия. Нормализовать сердцебиение можно с помощью медикаментозных препаратов.

Подбор необходимых для лечения средств зависит от симптоматики заболевания и того повышен или понижен сердечный ритм.

В список лучших таблеток для лечения аритмии входят:

  • Препараты, восстанавливающие частоту сердечных сокращений, при повышенном их ритме, на основе хининового ряда. Лекарственные средства из этого ряда являются токсичными и представляют потенциальную угрозу в случае передозировки, поэтому они отпускаются только по рецепту врача. Выпускаются препараты в виде таблеток и желатиновых капсул. Действие внутри организма начинается спустья10-15 минут после приема. При введении лекарства внутревенно действие начинается моментально.
  • При желудочковых аритмиях назначают препарат Этацизин. Выпускается он в форме таблеток и растворов для инъекций. применение Этацизина противопоказано при пониженном давлении.
  • Более безопасным препаратом для снижения давления и стабилизации сердечного ритма являются бета-адреноблокаторы. Спектр применения этих препаратов весьма широк. Его назначают при мерцательной аритмии и синусовой тахикардии. Широко применяется препарат для профилактики развития инфарктов и инсультов.
  • Средства для замедления реполяризации. Самым популярным препаратом этой серии является Амиодарон, выпускается в форме таблеток для лечения аритмии и растворов для инъекций. Отличается быстрой действия. Применяется в качестве экстренной помощи во время приступов и лекарством от аритмии сердца у пожилых людей.
  • Блокаторы калиевых и кальциевых каналов. Наиболее эффективными препаратами данного класса являются Верапамил и Дилтиазем. Их применяют для быстрого купирования аритмических приступов. Существенным плюсом препаратов данной серии является их низкая стоимость.
  • В качестве экстренной помощи при загрудных болях и замедленном пульсе эффективно употреблять смесь из настойки валерианы, ландыша и беладонны. При повышенном сердцебиении употребляют капли Валокордина или Корвалола, предварительно растворив 30-40 капель в небольшом количестве воды.

Народная медицина

Список средств, применяемых для лечения сердечной аритмии, в народной медицине внушительный. В домашних условиях используют настои и отвары лечебных растений, спиртовые настойки, витаминные смеси.

Наиболее распространенным средством является отвар шиповника. 1 ст. ложка плодов заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 10-15 минут и процеживается. Употребляют по ½ стакана с 1 чайной ложкой меда два раза в день.

Возможно комбинировать шиповник с боярышником. 2 ст. ложки шиповника заливают 500 мл. кипятка, настаивают 60 минут, в настой добавляют боярышник. Употребляют натощак по ½ стакана. Данное средство рекомендуется употреблять при мерцательной аритмии.

Отвар мелиссы эффективно помогает снять нервозность и стресс. Для приготовления 1 ст. ложку листьев мелисы заливают 500 мл воды, доводят до кипения и настаивают 30 минут. Употребляют три раза в день перед едой. Приступы сердечной аритмии легче переносятся, если принимать его в качестве седативного средства.

Эффективен в борьбе настой из ягод калины. Растертые ягоды заливают водой комнатной температуры, настаивают 6-8 часов, процеживают и употребляют пред едой три раза в день на течение месяца.

Часто при аритмии употребляют отвар валерианового корня. 2 ст. ложки заливают 150 мл воды, кипятят на медленном огне 20 мин, настаивают 30-40 минут, употребляют перед едой три раза в день.

Широко распространен рецепт спиртовой настойки из ягод боярышника. 15 грамм сухих плодов заливают 150 мл водки или разбавленного спирта, настаивают в темном месте 10-15 дней. Употребляют по 10 капель, добавляя из в ½ стакана воды.

Смесь из сухофруктов и меда является эффективным средством для общего укрепления сердечной мышцы.

Для приготовления берут изюм, курагу, орехи и чернослив в равных пропорциях, смешивают с медом и лимонным соком. Употребляют полученное средство утром после еды по 2 ст. ложки. Употребляют смесь 30 дней.

Первая помощь при аритмии

При обнаружении первых симптомов сердечной аритмии необходимо провести реанимационные мероприятия для облегчения состояния больного:

  • Открыть окна для циркуляции свежего воздуха
  • Ославить пояс и ворот одежды
  • Разместить больного в полулежащее положение
  • Попросить пациента закрыть глаза и легко нажимать на глазные яблоки подушечками пальцев по 10-15 секунд. Манипуляции производить 3-4 раза в минуту
  • Провести с больным расслабляющую дыхательную гимнастику (если пострадавший в сознании).

Что можно делать

Ограничения физической активности при сердечной аритмии весьма условны. Следует отказаться от занятий с тяжелыми спортивными снарядами (штанга, гирьевой спорт, без на дольние дистанции, и т.д.)

Что нужно делать при аритмии:

  • Полезны будут занятия на беговой дорожке (в щадящем режиме), йога, гимнастика, катание на лыжах. Отдельного внимания заслуживает плаванье. В процессе плаванья задействованы все группы мышц, сердечная мышца хорошо покачивается, укрепляются стенки сосудов, кровь активно циркулирует, без застоя в конечностях. Происходит ее насыщение кислородом.
  • Аритмия сердца опасна риском образования тромбов, поэтому пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на работу сердца, способствуют полноценному кровотоку, Высокоэффективным способом поддержания сердечного тонуса является скандинавская ходьба. В отличии от бега или обычных прогулок, во время скандинавской ходьбы спина находится в правильном анатомическом положении, грудная клетка расслаблена, давление на сердце минимальное.
  • После адаптации организма к режиму щадящих тренировок постепенно можно добавлять силовые элементы. Прежде чем прибегать к более серьезным тренировкам необходима консультация врача.

Что нельзя делать при аритмии сердца?

При обнаружении у пациента сердечной аритмии вводится ряд ограничений, связанные с необходимостью максимально облегчить нагрузку на сердечную мышцу.

  • Прежде всего необходимо отказаться от тяжелой физической активности. Не рекомендуется поднятие тяжестей, занятия легкой атлетикой, контактные виды спорта.
  • Еще одно ограничение касается системы питания. полностью исключается употребление кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Максимально снижается употребление поваренной соли. Для поддержания оптимального веса следует ограничить употребление продуктов с высокой калорийностью (выпечка, десерты, еда из фастфуда), продукты с высоким содержанием холестерина сводятся к минимуму.
  • Предпочтительнее употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы, рыбу, нежирные сорта мяса, кисломолочные продукты с низкой жирностью.
  • Обязательным условием при лечении сердечной аритмии является соблюдение питьевого режима. Употреблять рекомендуется негазированную воду, отвары лекарственных растений, травяные чаи.

Как самостоятельно купировать приступ МА

В случае неожиданно начавшегося приступа мерцательной аритмии сердца рядом с больным никого не оказалось, то он вполне может самостоятельно с ним справиться до приезда медиков.

Прежде всего необходимо принять удобное положение, максимально ослабить давление на грудную клетку одежды, закрыть глаза, несколько раз надавить указательным и средним пальцами на глазное яблоко, для стабилизации состояния. Для снижения уровня паники необходимо сделать несколько глубоких вдохов-выдохов, с задержкой дыхания на 10 секунд.

Для стабилизации частоты сердечного ритма следует принять капли или желатиновые капсулы на основе фенобарбитала.

Запрещается делать резкие движения, быстрый подъем с постели может спровоцировать головокружение, вплоть до потери сознания.

Важно до прибытия кареты скрой помощи сохранять максимальное спокойствие, чтобы иметь возможность четко отвечать врачу о проделанных манипуляциях и принятых препаратах.

Прогноз

Сама по себе сердечная аритмия не относится к разряду смертельных заболеваний, поэтому, при надлежащем уровне медикаментозного лечения, соблюдении врачебных рекомендаций и отказе от вредных привычек, больной аритмией может вести полноценный образ жизни.

В случае, если приступ аритмии носит единичный характер и вызван эмоциональным перенапряжением, достаточно пойти короткий курс реабилитации и пропить ряд седативных препаратов.

Если сердечная аритмия имеет сопутствующий характер, то купирование признаков основного заболевания приведет снизит риск прогрессирования аритмии до минимума.

Принимая препараты от сердечной аритмии на постоянной основе, пациент сводит вероятность возникновения обширного приступа к минимуму.

Аритмия сердца – понятие широкое. Оно включает в себя различные виды патологии и некоторые физиологические состояния. Лечения требует сбой сердечного ритма, который чаще всего представляет собой симптом кардиологического, а также любого другого заболевания. Важной частью терапевтических мероприятий в этом случае является назначение соответствующих медикаментов. Лечение аритмии сердца таблетками зависит от ее разновидности, и направлено оно, прежде всего, на причину возникновения аномальной работы миокарда. Лекарства устраняют выраженные симптомы неприятного состояния, а также предупреждают развитие осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Виды аритмии и их отличия

Аритмия на ЭКГНормальным считается ритм сердца, равный 60-90 толчкам за 60 секунд. Под аритмией подразумевается череда сокращений миокарда, которые совершаются с неправильной частотой или с нарушением последовательности. В соответствии с этим определением, можно выделить следующие типы аномального ритма:

  • брадикардия (снижение скорости ударов сердца в минуту);
  • тахикардия (увеличение частоты сердцебиений за это же время);
  • экстрасистолия (ритм становится сбивчивым, отдельные участки миокарда сокращаются преждевременно).

При классификации аритмии нужно учитывать и область возникновения патологии. Источник нарушений может находиться в предсердиях, желудочках, синусном или атриовентрикулярном узлах.

Еще один признак деления неправильного сердечного ритма на подвиды – протяженность во времени.

  1. Пароксизмальная аритмия длится максимум неделю. Она развивается неожиданно и прекращается самостоятельно, также внезапно, как и началась.
  2. Персистирующая форма нарушения ритма протекает более длительно (иногда свыше 12 месяцев). Для устранения симптомов приходится прибегать к лекарственной терапии.
  3. При хронической аритмии человек ощущает патологические симптомы постоянно. Восстановить правильную работу желудочков и предсердий в этом случае не представляется возможным. Врач выбирает тактику сохранения имеющегося ритма, назначаются препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Наибольшую опасность для жизни представляют следующие виды аномальных сокращений:

  • Трепетания желудочков и предсердий, которые часто приводят к мерцательной аритмии (фибрилляции). Это тяжелая патология, характеризующаяся беспорядочно возникающим возбуждением различных участков миокарда. Они сокращаются сами по себе, без участия синусового узла. Ритм сердца при этом становится хаотичным и ускоренным.
  • Атриовентрикулярная полная блокада является нарушением, при котором электрический импульс из АВ-узла к желудочкам не проводится вовсе. В последнем случае водителем ритма становится пучок Гиса с его ответвлениями. Такая аритмия отличается выраженной брадикардией. Подобные нарушения приводят к сердечной недостаточности или ишемии мозга.
  • Синдром слабости синусового узла может вызвать внезапную остановку сердца. Медикаментозное лечение, как правило, не оказывает должного эффекта. Для сохранения жизни пациенту предлагается установить кардиостимулятор. Сигналы из синусового центра посылаются слабые, или через неравные промежутки времени. Характерные симптомы аритмии сердца: значительное замедление ритма или чередование брадикардии и тахикардии.

Смыкание стенок глотки при апноэОтдельно можно выделить аритмию, развивающуюся с приходом ночи. Часто она бывает связана с таким явлением, как апноэ. У человека, страдающего подобной патологией, в процессе сна наблюдаются периодические остановки дыхания. Происходит это, как правило, во время ночного храпа: стенки глотки и гортани плотно смыкаются при совершении дыхательных движений, и воздух не может пройти по ним.

В результате апноэ миокард недополучает необходимый ему кислород, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Задержки дыхания в большинстве случаев приводят к развитию такой разновидности аритмии, как выраженная синусовая брадикардия (пульс при этом колеблется от 30 до 50 толчков в минуту). Чем чаще случаются указанные нарушения во сне, и чем длительнее эти приступы – тем более тяжелую форму принимает аритмия.

Таблетки при аритмии сердца: особенности лечения

Аритмия может возникнуть у здорового человека как нормальная реакция организма на внешние факторы. В таких случаях неприятные симптомы можно устранить любыми доступными домашними средствами седативного свойства: «Корвалолом», «Валидолом», «Новопасситом», «Валокордином».

Растительные настойки на основе пустырника, валерианы, боярышника и различные рецепты народной медицины будут как нельзя кстати при появлении физиологического нарушения сердечного ритма.

Если же появление аритмии связано с кардиологическими заболеваниями или патологиями иной этиологии, без серьезных антиаритмических препаратов не обойтись. Назначаться они должны строго медицинским специалистом после тщательно проведенной диагностики.

Основными в лечении аномальных сокращений сердца признаны классы таблеток:

  1. Для блокирования каналов натрия (класс 1).
  2. Бета-адреноблокаторы (класс 2).
  3. Блокаторы каналов проведения калия (класс 3).
  4. Ингибиторы кальция (класс 4).

Препараты, блокирующие каналы натрия

Они препятствуют проникновению положительных ионов натрия через быстрые натриевые каналы мембраны в клеточную структуру миокарда, изначально имеющую отрицательный заряд. В результате такого действия волна деполярицазии (смены электрического заряда мышечных клеток с отрицательного на положительный) приостанавливается, а с нею снижается скорость распространения электрического импульса, ответственного за сокращение кардиомиоцитов (клетки миокарда).

Выделяют три подвида таблеток от различных аритмий первого класса: А, В, С. Их еще называют средствами, оказывающими влияние на сердечную мембрану.

Препараты для блокировки натриевых каналовЛекарства 1А обладают умеренным свойством блокировки натриевых каналов мембраны клетки. К ним относят «Хинидин», «Новокаиномид», «Дизопирамин». Назначают при тахикардии желудочкового и наджелудочкового происхождения, а также для профилактики мерцательной аритмии.

Подвид 1В слабо препятствует проникновению ионов натрия, но способствует выводу из клетки положительно заряженных частиц калия. Такое действие снижает частоту сердечных сокращений. Распространенные препараты, название: «Лидокаин», «Мексилетин», «Фенитоин». Подходят для лечения экстрасистолии и тахикардии желудочков, мерцательной аритмии.

Класс 1С таблеток, применяемых от аритмии сердца, создает выраженную блокаду быстрых каналов положительных частиц натрия. Основные представители этой группы: «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин». Эффективны при желудочковых и предсердных экстрасистолах, используются для предупреждения пароксизмальных приступов мерцательной аритмии.

Особенности бета-адреноблокаторов

Эти лекарства блокируют бета-адренорецепторы. Таблетки нивелируют действие выделяемого адреналина, способного увеличить число сокращений сердца. Применяются при разных видах аритмии: синусовая тахикардия, фибрилляции и трепетания предсердий, желудочковые тахикардии. Используются также при повышенном артериальном давлении. Часто назначают такие препараты: «Анаприлин», «Атенолол», «Бисопролол», «Конкор», «Эгилок».

Блокаторы каналов проведения калия

Лекарства препятствуют выводу положительных ионов калия из клеток миокарда, что приостанавливает процесс реполяризации (восстановление изначального отрицательного заряда кардиомиоцитов). Показания к применению: желудочковые тахикардии, трепетания предсердий, приступы мерцательной аритмии, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Название распространенных таблеток: «Амиодарон», «Соталол», «Кордарон», «Нибентан».

Ингибиторы кальция

Препарат КардилПрепараты этой группы создают барьер для входа положительных ионов кальция в клетку миокарда через медленные каналы (так называемый L-тип каналов). Врач может назначить такие таблетки, чтобы лечить мерцательную желудочковую аритмию, и для предупреждения пароксизмальной предсердной тахикардии. Нельзя принимать ингибиторы кальция людям с пониженным давлением.  В эту группу входят такие лекарства, как: «Верапамил», «Аденозин», «Кардил».

Электролиты

Электролитом называют вещество, способное проводить электричество. В качестве такого элемента при лечении аритмии сердца выступает «Панангин» или «Аспаркам». Он устраняет дефицит важных для миокарда микроэлементов, таких как калий и магний. Согласно инструкции, препарат применяется трижды в день в виде таблеток, или может использоваться в виде внутривенных инъекций.

Список дополнительных препаратов для лечения аномального ритма

Помимо основных групп антиаритмических препаратов, для устранения нарушений сердечного ритма могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • Сердечные гликозиды («Дигоксин») восстанавливают синусовый ритм, лечат фибрилляцию предсердий, суправентрикулярную тахикардию.
  • «Сульфат магния» применяют при пароксизмах желудочковой тахикардии.
  • Препараты калия («Хлорид калия») помогают в лечении желудочковой и суправентрикулярной аритмии.
  • Препараты аденозина («Натрия аденозинтрифосфат») эффективны при мерцаниях и сердечной недостаточности.

Препарат Актиферрин

  • Железосодержащие средства («Актиферрин») применяют при выраженной гипоксии клеток сердца.
  • Препараты с йодом («Йодофол», «Йодбаланс») и с гормонами щитовидной железы («Эутирокс») назначают, когда плохо функционирует щитовидная железа.
  • Витамины (группы В, рутин, биотин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, витамин Е, липоевая и пантотеновая кислоты, лецетин).
  • Препарат для нормализации обменных процессов в миокарде, название – «Рибоксин».

Особые возрастные категории

К таковым можно отнести детский и преклонный возраст. Подбирать лечение таким категориям нужно с осторожностью. Многие препараты имеют побочные эффекты, которые в силу особой уязвимости таких пациентов могут значительно ухудшить состояние больного при неверно подобранной дозировке.

Таблетки, которыми лечат аритмию у ребенка:

  • «Аденозин»;
  • «Бретилий»;
  • «Дигоксин»;
  • «Лабеталол».

Лекарства для устранения нарушений ритма у пожилого человека:

Препарат Предуктал

  • «Предуктал»;
  • «Кордарон»;
  • «Ритмонорм»;
  • «Лидокаин»;
  • «Кардиплант».

Рейтинг антиаритмиков по цене

Если составить примерный рейтинг антиаритмических препаратов в зависимости от их цены, то места в нем распределятся следующим образом:

  1. «Атенолол», «Верапамил», «Рибоксин» — от 19, 50 руб. до 56 руб.
  2. «Новакаиномид», «Дилтиазем», «Бисопролол», «Амиодорон», «Амлодипин», «Панангин» — от 72 руб. до 149 руб.
  3. «Конкор», «Эгилок», «Кордарон» — от 79 руб. до 300 руб.
  4. «Ритмонорм», «Небилет», «Пропанорм», «Аллапинин» — 496 руб. до 568 руб.

Описание распространенных таблеток от аритмии сердца:

Характеристики«Конкор»«Амиадорон»«Верапамил»«Мексилетин»
Фарма-кологическое действиеБета-блокаторБлокатор калиевых каналовБлокатор каналов кальцияБлокатор каналов натрия
Способ приемаОдна таблетка в суткиДоза подбирается индивидуальноПить по 80 г три раза в день1-2 таблетки через 6-8 часов
ПоказанияАритмия, хроническая сердечная недостаточность, Гипертензия, стенокардияМерцательная, желудочковая, суправентрикулярная аритмияПредупреждение аритмии, стенокардии, гипертензииРазличные виды аритмии
ПротивопоказанияОстрая сердечная недостаточность, Синоатриальная блокада, гипотонияСиндром слабости синусового узла, гипертензия, дисфункция щитовидной железыКардиогенный шок, синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточностьБрадикардия, сердечная недостаточность, гипотензия
Побочное действиеБрадикардия, бессонница, рвота, диареяБрадикардия, рвота, тремор, аллергияГоловная боль, запор, тошнота, отекиРвота, сонливость, тремор, аллергия

Устранение аритмии специальными таблетками должно осуществляться под контролем врача. Он поставит правильный диагноз, подберет дозу и учтет индивидуальные особенности организма. Самолечение способно принести непоправимый ущерб. В домашних условиях можно пользоваться методами народной медицины, но лишь в качестве дополнительной меры. Когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, врач принимает решение об установке кардиостимулятора.

Какие аритмии и когда нужно лечить?

Выделяют такие группы изменения сердечного ритма:

  1. Нарушение автоматизма:
    • синусовая тахикардия;
    • синусовая брадикардия;
    • синусовая аритмия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • ритм из нижних отделов предсердья, атриовентрикулярного узла, желудочков.
  2. Патология возбудимости:
    • экстрасистолии;
    • пароксизмальные тахикардии.
  3. Дефект проводимости:
    • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
    • синдром Клерка-Леви-Кристеско;
    • блокады.
  4. Смешанные патологии:
    • трепетание и мерцание предсердий.

Далеко не каждый из вышеперечисленных вариантов требует медикаментозной терапии. Лечение аритмии препаратами может быть рассмотрено при частых эпизодах такого характера:

  • пульс чаще 90 ударов в минуту;
  • чувство дрожания или трепетания в грудной клетке;
  • одышка;
  • предобморочное состояние;
  • эпизоды кратковременной потери сознания;
  • боль в области сердца в момент учащенного ритма.

При определении подобных симптомов не стоит заниматься самолечением – обратитесь за консультацией к кардиологу.

Чем проводят медикаментозное лечение?

В практике кардиологов и терапевтов часто используют международную классификацию антиаритмических средств по классам и поколениям. Так, выделяют четыре типа, которые представлены в списке лекарств от аритмии сердца по названиям. Мембраностабилизирующие первого класса разделяют на группы I a, I b и I c, в зависимости от их типа воздействия. Препараты группы I а и I c влияют на натриевые ионные каналы, I b – на калиевые. Второй класс составляют блокаторы бета-адренорецепторов. Третий – удлиняющие и замедляющие прохождение потенциала, блокирующие ток ионов калия через мембраны. Четвертый – антиаритмики, влияющие на ток кальция в сердечных мышцах. Пятый – объединяет другие медикаменты со схожим действием. Согласно разделению, в лечении используют:Препарат Этацизин

  1. I класс:
    • I a – «Хинидин», «Прокаинамид», «Дизопирамид», «Аймалин»;
    • I b – «Лидокаин», «Мексилитин», «Тримекаин», «Дифенин»;
    • I с – «Флекаинид», «Пропафенон», «Этацизин», «Аллапинин».
  2. II класс: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол», «Эсмолол», «Атенолол», «Анаприлин».
  3. III класс: «Амиодарон», «Сотанолол», «Дофетилид», «Азимилид», «Бретилий».
  4. IV класс. «Верапамил», «Дилтиазем».
  5. V класс: «Дигоксин», «Магния сульфат», «Калия хлорид»,» Аденозинотрифосфат».

Механизм действия и фармакодинамика препаратов

Нормальный синусовый ритм сердца нарушается при изменении возбудимости, автоматизма, проведения или образования импульсов по миокарду. Принцип действия препаратов от аритмии заключается в выраженном воздействии на передачу ионов и электрические потенциалы кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Это позволяет нормализовать частоту и силу сокращений при помощи лекарств без операции или установки кардиостимулятора. В зависимости от класса и группы препараты оказывают такое действие:

  • стабилизируют мембраны кардиомиоцитов и воздействуют на натриевые и калиевые каналы;
  • влияют на адренергические рецепторы и симпатическую нервную систему;
  • блокируют ток в мембранах клетках сердца.

В стенке каждой мышечной клетки сердца расположено множество каналов, через которые поступают ионы калия, натрия, кальция и хлора. При передвижении частиц формируется потенциал действия, и импульсы распространяются по проводящей системе. Подобный процесс обеспечивает сократимость в правильном ритме. При аритмии нервные импульсы проходят аномально. Это происходит в результате новых очагов активности, или при блуждании тока в неправильном направлении. Лекарства от аритмии препятствуют этому. Рассмотрим детальнее каждый из классов и характеристику его представителей.

Блокаторы натриевых каналов

Эти лекарства способны блокировать вход натрия в клетку. Они замедляют прохождение волны возбуждения по миокарду, что может привести к прекращению аритмии.

Эффекты:

  • угнетение работы синусового узла и других водителей ритма;
  • снижение возбудимости миокарда;
  • уменьшение скорости проведения возбуждения;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение минутного объема крови.

Внутри класса выделяют подклассы, основываясь на свойствах препаратов влиять на разные виды аритмий. К примеру, некоторые из медикаментов лучше справляются с наджелудочковыми нарушениями ритма, другие с желудочковыми.

І А класс

В эту группу входят, лекарственные средства, которые имеют мембраностабилизирующий эффект: «Новокаинамид», «Хинидин», «Аймалин».

«Хинидин» – алкалоид. Добывают его с коры хинного дерева.

Показания:

  • желудочковые и наджелудочковые тахикардии;
  • фибрилляция предсердий;
  • экстрасистолия;
  • профилактика приступов пароксизмальной тахикардии.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • активный воспалительный процесс в миокарде;
  • полная предсердно-желудочковая блокада;
  • тромб в полостях предсердий;
  • беременность;
  • мерцательная аритмия вследствие тиреотоксикоза.

Побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, зрения;
  • артериальная гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

«Новокаинамид» – синтетическое производное новокаина.

Препарат НовокаинамидПоказания:

  • пароксизмальная желудочковая и наджелудочковая тахикардия;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий;
  • желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • нарушение функции печени и почек;
  • паркинсонизм.

Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердечной мышцы;
  • трепетание желудочков.

«Аймалин» – алкалоид раувольфии.

Показания:

  • желудочковая аритмия у больных инфарктом миокарда;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Противопоказания:

  • тяжелые нарушения проводимости;
  • миокардиты;
  • недостаточность кровообращения ІІІ степени;
  • артериальная гипотензия.

Побочное действие:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • артериальная гипотензия;
  • чувство жара.

І В класс

К этому классу относят: «Лидокаин», «Тримекаин», «Мексилетин».

Их отличие в том, что они слабо влияют на синусовый узел, предсердия и атриовентрикулярное соединение, потому при наджелудочковых аритмиях не дают желаемого эффекта, но желудочковые тахикардии и экстрасистолии снимают превосходно. Также эти таблетки от аритмии прекрасно справляются с нарушениями, которые возникают вследствие передозировки сердечными гликозидами.

Наиболее яркий представитель группы – «Лидокаин».

Показания:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • желудочковая тахикардия;
  • профилактика фибрилляции желудочков, особенно в остром периоде инфаркта миокарда;
  • гликозидная интоксикация;
  • наркоз.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • аллергия на лидокаин;
  • синдром слабости синусового узла;
  • брадикардия;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярные блокады І-ІІІ степени;
  • глаукома.

Побочные эффекты:

  • психомоторное возбуждение;
  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушение зрения и речи;
  • коллапс;
  • аллергия.

І С класс

Включает в себя «Этацизин», «Флекаинид», «Пропафенон» (торговое название «Ритмонорм»).

Представители этого подкласса обладают сильным антиаритмическим действием. Также они способны сами спровоцировать аритмию (проаритмический эффект) у некоторых больных с инфарктом миокарда или сердечной недостаточностью.

«Пропафенон»

Препарат ПропафенонПоказания:

  • предупреждение и лечение желудочковой экстрасистолии;
  • фибрилляция предсердий;
  • наджелудочковые тахикардии;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • синдром Клерка-Леви-Кристеско.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • синусовая брадикардия;
  • слабость синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • нарушение проводимости сердца;
  • миастения;
  • спазм бронхов;
  • обструктивные заболевания легких.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гастроэнтерит;
  • запор;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • спазм бронхов;
  • анемия;
  • лейкопения.

Бета-адреноблокаторы

Очень многие заболевания сопровождаются повышенным тонусом симпатической нервной системы (артериальная гипертензия, ИБС, вегетососудистая дистония). Это приводит к выбросу в кровь большого количества адреналина, который увеличивает частоту генерируемых импульсов. Бета-блокаторы способны уменьшать подобное влияние и нормализировать пульс, оказывая при том выраженный гипотензивный эффект.

Представители класса делятся на:

  • неселективные бета-адреноблокаторы: «Анаприлин» («Пропранолол»), «Соталол»;
  • селективные бета-блокаторы: «Бисопролол» («Конкор»), «Небивалол», «Метопролол», «Атенолол»;
  • альфа-бета-адреноблокаторы: «Карведилол», «Лабеталол».

«Анаприлин»

Показания:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • синусовая тахикардия;
  • инфаркт миокарда;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • вегетососудистая дистония;
  • комбинированная терапия феохромоцитомы;
  • эссенциальный тремор.

Противопоказания:

  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степени;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • синусовая брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелая бронхиальная астма;
  • синдром Рейно.

«Метопролол»

Показания:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • тахиаритмии;
  • мигрень.

Противопоказания такие же, как и для «Анаприлина».

«Карведилол» более эффективен в тех случаях, когда нарушения ритма соединяются с хронической сердечной недостаточностью.

Блокаторы калиевых каналов

Эти медикаменты блокируют преимущественно калиевые каналы, но при том имеют влияние и на бета-адренорецепторы.

Они способны:

  • замедлять проводимость импульсов по миокарду;
  • уменьшать автоматизм синусового узла;
  • расширять сосуды сердца и наполнять их кровью;
  • снижать давление.

Наиболее часто применяемое средство от аритмии из этой группы – «Амиодарон» («Кордарон»).

Показания:

  • желудочковая тахикардия;
  • фибрилляция желудочков;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • узловая тахикардия.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • чувствительность к йоду;
  • фиброз легких;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность;
  • кормление грудью.

Блокаторы медленных кальциевых каналов

Эти препараты блокируют ток кальция по медленным каналам внутрь кардиомиоцитов. В практической деятельности их делят на дигидропиридиновые производные («Нифедипин», «Амлодипин») и негидропиридиновые («Верапамил»).

Разница между группами состоит в том, что первая способна рефлекторно учащать частоту сердечных сокращений, поэтому для лечения аритмий не используются!

«Верапамил»

Показания к применению:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий;
  • повышенное артериальное давление;
  • экстрасистолия;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания:

  • брадикардия;
  • синдром слабости синусового узла;
  • желудочковая тахикардия;
  • тахикардия с широким комплексом QRS;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада ІІ-ІІІ степеней;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • синоатриальная блокада;
  • печеночная недостаточность.

Другие противоаритмические средства

Сюда относят:

  • сердечные гликозиды: «Дигоксин»;
  • препараты калия: «Панангин», «Аспаркам»;
  • метаболические лекарства: «Аденозин», «АТФ-лонг», «Рибоксин».

Сердечные гликозиды применяют в тех случаях, когда нужно купировать наджелудочковую тахикардию, восстановить синусовый ритм при фибрилляции предсердий. Но они противопоказаны при брадикардии, внутрисердечной блокаде и синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта. При передозировке могут появиться тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, носовое кровотечение, нарушение зрения, бессонница как следствие гликозидной интоксикации.

Препараты калия помогают уменьшить активность электрических процессов в миокарде. Применяют их для лечения (хоть и в большей мере для профилактики) наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма. Побочные эффекты: злокачественное замедление частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, ухудшение атриовентрикулярной проводимости.

Как принимать лекарства и контролировать свое состояние?

Каждый пациент, принимающий таблетки при аритмии, должен регулярно наблюдаться у врача. Своевременное обследование позволяет оценить эффективность терапии, выявить побочные явления на ранних этапах и принять меры по их устранению. Во время осмотра врач оценивает такие показатели:

  1. Общее состояние и жалобы пациента.
  2. Цифры артериального давления.
  3. Пульс.
  4. Частоту сокращений сердца.
  5. Сердечный ритм по электрокардиограмме или результатам холтеровского мониторирования.
  6. Состояние кардиоваскулярной системы по данным УЗИ и ЭхоКГ.
  7. Общий анализ крови, коагулограмму, биохимические показатели, липидограмму.
  8. Электролиты в крови.
  9. Почечные и печеночные пробы.
  10. Гормоны.

Выводы

Главная функция сердца – поддержание необходимого кровообращения. Вне зависимости от причин, нарушение сердечного ритма приводит к значительному расстройству коронарной, мозговой и центральной гемодинамик. Аритмии повышают риск тромбоза сосудов (инфаркта или инсульта). При выявлении патологических изменений и тревожных признаков, специалист назначит противоаритмические средства и выдаст рекомендации по дальнейшей профилактике осложнений.

Leave a Reply

Close