আঘাতমূলক শক - কারণ, উপসর্গ, নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা

আঘাতমূলক শক

আঘাতমূলক শক - এটি একটি রোগের অবস্থা যা রক্তপাতের সময় রক্তপাত এবং বেদনাদায়ক সিন্ড্রোমের কারণে উদ্ভূত হয় এবং রোগীর জীবনের জন্য গুরুতর হুমকি উপস্থাপন করে। বিকাশের কারণ নির্বিশেষে, এটি সর্বদা একই উপসর্গ দ্বারা প্রকাশ করা হয়। রোগবিদ্যা ক্লিনিকাল লক্ষণ ভিত্তিতে নির্ণয় করা হয়। রক্তপাত, অ্যানেস্থেসিয়া এবং হাসপাতালে রোগীর অবিলম্বে প্রসবের জরুরি অবসান। আক্রমনাত্মক শক চিকিত্সাটি নিবিড় যত্ন ইউনিটের অবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয় এবং ব্যাধিগুলির জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য একটি সেট রয়েছে। পূর্বাভাস শক এর তীব্রতা এবং পর্যায়ে, পাশাপাশি আঘাতের তীব্রতা উপর নির্ভর করে।

সাধারণ

আতঙ্কজনক শক একটি গুরুতর অবস্থা, যা রক্তের ক্ষতি এবং তীব্র ব্যথা সিন্ড্রোমের সাথে একটি তীব্র আঘাতের একটি জীবের প্রতিক্রিয়া। এটি সাধারণত আঘাতের পরে অবিলম্বে উন্নয়নশীল এবং ক্ষতির সরাসরি প্রতিক্রিয়া, তবে নির্দিষ্ট অবস্থার অধীনে (অতিরিক্ত আঘাতকরণ) কিছু সময়ের পরে (4-36 ঘন্টা) পরে ঘটতে পারে। এটি রোগীর জীবনের জন্য হুমকির মুখে একটি রাষ্ট্র, এবং নিবিড় যত্ন ইউনিটের অবস্থার জরুরী চিকিত্সা প্রয়োজন।

কারণসমূহ

আক্রমনাত্মক শক তাদের কারণ, অবস্থান এবং ক্ষতি প্রক্রিয়া নির্বিশেষে, সব ধরনের গুরুতর আঘাতের সঙ্গে বিকাশ। তার কারণ ছুরি এবং আগ্নেয়াস্ত্র হতে পারে, উচ্চতা, স্বয়ংচালিত দুর্ঘটনা, টেকনোজেনিক এবং প্রাকৃতিক দুর্যোগের দুর্ঘটনা, ইত্যাদি থেকে ড্রপ, ইত্যাদি নরম টিস্যু এবং রক্তবাহী জাহাজগুলির ক্ষতির পাশাপাশি বড় হাড়গুলির খোলা এবং বন্ধ হওয়া ফ্যাক্টরগুলি (বিশেষত একাধিক এবং ধমনীতে ক্ষতির ক্ষতি) আঘাতমূলক শক ব্যাপক পোড়া এবং ফ্রস্টবাইট হতে পারে, যা প্লাজমা একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষতি দ্বারা সংসর্গী হয়।

আক্রমনাত্মক শক বিকাশের ফলে ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা প্রকাশ করা, ব্যথা সিন্ড্রোম দ্বারা প্রকাশ করা, অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির ফাংশনের লঙ্ঘন এবং তীব্র আঘাত দ্বারা সৃষ্ট মানসিক চাপের লঙ্ঘন। একই সময়ে, রক্তের ক্ষতি একটি নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করে, এবং অন্যান্য কারণগুলির প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন হতে পারে। সুতরাং, যদি সংবেদনশীল অঞ্চলগুলি (পেরিনিয়াম এবং ঘাড়) ক্ষতির ক্ষতি হয় তবে বেদনাদায়ক ফ্যাক্টরের প্রভাব বৃদ্ধি পায় এবং বুকে আঘাতের ফলে রোগীর অবস্থা শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন লঙ্ঘন করে এবং অক্সিজেনের সাথে জীবজন্তু সরবরাহ করে ।

Pathogenesis.

ট্রাইম্যাটিক শক এর লঞ্চি প্রক্রিয়াটি মূলত রক্ত ​​সঞ্চালনের কেন্দ্রীয়করণের সাথে যুক্ত করা হয় - একটি রাষ্ট্র যখন শরীরের অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলি (সহজ, হৃদয়, যকৃত, মস্তিষ্ক, ইত্যাদি) রক্ত ​​পাঠায়, এটি কম গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে হ্রাস করে (পেশী , ত্বক, ফ্যাটি ফাইবার)। মস্তিষ্ক রক্তের অভাব সম্পর্কে সংকেত পায় এবং তাদের কাছে প্রতিক্রিয়া জানায়, অ্যাড্রেনাল এবং নোরেপাইনফ্রাইনকে নিক্ষেপ করার জন্য অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলি উদ্দীপিত করে। এই হরমোন পেরিফেরাল জাহাজে কাজ করে, তাদের সংকীর্ণ করতে বাধ্য করে। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​অঙ্গ থেকে প্রবাহিত হয় এবং এটি অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির কাজের জন্য যথেষ্ট হয়ে যায়।

কিছু সময় পরে, প্রক্রিয়া malfunctions শুরু হয়। অক্সিজেন অভাবের কারণে, পেরিফেরাল জাহাজ বিস্তৃত হচ্ছে, তাই রক্ত ​​অত্যাবশ্যক অঙ্গ থেকে প্রবাহিত হয়। একই সময়ে, পেরিফেরাল জাহাজের টিস্যু বিপাকের রোগের কারণে, তারা স্নায়ুতন্ত্রের সংকেত এবং হরমোনগুলির প্রভাবের প্রতিক্রিয়া জানায়, তাই জাহাজের পুনর্জন্ম ঘটে না, এবং "পেরিফেরি" চালু হয় না একটি রক্তের ডিপো মধ্যে। রক্তের অপর্যাপ্ত ভলিউমের কারণে, হৃদয়ের কাজটি বিরক্ত, যা পরিবাহক ব্যাধিগুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। ধমনী চাপ ড্রপ। রক্তচাপের একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাসের সাথে, কিডনিগুলির স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপটি বিরক্ত, এবং একটু পরে - লিভার এবং অন্ত্রের প্রাচীর। অন্ত্রের প্রাচীর থেকে রক্ত ​​থেকে বিষাক্ত নিক্ষেপ করা হয়। টিস্যু অক্সিজেন এবং একটি মোটা বিপাকীয় ব্যাধি ছাড়া মৃতের অসংখ্য foci এর ঘটনার কারণে পরিস্থিতি বাড়ছে।

Spasm এবং রক্ত ​​clotting বৃদ্ধি কারণে, কিছু ছোট জাহাজ রক্ত ​​বন্ধ দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয়। এটি DVS-Syndrome (প্রচারিত Intravascular Coagulation Syndrome) এর বিকাশের কারণ করে, যার মধ্যে রক্তের সংকোচন প্রথম ধীর হয়ে যায় এবং তারপরে প্রায় অদৃশ্য হয়। যখন আইসি-সিন্ড্রোম, রক্তপাতটি আঘাত হানতে পারে, রোগের রক্তপাতের সময়, একাধিক সূক্ষ্ম হেমোরেজগুলি ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে উপস্থিত হয়। উপরের সবগুলি রোগীর অবস্থার প্রগতিশীল অবনতির দিকে পরিচালিত করে এবং মৃত্যুর কারণে হয়।

শ্রেণীবিভাগ

তার বিকাশের কারণগুলির উপর নির্ভর করে আক্রমনাত্মক শকটির বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে। সুতরাং, অনেক রাশিয়ান ম্যানুয়ালগুলিতে আঘাতবিজ্ঞান এবং অস্থির চিকিত্সা, অস্ত্রোপচারের শক, এন্ডটোটক্সিন শক, ফাটল, বার্ন, শক বায়ু তরঙ্গ এবং জোতা impositions কারণে শক। VK এর শ্রেণীবিভাগ ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। কুলাগিনা, যার মধ্যে নিম্নলিখিত ধরনের আঘাতমূলক শক বিদ্যমান:

  • আহত আঘাতমূলক শক (যান্ত্রিক আঘাত ফলে)। ক্ষতির স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে, এটি নরম টিস্যুগুলিকে সঙ্কুচিত করে, একাধিক আঘাতের সাথে, অঙ্গের আঘাতের সময় আংশিক, ফুসফুসারি, সেরিব্রালে বিভক্ত।
  • অপারেটিং ট্রমাটিক শক।
  • Hemorrhagic আঘাতমূলক শক (অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের রক্তপাত সঙ্গে উন্নয়নশীল)।
  • মিশ্র traumatic শক।

ঘটনার কারণগুলি সত্ত্বেও, আঘাতমূলক শক দুটি পর্যায়ে প্রবাহিত হয়: একটি ইরেক্টিল (শরীরের রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করছে) এবং টরপিড (ক্ষতিপূরণ ক্ষমতার ক্ষমতা হ্রাস পাচ্ছে)। ট্র্যাপিড ফেজের রোগীর অবস্থার তীব্রতা বিবেচনা করে, 4 ডিগ্রী শককে আলাদা করা হয়েছে:

  • আমি (সহজ)। রোগীর ফ্যাকাশে, কখনও কখনও সামান্য ধীর। চেতনা পরিষ্কার। Reflexes হ্রাস করা হয়। Dyspnea, 100 ওটি / মিনিট পর্যন্ত পালস।
  • II (মাঝারি তীব্রতা)। রোগী অলস, নিষ্ক্রিয় করা হয়। Pulse প্রায় 140 UD / মিনিট।
  • তৃতীয় (ভারী)। চেতনা সংরক্ষিত, পার্শ্ববর্তী বিশ্বের উপলব্ধি সম্ভাবনা হারিয়ে গেছে। পৃথিবী-ধূসর চামড়া, ঠোঁট, নাক এবং নীল আঙ্গুলের টিপস টিপস। স্টিকি ঘাম। Pulse প্রায় 160 UD / মিনিট।
  • চতুর্থ (predagonia এবং যন্ত্রণা)। চেতনা অনুপস্থিত, পালস নির্ধারিত হয় না।

ট্রমাটিক শক লক্ষণ

Erectile পর্যায়ে, রোগী উত্তেজিত, ব্যথা অভিযোগ, চিৎকার বা ক্রন্দন করতে পারেন। তিনি উদ্বিগ্ন এবং ভীত। প্রায়ই আগ্রাসন, পরীক্ষা এবং চিকিত্সা প্রতিরোধের আছে। ফ্যাকাশে ত্বক, রক্তচাপ সামান্য বৃদ্ধি হয়। Tachycardia উল্লেখ করা হয়েছে, tachipne (শ্বাসযন্ত্র বৃদ্ধি), কম্পন অঙ্গ বা পৃথক পেশী এর ছোটখাট twitching। চোখ চকমক, ছাত্রদের বর্ধিত করা হয়, একটি অস্থির চেহারা। চামড়া ঠান্ডা চটচটে ঘাম সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয়। ল্যাথিক পালস, শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা সামান্য elevated হয়। এই পর্যায়ে, জীবের রোগের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কার্যক্রমের রুক্ষ লঙ্ঘন অনুপস্থিত, DVS-Syndrome হয় না।

ট্রাইমিড শক এর ট্র্যাপিড ফেজের সূত্রপাতের সাথে, রোগী অ্যাপ্যাটিক, অলস, ড্রোই এবং বিষণ্নতায় পরিণত হয়। এই সময়ের মধ্যে ব্যথা হ্রাস না হওয়া সত্ত্বেও, রোগী বন্ধ হয়ে যায় বা প্রায় সংকেত দেয়। তিনি আর চিত্কার করেন না এবং অভিযোগ করেন না, এটি নীরবভাবে, শান্তভাবে পোস্ট করা, বা চেতনা হারাতে পারে। ক্ষতির ক্ষেত্রে ম্যানিপুলেশনগুলি এমনকি প্রতিক্রিয়া অনুপস্থিত। ধমনী চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, এবং হার্ট রেট বৃদ্ধি হয়। পেরিফেরাল ধমনী উপর পালস দুর্বল, filamentous হয়ে, এবং তারপর নির্ধারণ করা বন্ধ করে দেয়।

রোগীর নিস্তেজের চোখ, ছড়িয়ে পড়ে, ছাত্ররা বর্ধিত, দৃশ্যটি এখনও ছায়া চোখে রয়েছে। ত্বকের একটি উচ্চারিত উপকূলে, শ্লৈষ্মিক, ঠোঁট, নাক এবং নখদর্পণের সাইয়ানোটিটিটি রয়েছে। চামড়া শুষ্ক এবং ঠান্ডা, কাপড়ের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করা হয়। মুখ বৈশিষ্ট্য নির্দেশিত, nasolabial folds মসৃণ। শরীরের তাপমাত্রা স্বাভাবিক বা কম (ক্ষত সংক্রমণের কারণে তাপমাত্রা বাড়ানোও সম্ভব)। রোগী এমনকি উষ্ণ রুমে ঠান্ডা beats। প্রায়শই, আঠালো, feces এবং প্রস্রাব অনিচ্ছাকৃত নির্বাচন, পালন করা হয়।

মাদকদ্রব্য লক্ষণ সনাক্ত করা হয়। রোগী তৃষ্ণার্ত থেকে ভুগছেন, ভাষা আচ্ছাদিত, ঠোঁট বেকড, শুষ্ক। একটি বমি বমি ভাব, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, এমনকি বমি করা যেতে পারে। কিডনির প্রগতিশীল ব্যাধিগুলির কারণে, প্রস্রাবের পরিমাণ প্রচুর পরিমাণে পানির সাথে হ্রাস পায়। অন্ধকার পান করা, ঘনিষ্ঠ শক সহ, আনুরিয়া (প্রস্রাবের সম্পূর্ণ অভাব) করতে পারেন।

কারণ নির্ণয়

আক্রমনাত্মক শক সংশ্লিষ্ট উপসর্গ সনাক্ত করার সময়, তাজা আঘাতের উপস্থিতি বা এই রোগবিদ্যা এর ঘটনার আরেকটি সম্ভাব্য কারণ সনাক্ত করার সময় নির্ণয় করা হয়। শিকারের রাষ্ট্রকে মূল্যায়ন করতে, পালস এবং রক্তচাপ উত্পাদনের পর্যায়ক্রমিক পরিমাপ, পরীক্ষাগার গবেষণা নির্ধারিত হয়। ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির তালিকাটি প্যাথোলজিক স্টেট দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা আঘাতমূলক শক বিকাশ ঘটায়।

আক্রমনাত্মক শক চিকিত্সা

ফার্স্ট এইড পর্যায়ে, রক্তপাতের একটি অস্থায়ী স্টপিং (জোতা, টাইট ব্যান্ডেজ), এয়ারওয়েজের ব্যাপ্তিযোগ্যতা পুনরুদ্ধার করা, ব্যথা ত্রাণ ও অস্থিরীকরণের পাশাপাশি হাইপোথার্মিয়া প্রতিরোধ করা প্রয়োজন। ধীরে ধীরে পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করার জন্য খুব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রাথমিক পর্যায়ে হাসপাতালে, পুনরুজ্জীবন-অবেদনবিদরা সলাইন (ল্যাকটাসল, রঙ্গল সমাধান) এবং কলোয়েডাল (পুনোলিউলুকিন, পলিগ্লুকিন, জেলাতিনো, ইত্যাদি) সাসপেনশন পরিচালনা করেন। সারসংকলন এবং রক্ত ​​গ্রুপ নির্ধারণ করার পরে, এই সমাধানগুলির সংক্রমণ রক্ত ​​এবং রক্তরস সমন্বয়ে চলতে থাকে। Ducts, অক্সিজেন থেরাপি, Trachea Intubation বা IVL ব্যবহার করে পর্যাপ্ত শ্বাস প্রদান করুন। Anesthesia অবিরত। মূত্রাশয় এর catheterization যথাযথভাবে প্রস্রাব পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য সঞ্চালন।

অত্যাবশ্যক কার্যকলাপ সংরক্ষণের জন্য এবং শকটির আরও বাড়তে বাধা দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে জীবন নির্দেশাবলী অনুসারে পরিচালিত হস্তক্ষেপগুলি পরিচালনা করা হয়। রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেসের রক্তপাত ও প্রক্রিয়াকরণটি পরিচালনা করুন, অবরোধ এবং অস্থিরতার অস্থিতিশীলতা, নিউমোথোর্যাক্স নির্মূল করা, ইত্যাদি হরমোন থেরাপি, এবং ডিহাইড্রেশনটি বরাদ্দ করা, মস্তিষ্কের হাইপোক্সিয়ায় মোকাবেলা করার জন্য ওষুধ প্রয়োগ করুন, বিনিময় লঙ্ঘন সামঞ্জস্য করতে হবে।

শক

সাধারণ

Anaphylactic শকশক বাহ্যিক আক্রমনাত্মক উদ্দীপনার কর্মের একটি প্রতিক্রিয়া, যা পরিবাহক রোগ, বিপাক, স্নায়ুতন্ত্র, শ্বসন, শরীরের অন্যান্য অত্যাবশ্যক ফাংশন দ্বারা সংসর্গী হতে পারে।

শক জন্য যেমন কারণ আছে:

1. যান্ত্রিক বা রাসায়নিক প্রভাবের কারণে প্রাপ্ত আহত: পোড়া, বিরতি, টিস্যু বিঘ্ন, অঙ্গবিন্যাস বিচ্ছেদ, বর্তমান প্রভাব (আক্রমনাত্মক শক);

2. বড় পরিমাণে রক্তের ক্ষতির একান্ত আঘাত (হেমোরেজিক শক);

3. বৃহত ভলিউম মধ্যে অসঙ্গতি রক্ত ​​রোগীর সঙ্গে রূপান্তর;

4. একটি সংবেদনশীল মাঝারি (Anaphylactic শক) মধ্যে এলার্জি আঘাত;

5. নেক্রোসিস ব্যাপক যকৃত, অন্ত্র, কিডনি, হৃদয়; Ischemia।

নিচের লক্ষণগুলিতে, একটি শক বা আঘাত পেয়েছে এমন একজন ব্যক্তির মধ্যে শক নির্ণয় করুন:

  • উদ্বেগ;
  • Tachycardia সঙ্গে blurred চেতনা;
  • রক্তচাপ হ্রাস;
  • শ্বাস ফেলা লঙ্ঘন
  • বরাদ্দ হ্রাস প্রস্রাব;
  • শীতল এবং ভিজা চামড়া, মার্বেল বা ফ্যাকাশে - সাইনেটো রঙ

শোকা ক্লিনিকাল ছবি

শোকের ক্লিনিকাল চিত্র বহিরাগত উদ্দীপনার প্রভাবের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। সঠিকভাবে শক আনতে থাকা ব্যক্তির অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে এবং শক দেওয়ার জন্য সহায়তা করা, এই রাষ্ট্রের বেশ কয়েকটি পর্যায়ে পার্থক্য করা উচিত:

1. শক 1 ডিগ্রী। ব্যক্তি চেতনা বজায় রাখে, এটি যোগাযোগ করতে যায়, যদিও প্রতিক্রিয়াগুলি সামান্য নিষ্ক্রিয়। পালস সূচক - 90-100 বিট, সিস্টোলিক চাপ - 90 মিমি;

2. শক 2 ডিগ্রী। মানুষের প্রতিক্রিয়া এছাড়াও ইনজেকশন, কিন্তু তিনি সচেতন, একটি নিঃশব্দ কণ্ঠে কথা বলা, সঠিক প্রশ্নের উত্তর সঠিকভাবে উত্তর। একটি দ্রুত পৃষ্ঠ শ্বাস, একটি ঘন ঘন পালস (প্রতি মিনিটে 140 বিট), ধমনীর চাপ 90-80 মিমি এইচজি হ্রাস করা হয়। এই শক জন্য পূর্বাভাস গুরুতর, রাষ্ট্র জরুরী বিরোধী আমানত পদ্ধতি প্রয়োজন;

3. শক 3 ডিগ্রী। মানুষের মধ্যে, প্রতিক্রিয়াগুলি নিষ্ক্রিয় করা হয়, সে ব্যথা ও আদমকে অনুভব করে না। এটি ধীরে ধীরে রোগীর দ্বারা কথিত এবং whisper, সাধারণ বা এক প্রশ্নের জন্য দায়ী হতে পারে না। চেতনা সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত হতে পারে। ত্বক কভারগুলি মারাত্মক অ্যাসিক্যানোসিসের সাথে ফ্যাকাশে, পরে আচ্ছাদিত। শিকারের কাছাকাছি পালস খুব কমই উল্লেখযোগ্য, এটি শুধুমাত্র femoral এবং carotid ধমনীতে ক্ষমা করা হয় (সাধারণত 130-180 ডিগ্রি সেলসিয়াস / মিনিট)। এছাড়াও পৃষ্ঠ এবং ঘন ঘন শ্বাস পর্যবেক্ষিত। শিরা কেন্দ্রীয় চাপ শূন্য বা শূন্যের চেয়ে কম হতে পারে, এবং সিস্টোলিক চাপ 70 মিমি এইচজি এর নিচে।

4. শক 4 ডিগ্রি শরীরের টার্মিনাল অবস্থা, প্রায়শই অপরিবর্তনীয় প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তনগুলিতে প্রকাশ করে - হাইপোক্সিয়া টিস্যু, অ্যাসিডোসিস, নেশা। শক এর আকারে রোগীর অবস্থা অত্যন্ত কঠিন এবং পূর্বাভাস প্রায় সবসময় নেতিবাচক। শিকার হৃদয় শুনতে না, তিনি অচেনা এবং sobs এবং আঠালো সঙ্গে superficially শ্বাস ফেলা হয়। ব্যথা কোন প্রতিক্রিয়া নেই, ছাত্রদের প্রসারিত করা হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তচাপ 50 মিমি এইচজি, এবং এগুলি নির্ধারণ করা যাবে না। পালস এছাড়াও সংখ্যালঘু এবং শুধুমাত্র প্রধান ধমনীতে অনুভূত। মানুষের ত্বক - ধূসর, একটি চরিত্রগত মার্বেল প্যাটার্ন এবং Corpus এর অনুরূপ দাগ, রক্ত ​​প্রবাহ সামগ্রিক হ্রাস নির্দেশ করে।

শক ধরনের।

শক রাজ্য শক এর কারণ উপর নির্ভর করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। সুতরাং, আপনি হাইলাইট করতে পারেন:

- ভাস্কুলার শক (সেপ্টিক, নিউরোজেনিক, আনাফিল্যাক্টিক শক);

- Hypovolomic (anhydemic এবং hemorrhagic শক);

- কার্ডিওজেনিক শক;

- ব্যথা শক (বার্ন, আঘাতমূলক শক)।

Vascular শক একটি শক একটি শক হয় একটি শক হয়। তার উপজাতি: সেপ্টিক, নিউরোজেনিক, আনাফিল্যাক্টিক শক বিভিন্ন প্যাথোজেনেসিসের সাথে একটি রাষ্ট্র। Septic শক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ দ্বারা মানুষের সংক্রমণ (Sepsis, Peritonitis, gangrene প্রক্রিয়া) কারণে উদ্ভূত হয়। নিউরোজেনিক শকটি প্রায়শই একটি ডোরসাল বা oblong মস্তিষ্কের আঘাতের পরে প্রকাশ করা হয়। Anaphylactic শক গুরুতর ফর্ম একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া, যা প্রথম 2-25 মিনিটের মধ্যে ঘটে। শরীরের এলার্জি প্রবেশ করার পর। অ্যানাফিল্যাক্টিক শক হতে পারে এমন পদার্থগুলি হল প্লাজমা এবং প্লাজমা প্রোটিন প্রস্তুতি, এক্সরে এবং অ্যানেস্টেটিক্স, অন্যান্য ওষুধ।

Hypovolomic শক একটি ধারালো circulating রক্তের ঘাটতি দ্বারা সৃষ্ট, হৃদয়ের নির্গমন মধ্যে একটি দ্বিতীয় হ্রাস, হৃদয়ে শিরা ফিরে একটি হ্রাস। এই শক স্টেটটি ডিহাইড্রেশনের সময় ঘটে, প্লাজমা হ্রাস (এনহাইড্রিসিক শক) এবং রক্তের ক্ষতি - হেমোরেজিক শক।

কার্ডিওজেনিক শক উচ্চ মৃত্যুহার (50 থেকে 90% পর্যন্ত) দ্বারা চিহ্নিত হৃদয় এবং জাহাজগুলির একটি অত্যন্ত গুরুতর শর্ত এবং একটি গুরুতর পরিবাহক ব্যাধিটির কারণে আসছে। রক্ত সরবরাহের অভাবের কারণে মস্তিষ্কের কার্ডিওজেনিক শক দিয়ে (অসহায় হৃদয় কাজ, বর্ধিত জাহাজগুলি রক্ত ​​বজায় রাখতে অক্ষম), অক্সিজেনের তীব্র অভাবের সম্মুখীন হচ্ছে। অতএব, একজন ব্যক্তি যিনি কার্ডিওজেনিক শক একটি রাষ্ট্র চেতনা হারান এবং প্রায়শই মারা যায়।

ব্যথা শক, পাশাপাশি কার্ডিওজেনিক, আনাফিল্যাক্টিক শক - একটি সাধারণ শক রাষ্ট্র আঘাত (আঘাতমূলক শক) বা বার্নের তীব্র প্রতিক্রিয়া থেকে উদ্ভূত। তাছাড়া, বোঝা যায় যে বার্ন এবং ট্রমাটিক শকটি শক হাইপোভোলিকের বিভিন্ন ধরণের, কারণ তাদের কারণ প্রচুর পরিমাণে রক্তরস বা রক্তের (হেমোরেজিক শক) হ্রাস পায়। এগুলি অভ্যন্তরীণ ও বহিরাগত রক্তপাত হতে পারে, সেইসাথে পোড়ামাটির বেকড এলাকাগুলির মাধ্যমে প্লাজমা তরলতাগুলি পোড়াচ্ছে।

শক সঙ্গে সাহায্য করুন

Первая помощь при шоке - устранить его причинуশকতে সহায়তা করার জন্য এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এটি প্রায়শই দেরী শক রাজ্যের কারণটি শিকারের ভুল এবং একটি শক দিয়ে প্রথম সাহায্যের বিধান, তাই অ্যাম্বুলেন্স ব্রিগেডের আগমনের আগে প্রাথমিক উদ্ধার পদ্ধতির আচরণ অনেক গুরুত্তপুন্ন.

শক দিয়ে সাহায্য নিম্নলিখিত ঘটনা:

1. শকটির কারণটিকে নির্মূল করুন, উদাহরণস্বরূপ, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য, ফসলযুক্ত অঙ্গগুলি মুক্ত করুন, ক্ষতিগ্রস্তদের উপর জ্বলন্ত জামাকাপড় পরিশোধ করুন;

2. মুখের মধ্যে বিদেশী আইটেমগুলির প্রাপ্যতা এবং শিকারের নাক, যদি প্রয়োজন হয় তবে তাদের অপসারণ করুন;

3. শ্বাস, পালস, এবং যদি প্রয়োজন হয়, একটি হৃদয়ের ম্যাসেজ, কৃত্রিম শ্বাস প্রশ্বাসের প্রাপ্যতা পরীক্ষা করুন;

4. অনুসরণ করার জন্য, যাতে শিকারটি তার মাথার পাশে থাকে, তাই সে নিজের বমি ভাববে না, সে স্টক ভাষা না করে;

5. ইনস্টল করুন, শিকার চেতনা মধ্যে কিনা, এবং এটি একটি অ্যানেসথেটিক দিতে। গরম চা দিয়ে রোগীকে দিতে পরামর্শ দেওয়া হয়, কিন্তু এর আগে পেটের ক্ষত বাদ দিতে;

6. বেল্ট, বুকে, শিকারের ঘাড় উপর কাপড় আলগা;

ঋতু উপর নির্ভর করে রোগীর উষ্ণ বা শীতল হতে হবে;

8. শিকার একা থাকতে পারে না, সে ধূমপান করতে পারে না। এছাড়াও, হিটের স্থানে আহত স্থানগুলি প্রয়োগ করা অসম্ভব - এটি অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির থেকে রক্ত ​​প্রবাহকে উত্তেজিত করতে পারে।

নিবন্ধ বিষয় বিষয়বস্তু ইউটিউব থেকে ভিডিও:

Anaphylactic শক:

একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া কঠোরতম প্রকাশ জীবন হুমকি।

Anaphylaxis.

- একটি দ্রুত ক্রমবর্ধমান অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া, জীবন হুমকির মুখে, প্রায়শই অ্যানাফিল্যাক্টিক শক আকারে নিজেকে প্রকাশ করে। আক্ষরিক অর্থে "অ্যানাফিল্যাক্সিস" শব্দটি "অনাক্রম্যতা বিরুদ্ধে" অনুবাদ করে। গ্রীক থেকে "

এবং" -

বিরুদ্ধে এবং "

ফিলক্সিস "-

সুরক্ষা বা অনাক্রম্যতা। শব্দটি 4,000 বছর আগে প্রথমে উল্লেখ করা হয়েছে।

  • ইউরোপে বছরে আনাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি 10,000 জনসংখ্যার 1-3 টি মামলা, মৃত্যুহারে অ্যানাফিলাক্সিয়ার সাথে সব রোগীর মধ্যে ২% পর্যন্ত।
  • রাশিয়ায়, সমস্ত আনাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া থেকে, 4.4% অ্যানাফিল্যাক্টিক শক দ্বারা প্রকাশ করা হয়।

অ্যালার্জেন কি ?

এলার্জি

- এই পদার্থটি প্রধানত প্রোটিন যা অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশকে উত্তেজিত করে।

এলার্জি বিভিন্ন ধরনের বরাদ্দ করুন:

  • ইনহেলেশন (অ্যারো এলার্জি) বা যারা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরের মধ্যে পড়ে (গাছের পরাগ, ছাঁচ মাশরুমের স্পোদ, হোম ধুলো, ইত্যাদি);
  • খাদ্য (ডিম, মধু, বাদাম, ইত্যাদি);
  • পোকামাকড় (ককট্রোচ, তামাশা, মথ মাছি, beetles, ইত্যাদি, beetles, ইত্যাদি, যেমন মৌমাছি, wasps, এবং scrutiny, যেমন বিষ এবং লালা পোকামাকড় মধ্যে বিশেষভাবে বিপজ্জনক এলার্জি হয়।);
  • প্রাণী এর এলার্জি (বিড়াল, কুকুর, ইত্যাদি);
  • ঔষধি এলার্জি (অ্যান্টিবায়োটিকস, অ্যানেস্টেটিক্স, ইত্যাদি);
  • পেশাগত এলার্জি (উডি, শস্য ধুলো, নিকেল লবণ, ফর্মালডিহাইড এবং এমএন ড।)।

এলার্জি জন্য অনাক্রম্যতা অবস্থা

একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশের মধ্যে অনাক্রম্যতা রাষ্ট্র একটি নিষ্পত্তিমূলক ভূমিকা পালন করে। এলার্জি, শরীরের ইমিউন ফাংশন কার্যকলাপ বৃদ্ধি করেছে। কি পরক পদার্থ প্রবেশ করার একটি অত্যধিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা প্রকাশ করা হয়। ইমিউন সিস্টেমের এই ধরনের লঙ্ঘনগুলি জেনেটিক সংবেদনশীলতা থেকে, পরিবেশগত কারণগুলি (দূষিত বাস্তুচ্যুত, ইত্যাদি) এর সাথে শেষ হয়। প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার কাজটি লঙ্ঘনের একটি গুরুত্বপূর্ণ অর্থ রয়েছে সাইকো-মানসিক দ্বন্দ্ব, উভয় আশেপাশের মানুষ এবং নিজেদের সাথে। Psychosomatics (দিক, ঔষধ, রোগের বিকাশের মানসিক কারণগুলির প্রভাব) অনুসারে, তাদের জীবনের পরিস্থিতিতে সন্তুষ্ট না থাকা ব্যক্তিদের কাছ থেকে অ্যালার্জিগুলি উদ্ভূত হয় এবং নিজেদের প্রতিবাদ করার অনুমতি দেয় না। তারা নিজেদের মধ্যে সবকিছু সহ্য করতে বাধ্য করা হয়। তারা নিজেদেরকে অপ্রত্যাশিত কিন্তু প্রয়োজনীয় বিষয়গুলিতে নিজেদেরকে জোর করতে চায় না।

আনাফিল্যাক্সিয়া উন্নয়ন প্রক্রিয়া

Anaphylactic শক বিকাশের প্রক্রিয়া বুঝতে, এলার্জি প্রতিক্রিয়া উন্নয়নের প্রধান পয়েন্ট বিবেচনা করা প্রয়োজন।

অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বিকাশ বিভিন্ন পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:

  1. সংবেদনশীলতা বা শরীরের এলার্জিকরণ। একটি পদার্থ (অ্যালার্জেন) এর উপলব্ধি করার জন্য শরীরটি খুব সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং শরীরের এ ধরনের পদার্থের পুনঃ-প্রবেশের সাথে একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। প্রথমবার অ্যালার্জেন শরীরের প্রবেশ করে যখন ইমিউন সিস্টেমটি প্রবেশ করে, এটি একটি পরক পদার্থ এবং নির্দিষ্ট প্রোটিন (ইমিউনোগ্লোবুলিনস ই, জি) উত্পাদিত হয়। যা পরবর্তীতে প্রতিরক্ষা কোষ (ফ্যাট কোষ) উপর সংশোধন করা হয়। সুতরাং, যেমন প্রোটিন উত্পাদন পরে, জীবত্ব sensitized হয়ে ওঠে। যে, এলার্জি শরীরের আঘাত যখন, একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া ঘটবে। সংবেদনশীলতা বা শরীরের অ্যালার্জিাইজেশন বিভিন্ন কারণের কারণে প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের একটি ত্রুটির ফলাফল। এই ধরনের কারণগুলি হ'ল বংশগত পূর্বাভাস, অ্যালার্জেন, চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে, ইত্যাদি সহ দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগ হতে পারে।
  2. এলার্জি প্রতিক্রিয়া। অ্যালার্জেন যখন দ্বিতীয়বারের জন্য শরীরের প্রবেশ করে, তখন অনাক্রম্য কোষগুলি অবিলম্বে পূরণ করা হয়, যার উপর ইতিমধ্যে প্রাথমিক শিক্ষিত নির্দিষ্ট প্রোটিন (রিসেপ্টর) রয়েছে। এলার্জেনের সাথে যেমন একটি রিসেপ্টরের সাথে যোগাযোগের পর, এলার্জি প্রতিক্রিয়া চালায় এমন নির্দিষ্ট পদার্থের অনাক্রম্য কোষ থেকে একটি নির্গমন রয়েছে। এই পদার্থগুলির মধ্যে একটি হল হিস্টামাইন - অ্যালার্জি এবং প্রদাহের প্রধান পদার্থ, যা জাহাজের সম্প্রসারণের কারণ করে, খিটখিটে, ঘুমের পরে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যাঘাত, রক্তচাপ হ্রাস করে। Anaphylactic শক সঙ্গে, যেমন পদার্থ মুক্তির বিশাল, যা উল্লেখযোগ্যভাবে অত্যাবশ্যক অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজ লঙ্ঘন করে। সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই অ্যানাফিল্যাক্টিক শক সহ এমন একটি প্রক্রিয়া অপরিবর্তনীয় এবং শরীরের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

Anaphylactic শক উন্নয়নের জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর

  • বয়স। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিতে আরও বেশি উন্নয়নশীল, অন্যান্য ওষুধ (অ্যানেলেডেস্টিকস, প্লাজমা উপাদান) এবং বেল কামড়ায়। শিশুদের খাদ্য পণ্য আরো সম্ভবত।
  • মেঝে। মহিলাদের মধ্যে, অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার সময় অ্যানাফিল্যাক্সিস আরো প্রায়ই বিকশিত হয়, লেটেকের সাথে যোগাযোগ করুন। পুরুষদের আরো প্রায়ই anaphylaxis refamped প্যানেল (মৌমাছি, wasps, hornets) এর কামড় দিয়ে ঘটে।
  • এলার্জি রোগের উপস্থিতি (এটপিক ডার্মাটাইটিস, অ্যালার্জি রাইনাইটিস, ইত্যাদি)।
  • আর্থ - সামাজিক অবস্থা. বিস্ময়করভাবে, একটি অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া ঝুঁকি উচ্চ সামাজিক-অর্থনৈতিক অবস্থা সঙ্গে মানুষের মধ্যে উচ্চতর।
  • ওষুধের অন্তর্বর্তী প্রশাসনের সময় অ্যানাফিল্যাক্সিসের বিকাশের চেয়ে মাদক ব্যবহারের চেয়ে ভারী।
  • Anaphylactic প্রতিক্রিয়া এর তীব্রতা এলার্জেন সঙ্গে যোগাযোগের সময় এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্রভাবিত করে।
  • Anaphylactic শক এর তীব্রতা প্রথম উপসর্গ সূত্র দ্বারা নির্ধারিত করা যেতে পারে। এর আগে অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের মুহূর্ত থেকে উপসর্গের শুরুতে, এলার্জি প্রতিক্রিয়াটি কঠিন হবে।
  • Anaphylactic প্রতিক্রিয়া পর্বের জীবনে উপস্থিতি।

Anaphylactic শক কারণ

1. ড্রাগস.
  • সর্বাধিক প্রায়শই অ্যানাফিল্যাক্সিস প্রবর্তনের জন্য উদ্ভূত হয় পেনিসিলিনা এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাক্টাম অ্যান্টিবায়োটিকস (অ্যামিনিগ্লাইকোসাইডস, মেট্রানসাল, ট্র্রিমথোথোপ্রিল, ভ্যানকোমিন)। এটি মূল্যবান যে পেনিসিলিন খাদ্য, দুধ, হিমায়িত মাংসের দূষণকারী হিসাবে উপস্থিত হতে পারে। এমনকি পণ্যগুলিতে পেনিসিলিনের সামান্য পরিমাণ একটি অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
  • Anaphylaxis এর ফ্রিকোয়েন্সি দ্বিতীয় স্থানে, এটি গ্রহণ মূল্য অ্যাসপিরিন এবং অন্যান্য অ স্টেরয়েডাল বিরোধী প্রদাহজনক তহবিল (NSAIDs)।
  • এছাড়াও, অ্যানাফিল্যাক্টিক শক বিকাশের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সিটি পেশী শকীয়দের (মাদকদ্রব্যের আরামদায়ক) ব্যবহার করার সময়, বিশেষ করে অপারেশন এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের সময়। উপরন্তু, পেশী শিথিলকারীদের কিছু খাদ্য পণ্য, পাশাপাশি নির্দিষ্ট প্রসাধনী অংশ পাওয়া যায়।
  • Anesthethics ব্যবহার করার সময় Anaphylaxis বিকাশ সম্ভব, যা প্রায়ই কর্মক্ষম হস্তক্ষেপ বা দাঁতের অফিসে আরো প্রায়ই হয়।
2. refamped পোকামাকড় বিষ
  • অ্যানাফিল্যাক্টিক শক বিকাশ প্রায়ই যখন মৌমাছি, ওএসের কামড়, বিশেষ করে যদি একই সময়ে অনেক কামড় থাকে তবে ঘটে। এ ছাড়া, তথাকথিত অ্যাপাইটিপি চালানোর সময় অ্যানাফিল্যাক্সিসের বিকাশের ক্ষেত্রে রয়েছে, যেখানে তারা শরীরের রোগীদের পাউন্ডের মৌমাছিগুলিতে ইচ্ছাকৃত স্লিপ তৈরি করে।
3. খাদ্য পণ্য
  • সর্বাধিক প্রায়শই আনাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া নিম্নলিখিত পণ্যগুলি কারণ: চিনাবাদাম, বাদাম, মাছ, মোল্লাস। শিশু প্রায়ই গরু দুধ, ডিম, সোয়া। কখনও কখনও একটি Anaphylactic প্রতিক্রিয়া এবং এলার্জি micrograms উন্নয়নের জন্য। বিরল ক্ষেত্রে, এমনকি পুষ্টিকর সম্পূরক অ্যানাফিল্যাক্টিক শক সৃষ্টি করতে সক্ষম।
  • কখনও কখনও একটি অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া পণ্য নিজেই এবং খাদ্য additives না দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে, কিন্তু পণ্য অবস্থিত পরজীবী। উদাহরণস্বরূপ: মাছের পরজীবী (Anisakis Simplex) গুরুতর Anaphylactic প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
4. অ্যারো অ্যালার্জেন
  • একটি আনাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া বিকাশ যখন অ্যালার্জেন শ্বাসযন্ত্রের মাধ্যমে অ্যালার্জেন আঘাত করে তখন খুব কমই হয়। যাইহোক, পরাগের উচ্চ সংবেদনশীলতা রোগীদের মধ্যে ধুলো ঋতুতে, অ্যানাফিল্যাক্সিস সম্ভব।
5. টিকা
  • ইনফ্লুয়েঞ্জা, ক্ষেপণাস্ত্র, রুবেলা, টিটেনাস, প্যারোটাইটিস, কাশি থেকে ভ্যাকসিনের প্রবর্তনের জন্য ভারী অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের ক্ষেত্রে বর্ণনা করা হয়েছে। এটি অনুমান করা হয় যে প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশটি ভ্যাকসিন উপাদানগুলির সাথে যুক্ত, যেমন জেলাতিন, নিওমেসিন।
6. রক্ত ​​সঞ্চালন
  • Anaphylactic শক কারণ রক্ত ​​সঞ্চালন হতে পারে, কিন্তু এই ধরনের প্রতিক্রিয়া খুব বিরল।
7. শারীরিক লোড
  • ব্যায়াম দ্বারা সৃষ্ট Anaphylaxis Anaphylactic প্রতিক্রিয়া একটি বিরল ফর্ম এবং 2 ধরনের। প্রথম, যা অ্যানাফিল্যাক্সিস শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং খাদ্য বা ওষুধের খরচের কারণে ঘটে। দ্বিতীয় ফর্মটি ব্যায়ামের সময়, খাদ্য খাওয়া নির্বিশেষে ঘটে।
8. Mastocytosis সিস্টেম
  • Anaphylaxis একটি বিশেষ রোগ একটি প্রকাশ হতে পারে - সিস্টেম mastocytosis. । রোগটি শরীরের মধ্যে নির্দিষ্ট অনাক্রম্য কোষ (ফ্যাট কোষ) অতিরিক্ত পরিমাণ গঠিত হয়। যেমন কোষগুলি একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির জন্য সক্ষম জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির একটি বড় সংখ্যা ধারণ করে। অ্যালকোহল, ওষুধ, খাদ্যদ্রব্যের একটি ভোজনের একটি সংখ্যা, মৌমাছি কামড়গুলি কোষ থেকে এই পদার্থের নির্গমনের কারণ হতে পারে এবং একটি ভারী অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

আনাফিল্যাক্টিক শক, ছবি লক্ষণ

Anaphylaxis এর প্রথম উপসর্গগুলি সাধারণত 1-30 মিনিটের মধ্যে অ্যালার্জেনের অন্ত্রের ভর্তি বা কয়েক মিনিটের মধ্যে 1 মিনিটের মধ্যে 5-30 মিনিট বা অ্যালার্জেন মুখ হিট করে। কখনও কখনও Anaphylactic শক কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে বিকাশ বা কয়েক ঘন্টা পরে (খুব খুব কমই) উত্থান করতে পারেন। এটি জানা উচিত যে অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগের পরে একটি অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া শুরু হওয়ার আগে, এটি কঠিন হবে।

  রোগীদের দ্বারা বর্ণিত Anaphylactic শক প্রথম লক্ষণ হল:     একটি ছবি
  • মৃত্যুর ভয়ে
  • স্কিন ইট
  • চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি
  ভবিষ্যতে, বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেম জড়িত হয়:  
অঙ্গ এবং সিস্টেম উপসর্গ এবং তাদের বিবরণ একটি ছবি
চামড়া এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি   তাপ, খিটখিটে, urticaria আকারে rashes প্রায়ই পোঁদ, পাম্প, সোলস এর ভিতরের পৃষ্ঠ ত্বকের উপর উদ্ভূত হয়। যাইহোক, শরীরের যে কোন এলাকায় rashes হতে পারে। এডমা মুখোমুখি, গলা, চোখের পলক, লরিএনএক্স), জেনেলিয়া এবং / অথবা নিম্ন প্রান্তের এডমা। একটি দ্রুত উন্নয়নশীল Anaphylactic শক সঙ্গে, ত্বক প্রকাশ অনুপস্থিত বা পরে হতে পারে। অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া 90% urticule এবং edema দ্বারা সংসর্গী হয়।
শ্বসনতন্ত্র নাক থেকে নাসিক সংকোচন, নাক, হুইজেস, কাশি, গলা এর এডমা এর অনুভূতি, শ্বাস অসুবিধা, সাক্ষী ভয়েস। এই উপসর্গগুলি অ্যানাফিল্যাক্সিয়ায় 50% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, রক্তচাপ হ্রাস, পালস, বুকে ব্যথা, চেতনা সম্ভাব্য ক্ষতি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি আনাফিল্যাক্টিক শক দিয়ে 30-35% রোগীর মধ্যে পাওয়া যায়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল   গ্রাস, বমি বমি ভাব, বমিভাব, ডায়রিয়া, অন্ত্রের spasms, পেটে ব্যথা। অ্যানাফিল্যাক্টিক শক দিয়ে ২5-30% রোগীর মধ্যে জিটিএসের লঙ্ঘন পাওয়া যায়।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র মাথা ব্যাথা, দুর্বলতা, চোখ আগে কুয়াশা, cramps সম্ভব।

কোন ফর্মগুলিতে Anaphylactic শক আরো প্রায়ই বিকাশ?

ফর্মটি উন্নয়ন প্রক্রিয়া বাহ্যিক প্রকাশ
বৈশিষ্টসূচক (সবচেয়ে ঘন ঘন) এলার্জিগুলির দেহে খোঁজে, অনেকগুলি ইমিউন প্রসেস চালু করা হয়, যার ফলে প্রচুর পরিমাণে জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থ (হিস্টামাইন, ব্র্যাডিন, ইত্যাদি) রক্তে ফেলে দেওয়া হয়। প্রধানত, এটি রক্তবাহী পদার্থের সম্প্রসারণ, রক্তচাপ, স্প্যাম এবং শ্বাস প্রশ্বাসের হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। লঙ্ঘন দ্রুত বৃদ্ধি এবং সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের কাজ একটি পরিবর্তন হতে পারে। Anaphylaxis এর শুরুতে, রোগীর শরীরের মধ্যে তাপ, ফুসকুড়ি এবং ত্বকের খিটখিটে, ঘাড়ের ঘাড়ের মাঠে এডমা আছে, মাথা ঘাম, কানে শব্দ, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, রক্তচাপের ড্রপ চেতনা একটি লঙ্ঘন বাড়ে, cramps সম্ভব। কম চাপ কম 0-10 mm.rt.st. এই সব উপসর্গ মৃত্যুর ভয় দ্বারা সঙ্গে হয়।
Asphyxic ফর্ম (শ্বাসযন্ত্রের বিঘ্ন একটি প্রাধান্য সঙ্গে আকৃতি) Anaphylaxis এই ফর্ম সঙ্গে, শ্বাসযন্ত্রের রোগের লক্ষণ সামনে আসা। অ্যালার্জেন হিটের পর, শরীরটি নাসাল সংকোচন অনুভব করে, কাশি মনে হচ্ছে, সাক্ষী ভয়েস, হুইজিং, গলাটির এডমা এর অনুভূতি, শ্বাস অসুবিধা। Larynx, bronchi, ফুসফুসের ফুসফুস এবং শ্বাসযন্ত্র ব্যর্থতা বৃদ্ধি পায়। যদি না হয় তবে রোগীর চকচকে থেকে মারা যায়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এই ফর্মের সাথে, অ্যানাফিল্যাক্সিসের প্রধান প্রকাশের পেট, বমি, ডায়রিয়ায় ব্যথা থাকবে। যেমন একটি প্রতিক্রিয়া পূর্বরূপ একটি নির্লজ্জ গহ্বর, ঠোঁট edema এবং ভাষা হতে পারে। চাপ সাধারণত 70/30 mm.rt.st.st. এর চেয়ে কম নয়।
মস্তিষ্কের ফর্ম রোগের প্রকাশের ছবিতে অ্যানাফিল্যাক্সিসের মস্তিষ্কের আকারে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লঙ্ঘন, চেতনা লঙ্ঘন, মস্তিষ্কের এডেমার পটভূমির বিরুদ্ধে আচমকা।
Anaphylaxis ব্যায়াম দ্বারা সৃষ্ট উভয় আলাদাভাবে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং খাদ্য বা ওষুধের প্রাথমিক খাওয়ার সাথে তার সমন্বয় একটি অ্যানাফিল্যাক্টিক শক পর্যন্ত একটি আনাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া প্রবর্তন করতে পারে। এটি প্রায়শ্চিত্ত, তাপ, লালসা, urticaria, edema মুখ, ঘাড়, ঘাড়, গলায়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট, শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম জড়িত, একটি larynx ফুসকুড়ি আছে, রক্তচাপ তীব্রভাবে হ্রাস করা হয়।
 

কিভাবে আনাফিল্যাক্টিক শক এর তীব্রতা নির্ধারণ করবেন?

 
মানদণ্ড 1 ডিগ্রী 2 ডিগ্রি 3 ডিগ্রি 4 ডিগ্রী
ধমনী চাপ আদর্শের নিচে 30-40 mm.rt.st (আদর্শ 110-120 / 70-90 mm.rt.st 90-60 / 40 mm.rt এবং নীচে সিস্টোলিক 60-40 mm.t.te, ডায়াস্টোলিক নির্ধারণ করা যাবে না। নির্ধারিত না
চেতনা চেতনা, উদ্বেগ, উত্তেজনা, মৃত্যুর ভয়। অত্যাশ্চর্য, এটা চেতনা ক্ষতি সম্ভব চেতনা সম্ভাব্য ক্ষতি চেতনা অবিলম্বে ক্ষতি
বিরোধী শক থেরাপি প্রভাব ভাল ভাল চিকিত্সা সামান্য কার্যকরভাবে কার্যকরীভাবে অনুপস্থিত

Anaphylactic শক জন্য প্রথম জরুরী যত্ন

  1. আমি একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে?

Anaphylactic শক প্রথম লক্ষণ প্রথম জিনিস একটি অ্যাম্বুলেন্স হতে হবে। এটি একটি দুই ফেজ Anaphylactic প্রতিক্রিয়া আছে যে বিবেচনা করা উচিত। যখন অ্যানাফিল্যাক্টিক প্রতিক্রিয়া প্রথম পর্বের রেজোলিউশন পরে, 1-72 ঘন্টার মধ্যে দ্বিতীয় ঘটে। এ ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলির সম্ভাব্যতা আনাফিল্যাক্টিক শক সহ সকল রোগীর ২0%।

হাসপাতালে ভর্তি জন্য ইঙ্গিত

: পরম, তীব্রতা কোন ডিগ্রী আনাফিল্যাক্টিক শক সঙ্গে।

  1. কিভাবে অ্যাম্বুলেন্স সাহায্য করতে?
  • প্রথমত, অ্যালার্জেনের উৎসটি মুছে ফেলার জন্য এটি প্রয়োজনীয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি কীটপতঙ্গের স্টিংটি সরান বা ড্রাগের প্রবর্তন বন্ধ করুন।
  • রোগীর পিছনে রাখা এবং তার পা বাড়াতে হবে।
  • এটি রোগীর চেতনা দ্বারা চেক করা উচিত, প্রশ্নগুলির জন্য প্রশ্নগুলি দায়ী কিনা, এটি যান্ত্রিক জ্বালাকে প্রতিক্রিয়া জানায়।
  • শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট মুক্তি। পাশের মাথাটি ঘোরান এবং মুখ, মকাস, বিদেশী সংস্থা, ভাষাটি টানুন (যদি রোগী অজ্ঞান হয়)। পরবর্তীতে আপনি রোগীর শ্বাস প্রশ্বাস নিশ্চিত করতে হবে।
  • শ্বাস এবং পালস অনুপস্থিতিতে, কার্ডিওভাসকুলার রিসাস্কেশন শুরু করুন। যাইহোক, শক্তিশালী এডমা এবং শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের ক্ষেত্রে, অ্যাড্রেনালাইন প্রশাসনের আগে ফুসফুসের বায়ুচলাচল কার্যকর হতে পারে না। অতএব, যেমন ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র পরোক্ষ হৃদয় ম্যাসেজ প্রয়োগ করা হয়। একটি পালস ইভেন্টে, পরোক্ষ হৃদয় ম্যাসেজ অনুষ্ঠিত হয় না!
2 ইনহেল 30 বুকের উপর চাপুন, কার্ডিওপুলোনারি পুনরুজ্জীবনের সময় কর্মের বিকল্প। যাইহোক, অ্যাম্বুলেন্স আগমন না হওয়া পর্যন্ত অপ্রত্যাশিত প্রত্যক্ষ প্রত্যক্ষদর্শীরা শুধুমাত্র একটি পরোক্ষ হৃদয় ম্যাসেজ তৈরি করতে পারে।
 
  • শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট খোলার জন্য জরুরী পরিস্থিতিতে, পিস্টলেস লিগামেন্টের চশমাটি চালু করা হয়।
  • উপরন্তু, যদি সম্ভব হয়, ধমনী চাপ এবং পালস পরিমাপ করা উচিত, এটি Anaphylactic শক প্রবাহের তীব্রতা সম্পর্কে তথ্য দিতে হবে। গুরুতর ক্ষেত্রে, চাপ 0-10 mm.rt.st থেকে ড্রপ করে, পালস ঘন ঘন, সবে provers, কিন্তু ওষুধের সময়মত ব্যবহারের সাথে সবকিছু বিপরীত হয়।

ওষুধের আবেদন

আপনার জীবন বাঁচাতে সাহায্য করবে তিনটি প্রধান ঔষধ!

  1. Adrenalin.
  2. হরমোন
  3. Antihistamines.

Anaphylaxis এর প্রথম উপসর্গগুলিতে, 0.1% এপিনফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) 0.1% এপিনফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) 0.1% এমইজি প্রেডনিসোলোন বা 8 মিগ্রা ডেক্সামথ্যাসোন, অ্যান্টিহিস্টিনাইনস (সুপারস্টিন, ইত্যাদি 8 মিগ্রা পরিচয় করিয়ে দিতে হবে।

প্রস্তুতি কোন ক্ষেত্রে আবেদন করতে হবে? কিভাবে এবং কত এবং কত প্রবেশ করতে? প্রভাব
Adrenalin. 1 AMPOULE - 1 এমএল-0.1% Anaphylaxis, Anaphylactic শক, বিভিন্ন ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া, ইত্যাদি। Anaphylaxis: Adrenaline লিখুন Anaphylaxis প্রথম উপসর্গ অনুসরণ করে! কোনও স্থানে intramuscularly, এটি এমনকি কাপড়ের মাধ্যমেও সম্ভব (বিশেষত বাইরের বা ডেল্টয়েড পেশী থেকে হিপের মধ্যবর্তী অংশে)। প্রাপ্তবয়স্কদের: 0.1% Adrenaline 0.3-0.5 মিলি এর হ্রাস। শিশু: 0.01 মিলিগ্রাম / কেজি বা 0.1-0.3 মিলি 0.1% সমাধান। একটি উচ্চারিত শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা এবং রক্তচাপের তীব্র ড্রপের সাথে, 0.5 মিলিয়ন মাইলের একটি জিহ্বা প্রবেশ করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে ড্রাগের শোষণটি আরও দ্রুত ঘটে। যদি কোন প্রভাব নেই তবে রোগীর উপর নির্ভর করে অ্যাড্রেনালাইনের প্রশাসন প্রতি 5-10-15 মিনিট পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। Anaphylactic শক সঙ্গে: প্রশাসনের ডোজ: একটি সমন্বিত প্রভাব প্রাপ্তির জন্য 70-80 কেজি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য 3-5 ½g / মিনিট। প্রশাসনের পর, অ্যাড্রেনালাইন শুধুমাত্র 3-5 মিনিট রক্ত ​​প্রবাহে সংরক্ষিত। অভ্যন্তরীণভাবে ড্রিপের সমাধান (সর্বনিম্ন 30-60 ড্রপ) সমাধানের মধ্যে মাদক পরিচয় করিয়ে দেওয়া ভাল। বা Adrenaline সমাবেশের 0.1% 0.1%, ইসোটোনিক এনএইচএল 0.02 মিলিএল এবং 30-60 সেকেন্ডের ব্যবধানে 0.2-1 এমএল-তে অন্তর্নিহিতভাবে পরিচয় দিয়েছিল। Idrenaline সরাসরি Trachea মধ্যে সরাসরি intravenously পরিচয় করিয়ে দেওয়া সম্ভব।
  1. রক্তচাপ বাড়ায়, পেরিফেরাল জাহাজ sumping।
  2. কার্ডিয়াক নির্গমন শক্তিশালী করে, হৃদয় কর্মক্ষমতা উন্নতি।
  3. Bronchi মধ্যে spasm নির্মূল।
  4. দেখুন এলার্জি প্রতিক্রিয়া পদার্থ (হিস্টামাইন, ইত্যাদি)।
   
সিরিঞ্জ - পেন (ইপিআই কলম) - এক সময় অ্যাড্রেনালাইন ডোজ (0.15-0.3 মিগ্রা)। হ্যান্ডেল প্রশাসনের সুবিধার জন্য তৈরি করা হয়। Anaphylaxis, Anaphylactic শক। এক সময় উরু মাঝখানে অংশে চালু করা হয়।   Adrenaline দেখুন
Allerjet। - adrenaline প্রশাসনের জন্য ডিভাইস, ব্যবহারের জন্য শব্দ নির্দেশাবলী ধারণকারী। Anaphylaxis, Anaphylactic শক। এক সময় উরু মাঝখানে অংশে চালু করা হয়। Fig.20. Adrenaline দেখুন

Allerjet - ভিডিও নির্দেশ :

হরমোন (হাইড্রোকার্টিসোন, প্রেডনিসোন, ডেক্সামথ্যাসোন) Anaphylaxis, Anaphylactic শক। বিভিন্ন ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া। হাইড্রোটিসুট : 0.1-1 G আন্তরিকভাবে বা intramuscularly। শিশুদের 0.01-0.1g intravenously। Dexamethasone (Ampoule 1ML-4MG): Intramuscularly 4-32 মিগ্রা, 20 মিগ্রা অন্ত্রের একটি শক সঙ্গে, তারপর 24 ঘন্টা 3mg / কেজি। ট্যাবলেট (0.5 মিলিগ্রাম) প্রতিদিন 10-15 মিগ্রা। ট্যাবলেট: PREDNISOLON. (5 এমজি) 4-6 ট্যাবলেট, যতটা সম্ভব 100 মিগ্রি সম্ভব। আনাফিল্যাক্টিক শক 5 এমজি (150 মিগ্রা) এর 5 ampoules সঙ্গে। অভ্যন্তরীণভাবে বা intramuscularly পরিচয় করিয়ে দেওয়া অসম্ভব, আপনি জিহ্বার অধীনে ampoule বিষয়বস্তু ঢালা করতে পারেন, ড্রাগ পাঠাতে না হওয়া পর্যন্ত কিছু সময় ধরে। ওষুধের প্রভাব খুব দ্রুত ঘটে, যেমন মাদকদ্রব্য, উপ-কথোপকথন শিরা দিয়ে চিত্কার করে, লিভারটি পাস করে এবং সরাসরি অর্থগত অঙ্গগুলিতে আসে।
  1. অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া কারণ পদার্থ রিলিজ পরিষ্কার করুন।
  2. প্রদাহ, ফুসকুড়ি সরান।
  3. Bronchospasm নির্মূল করুন।
  4. ধমনী চাপ উন্নত।
  5. হৃদয়ের কাজ উন্নত করতে অবদান রাখুন।
Antihistamines. বিভিন্ন ধরনের এলার্জি প্রতিক্রিয়া। Cleptine (Tueva) - intramuscularly, 1ml- 0.1%; Supratine- 2ml-2%; Dimedrol-1ml-1%; Antihistamine ওষুধ H1 এবং H2-Blockers এর যৌথ নিয়োগ আরো উচ্চারিত প্রভাব দেয়, উদাহরণস্বরূপ Diphenhydramine এবং Ranitidine। বিশেষত intravenous প্রশাসন। Anaphylaxis একটি সামান্য কোর্স সঙ্গে, আপনি ট্যাবলেট আকারে করতে পারেন। H1 - histaginologators: Loratadine - 10mg Cetirizin -20 মিগ্রা Ebastin 10 মিগ্রা Supratine 50 মিগ্রা H2-Histaginologators: Famotidin -20-40 মিগ্রা Ranitidine 150-300 মিগ্রা
  1. লঞ্চ এলার্জি প্রতিক্রিয়া (হিস্টামাইন, ব্র্যাডিকিনিন, ইত্যাদি) এর পদার্থের নির্গমন পরিষ্কার করুন।
  2. ফুসকুড়ি, খিটখিটে, লালত্ব নির্মূল করুন।
প্রস্তুতি শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার (Ehufillin, Albuterol, Metaproterol) উচ্চারিত bronchospasm, শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি। EUFFILIN - 2.4% - 5-10 মিলি, intravenously। Albuterol - 1-5 মিনিটের জন্য অন্তর্বর্তীভাবে 0.25 মিগ্রা, যদি প্রয়োজন হয়, প্রতি 15-30 মিনিটের পুনরাবৃত্তি করুন। একটি Aerosol, ইনহেলেশন প্রশাসনের আকারে intravenous, Salbutamol চালু করা অসম্ভব। শ্বাস প্রশ্বাসের বিস্তার (ব্রঙ্কাস, ব্রোঞ্চিওল) এর সম্প্রসারণ;

ল্যারিনক্সের ফুসফুসে শ্বাসযন্ত্রের প্যাসিফিটিটি কীভাবে নিশ্চিত করতে হবে?

উপরের শ্বাসযন্ত্রের edema এর edema এর কারণে শ্বাস প্রশ্বাস অসম্ভব, এবং ঔষধ থেরাপি এটি না থাকে বা এটি না থাকে, একটি ক্রিকোটিক্যাল (পিস্টাহীন আকৃতির) বান্ডিলের একটি জরুরী puncture) সঞ্চালিত করা উচিত। এই ম্যানিপুলেশন বিশেষ চিকিৎসা যত্ন আগমনের আগে এবং জীবন বাঁচাতে সময় জয় করতে সাহায্য করবে। Puncture একটি অস্থায়ী পরিমাপ যা 30-40 মিনিটের জন্য শুধুমাত্র ফুসফুসে পর্যাপ্ত বায়ু গ্রহণ করতে পারে।

এক্সিকিউশন টেকনিক:
  1. একটি পৃথক ligament বা ঝিল্লি নির্ধারণ। এটি করার জন্য, গলায় সামনে পৃষ্ঠের আঙ্গুলটি সরাতে, থাইরয়েড কার্টিলেজটি নির্ধারিত হয় (পুরুষদের অ্যাডামভো অ্যাপল), এটির অধীনে এটি একটি পছন্দসই গুচ্ছ। Ligament এর নীচে অন্য কার্টিলজ (PISPENE) দ্বারা নির্ধারিত হয়, এটি একটি ঘন রিং আকারে অবস্থিত। সুতরাং, দুইটি কার্টিলেজ, থাইরয়েড এবং শক্তসমর্থের মধ্যে, এমন একটি স্থান রয়েছে যার মাধ্যমে এটি সহজে জরুরী এয়ার অ্যাক্সেস সরবরাহ করা সম্ভব। নারীদের মধ্যে, এই স্থানটি নির্ধারণ করার জন্য আরও সুবিধাজনক, নীচে উপরে উঠে দাঁড়ানো, প্রথমে পিস্টাহীন কার্টিলজ খোঁজা।
  1. Puncture বা Puncture আদর্শভাবে সম্পন্ন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, এটি একটি ট্রোকার সঙ্গে একটি প্রশস্ত puncture সুই, তবে, একটি জরুরী, আপনি একটি বড় lumen সঙ্গে 5-6 সূঁচ puncture ব্যবহার করতে পারেন বা একটি ক্রস বিভাগে ব্যবহার করতে পারেন ligament। Punch, 45 ডিগ্রী একটি কোণে শীর্ষ থেকে নীচে সঞ্চালিত হয়। সুইটি সেই মুহুর্তে প্রবর্তন করে যখন সুইটি অগ্রগতির সময় সিরিঞ্জে ব্যর্থতার অনুভূতি বা ব্যর্থতার অনুভূতি। আগুনের উপর নির্বীজনের অনুপস্থিতিতে, সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি নির্বীজিত যন্ত্র দ্বারা তৈরি করা উচিত। Puncture পৃষ্ঠ পূর্বে অ্যান্টিসেপটিক, এলকোহল সঙ্গে চিকিত্সা করা উচিত।
ভিডিও:

হাসপাতালে চিকিত্সা

হাসপাতালে ভর্তি করা হয় নিবিড় যত্ন ইউনিট।

হাসপাতালের অবস্থার অ্যানাফিল্যাক্টিক শক চিকিত্সার মৌলিক নীতিগুলি:

  • অ্যালার্জেন সঙ্গে যোগাযোগ নির্মূল
  • রক্ত সঞ্চালন, শ্বসন এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাজের তীব্র লঙ্ঘনের চিকিত্সা। এটি করার জন্য, এপিনফ্রাইন (অ্যাড্রেনালাইন) প্রবর্তনটি 0.2 মিলি 0.1% ব্যবহার করা হয় যা 10-15 মিনিটের অন্তর্বর্তীতার সাথে, যদি কোন প্রতিক্রিয়া থাকে না, তবে ড্রাগটি অন্তর্নিহিতভাবে পরিচালিত হয় (0.1 মিগ্রা 10 মিলে 1: 1000 Nacl)।
  • নিরপেক্ষকরণ এবং জৈবিকভাবে সক্রিয় পদার্থের (হিস্টামাইন, ক্যালিক্রিইন, ব্র্যাডিকিনিন ইত্যাদি)। GlucoCorticoid এজেন্ট (Prednisolone, Dexamethasone) এবং Antihistamine Blocators N1 এবং H2 RECEPTORS (Supratine, Ranitidine, ইত্যাদি) চালু করা হয়।
  • শরীরের নির্বীজন এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের ভলিউমের পুনর্নির্মাণ। এর জন্য, সমাধানগুলি জালিয়াতি, পুনঃব্যবহারিকুলুকিন, আইসোটোনিকাল সমাধান nacl b, ইত্যাদি) এর সাথে ইনজেকশন করা হয়)।
  • সাক্ষ্যদানের মতে, শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট (এহুফিলিন, অ্যামিনোওফিলিন, অ্যালবুতেরল, মেটাপ্রোটারল, অ্যালবুতেরল, মেটাপ্রোটারল), এন্টিকনভালসেন্ট ড্রাগস ইত্যাদি।
  • শরীরের অত্যাবশ্যক ফাংশন, resuscitation কর্ম বজায় রাখা। ডোপামাইন, 400 মিগ্রি 500 মিলে 500 মিলিগ্রামে 5% ঘোষণাপত্র সমাধান অন্ত্রের চাপ এবং পাম্প ফাংশনকে সমর্থন করার জন্য ব্যবহৃত হয়। যদি প্রয়োজন হয়, রোগীর কৃত্রিম শ্বাসযন্ত্রের যন্ত্রপাতি স্থানান্তর করা হয়।
  • একটি অ্যানিফিল্যাক্টিক শক ভোগ করেছে এমন সমস্ত রোগী অন্তত 14-21 দিন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে থাকার জন্য সুপারিশ করা হয়, কারণ কার্ডিওভাসকুলার এবং মূত্রনালীর সিস্টেম থেকে জটিলতাগুলি বিকাশ করা সম্ভব।
  • একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব, ইসিজি পরিচালনা করতে ভুলবেন না।

Anaphylactic শক প্রতিরোধ

  • সবসময় হাতে প্রয়োজনীয় ওষুধ আছে। Adrenaline (EPi-Pen, Allerjet) পরিচয় করানোর জন্য স্বয়ংক্রিয় ইনজেক্টর ব্যবহার করতে সক্ষম হবেন।
  • কীটপতঙ্গ কামড় এড়ানোর চেষ্টা করুন (উজ্জ্বল জামাকাপড় পরেন না, প্রফুল্লতা ব্যবহার করবেন না, রাস্তায় পরিপক্ক ফল পান করবেন না)।
  • সঠিকভাবে শিখুন, অ্যালার্জেনের সাথে যোগাযোগ এড়ানোর জন্য ক্রয়কৃত পণ্যগুলির উপাদানগুলি সম্পর্কে তথ্য মূল্যায়ন করুন।
  • যদি আপনাকে বাড়ির বাইরে খেতে হয় তবে রোগীর অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে ডিশগুলি অ্যালার্জি ধারণ করে না।
  • উৎপাদন, স্কিন অ্যালার্জি ইনহেলেশন টন সঙ্গে যোগাযোগ এড়াতে হবে।
  • গুরুতর Anaphylactic প্রতিক্রিয়া রোগীদের beta-blockers দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং যদি প্রয়োজন হয়, অন্য গ্রুপের ড্রাগ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা আবশ্যক।
  • ডায়াগনস্টিক স্টাডিজের সময়, র্যাডিওপ্যাট্রুটগুলি প্রেডনিসোলোন বা ডেক্সামথ্যাসোনের প্রাথমিক প্রশাসনের দ্বারা, ডিফেনহাইড্র্যামিনা, র্যানিটিডাইনের প্রাথমিক প্রশাসনের প্রয়োজন হয়
Ткач Игорь Сергеевич

বিশেষত্ব: Ophthalmoust.

তীব্রভাবে উন্নয়নশীল, জীবন প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়াটি হুমকির মুখে ফেলে, একটি সুপারপ্রোফের মাংসের শরীরের উপর প্রভাব এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকলাপ, রক্ত ​​সঞ্চালন, শ্বাস এবং বিপাক (উদাহরণস্বরূপ, ব্যথা শক) এর কার্যকলাপের গুরুতর লঙ্ঘন করে।

শক, শক রাজ্যের চিকিত্সা জন্য শক, শক এবং পদ্ধতির সাধারণ ধারণা

শকটি রক্তচাপের চরম হ্রাসের একটি রাষ্ট্র হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, টিস্যুতে অক্সিজেন প্রবাহে হ্রাস এবং চূড়ান্ত বিপাকীয় পণ্যগুলির সংশ্লেষণের মাধ্যমে। কারণের কারণের উপর নির্ভর করে, ফার্স্ট এইডটি ভিন্ন হবে এবং প্রাথমিক সহায়তার কৌশলগুলি ভিন্ন হবে, তবে যেকোনো ক্ষেত্রে পুনরুজ্জীবন অ্যালগরিদম দ্রুত সঠিক সঠিক কাজের প্রয়োজন হবে। কোন ধরনের শক বিদ্যমান এবং জরুরী চিকিৎসা যত্নের আগমনের আগে শিকারের জন্য কী করা যেতে পারে - Medaboutme এটি সম্পর্কে আপনাকে বলবে।

শক: লক্ষণ এবং প্রকাশ

শক: লক্ষণ এবং প্রকাশ

শক এমন একটি রোগের অবস্থা বোঝে, যা একটি শক্তিশালী বিরক্তিকর ফ্যাক্টরের প্রতিক্রিয়ায় শরীরের প্রতিরক্ষামূলক সিস্টেমগুলির ডিকম্পেনেশনগুলির ফল। প্রকৃতপক্ষে, মানব দেহটি আর প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়াটি (নিবিড় ব্যথা বা অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া) এবং স্নায়বিক, কার্ডিওভাসকুলার, হরমোনাল সিস্টেমকে প্রভাবিত করে ডিকম্পেনেশন প্রতিক্রিয়াগুলি মোকাবেলা করতে পারে না। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রথমবারের মতো, এই অবস্থাটি একটি মহান প্রাচীন মুনাফিক ডাক্তারের দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল, কিন্তু "শক" শব্দটি কেবলমাত্র XVIII শতাব্দীতে প্রস্তাবিত হয়েছিল। এই সময় থেকে, শক স্টেটের সক্রিয় বৈজ্ঞানিক গবেষণা শুরু হয়, যা শকের বিকাশ ও কর্মের পদক্ষেপের ব্যাখ্যা দেয়, শক চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি উন্নত করা হচ্ছে।

এই মুহুর্তে, শকটি অ্যাডাপ্টেশন সিন্ড্রোমের কাঠামোর মধ্যে বিবেচনা করা হয়, যার মধ্যে 3 টি স্তর রয়েছে:

আক্রমনাত্মক বিরক্তিকর ফ্যাক্টরের প্রভাবের পর, শরীরটি পরিবর্তিত অবস্থার সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতা বজায় রাখে। অত্যাবশ্যক অঙ্গ (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি) মধ্যে perfusion (রক্ত প্রবাহ) পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়। এই পর্যায়ে সম্পূর্ণ বিপরীত।

আক্রমনাত্মক বিরক্তিকর ফ্যাক্টরের প্রভাবের পরে, শরীরটি ইতিমধ্যেই পরিবর্তিত অবস্থার সাথে মোকাবিলা করার ক্ষমতা হারায়। অত্যাবশ্যক অঙ্গ মধ্যে perfusion (রক্ত প্রবাহ) ক্রমবর্ধমান হ্রাস করা হয়। সময়মত নিবিড় চিকিত্সা ছাড়া এই পর্যায়ে অপরিবর্তনীয়।

এই পর্যায়ে, এমনকি নিবিড় থেরাপি অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করতে পারবেন না। টার্মিনাল পর্যায়ে বিকাশ শরীরের মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।

শক এর উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

  1. ধমনী ধমনী চাপ
  2. হৃদস্পন্দন
  3. প্রস্রাব নির্বাচন হ্রাস (তার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত)
  4. চেতনা স্তর লঙ্ঘন (নিষেধাজ্ঞা একটি নির্দিষ্ট সময়ের দ্বারা উত্তেজনার সময়ের মধ্যে একটি পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত)
  5. রক্ত সঞ্চালনের কেন্দ্রীয়করণ (তাপমাত্রা হ্রাস, ত্বকের পল্লী, দুর্বলতা)

শক ধরনের।

শক ধরনের।

হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার্স, ক্লিনিকাল প্রকাশের মতো তার কারণগুলির উপর নির্ভর করে শক রাজ্যের বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ রয়েছে।

আরো বিস্তারিতভাবে, আমরা বিশেষভাবে মনোনীত অনুচ্ছেদের মধ্যে সমস্ত ধরণের শকটি দেখব, এখানে আমরা একটি সাধারণ শ্রেণীবিভাগ আনতে চেষ্টা করব।

Hemodynamic ব্যাধি ধরনের দ্বারা শ্রেণীবদ্ধকরণ

রক্ত সঞ্চালন ভলিউম হ্রাস দ্বারা চাপ হ্রাস। কারণ হতে পারে: রক্তের ক্ষতি, পোড়া, ডিহাইড্রেশন।

হৃদয় পর্যাপ্তরূপে সঙ্কুচিত এবং চাপ এবং perfusion একটি পর্যাপ্ত স্তর বজায় রাখতে পারবেন না। কারণ হতে পারে: হার্ট ব্যর্থতা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অ্যারিথমিমিয়া।

রক্ত সঞ্চালনের একটি ধ্রুবক পরিমাণ সঙ্গে ভাস্কুলার বিছানা প্রসারিত করে চাপ হ্রাস। কারণ হতে পারে: বিষাক্ত বিষাক্ত, অ্যানাফিল্যাক্সিস, সেপসিস।

কারণ হতে পারে: ফুসফুসের ধমনী থ্রোমোবোলিজম, তীব্র Pneumothorax।

হিমোগ্লোবিনের কাঠামোর লঙ্ঘনের কারণে তীব্র হাইপোক্সিয়া। কারণ হতে পারে: কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া

Pathogenesis দ্বারা শ্রেণীবিভাগ

  • Hypovolomic শক
  • কার্ডিওজেনিক শক
  • নিউরোজেনিক শক (স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, একটি নিয়ম হিসাবে, ভাস্কুলার চ্যানেলের সম্প্রসারণের দিকে পরিচালিত হয়, এটি একটি মেরুদণ্ডের আঘাত)
  • Anaphylactic শক (তীব্র প্রগতিশীল এলার্জি প্রতিক্রিয়া)
  • আঘাতমূলক শক
  • সেপ্টিক শক
  • সংক্রামক-বিষাক্ত শক
  • যৌথ শক (ব্যাপক প্রতিক্রিয়া, শক স্ট্যাটাস বিভিন্ন pathogenesis সহ)

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

রোগী সচেতন, পালসটি একটু বেশি অংশগ্রহণ করেছে (~ 100 শট প্রতি মিনিটে), চাপটি সামান্য হ্রাস (সিস্টোলিক 90 mm.rt.st.), দুর্বলতা, হালকা নিরোধক।

চেতনা রোগী, হতাশ, খারাপভাবে, দুর্বলতা ক্রমবর্ধমান হয়, ত্বক ফ্যাকাশে হয়। হৃদযন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি (প্রতি মিনিটে 130 পর্যন্ত) ক্রমবর্ধমান, চাপ ড্রপস (80 মিমি কম নয়) কম নয়), পালসটি দুর্বল। রাষ্ট্রের সংশোধন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ, নিবিড় থেরাপি প্রয়োজন।

রোগী নিয়ন্ত্রিত হয়, চেতনা ভাঙা হয়, ত্বক ফ্যাকাশে। দুর্বল ভর্তি "থ্রেড-আকৃতির" প্রতি মিনিটে 140 টির বেশি বিট, রক্তচাপ সমাধান করা হয়েছে (70 মিমি কম 70 এরও কম)। প্রস্রাব রিলিজ লঙ্ঘন (সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি পর্যন্ত)। পর্যাপ্ত থেরাপি ছাড়া পূর্বাভাস প্রতিকূল।

রোগীর চেতনা স্তর - কোমা। পেরিফেরাল ধমনী উপর পালস নির্ধারিত হয় না, রক্তচাপ এছাড়াও নির্ধারণ করা যাবে না বা খুব কম স্তরের (40 mm.rt.st.st.st.st.) হয়। কোন প্রস্রাব মুক্তি। প্রতিচ্ছবি এবং ব্যথা প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা হয় না। শ্বাস সবে উল্লেখযোগ্য, neulty হয়। জীবনের পূর্বাভাস যেমন একটি পরিস্থিতির মধ্যে অত্যন্ত প্রতিকূল, নিবিড় থেরাপি একটি ইতিবাচক প্রভাব হতে পারে না।

Anaphylactic শক

Anaphylactic শক

এলার্জি প্রতিক্রিয়া সবচেয়ে গুরত্বপূর্ণ জটিলতা এক anaphylactic শক হয়। এটি অবিলম্বে টাইপের হাইপারেন্সিটিভিটি হিসাবে আয় করে এবং একটি জীবন-শ্বশুর। Anaphylactic শক উন্নয়নের হার একটি এলার্জি সঙ্গে প্রতিক্রিয়া পরে কয়েক সেকেন্ড থেকে কয়েক সেকেন্ড পর্যন্ত কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত রেঞ্জ। কোন পদার্থ একটি এলার্জি হিসাবে কাজ করতে পারেন, কিন্তু প্রায়শই এই ঔষধ, খাদ্য, রাসায়নিক, poisons হয়। এলার্জিনের সাথে শরীরের একটি প্রাথমিক বৈঠক নিয়ে, আনাফিল্যাক্টিক শক বিকাশ হয় না, তবে এই অ্যালার্জেনের সংবেদনশীলতা শরীরের মধ্যে তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়। এবং একটি অ্যালার্জেন সঙ্গে শরীরের একটি পুনরায় মিটিং সময়, Anaphylactic শক সম্ভব।

পরবর্তীতে আনাফিল্যাক্টিক শক ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি:

  • একটি উচ্চারিত স্থানীয় প্রতিক্রিয়া, ব্যাপক ফুসকুড়ি, ব্যথা, বৃদ্ধি তাপমাত্রা, লালসা, ফুসকুড়ি দ্বারা সংসর্গী
  • খিটখিটে যে সাধারণীকরণ নিতে পারেন
  • পূর্ণ রক্তচাপ এবং পালস
  • বেশিরভাগ প্রায়ই ব্যাপক শ্বাসযন্ত্রের edema উদ্ভূত, যা রোগীর মৃত্যু হতে পারে

Anaphylactic শক সঙ্গে, ফার্স্ট এড অন্তর্ভুক্ত:

  • একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন
  • উত্থাপিত পা সঙ্গে রোগীর অনুভূমিক অবস্থান ঐতিহ্য
  • রুমে তাজা বাতাসের প্রবাহগুলি, আনজিপড জামাকাপড়, বিদেশী বস্তু থেকে মুখের গহ্বর মুক্ত করুন (চিউইং, ডেন্টারস)
  • যদি অ্যানাফিল্যাক্টিক শকটি মাদকদ্রব্যের পোকা বা ইনজেকশনের কামড়ের প্রতিক্রিয়ায় বিকশিত হয়, তবে এটি হ'ল আকাঙ্ক্ষায় বরফ প্রয়োগ করা প্রয়োজন, এবং কামড়ের উপরে একটি জোতা আরোপ করা প্রয়োজন।

অ্যানাফিল্যাক্টিক শক চিকিত্সার জন্য একটি দ্রুত মেডিকেল টিমের ওষুধ রয়েছে এবং হাসপাতালে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে।

চিকিৎসা যত্নের পর্যায়ে, অ্যাড্রেনালাইন চালু করা হয়, যা দ্রুত জাহাজগুলিকে সংকীর্ণ করে এবং ব্রোঞ্চিকে প্রসারিত করে, রক্তচাপ বাড়ায়। Prednisolone এছাড়াও চালু করা হয়, যা একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া সক্রিয় প্রতিক্রিয়া অবদান। Antihistamines (Dimedrol, Tuegyl) Histanamine এর বিরোধী, যা একটি এলার্জি প্রতিক্রিয়া underlies হয়। Isotonic সমাধান intravenously ইনজেকশন করা হয়। অক্সিজেন ইনহেলেশন। লক্ষণীয় থেরাপি বাহিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ট্র্যাচিয়া intubeation প্রয়োজন, একটি উচ্চারিত larynx ফুসকুড়ি সঙ্গে, tracheostomas সঞ্চালিত হয়।

Anaphylactic শক প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা হিসাবে, যারা ঔষধি বা খাদ্য এলার্জি এড়ানো উচিত, যা একটি শক রাষ্ট্র উদ্দীপিত করতে পারেন। বাড়ির মধ্যে অ্যাড্রেনালাইন, প্রেডনিসোন বা ডেক্স্যাথাসোন, ইসোটোনিক, ডিফটল, ইইফিলিন, সিরিঞ্জ এবং ড্রপপার, অ্যালকোহল, ব্যান্ডেজ এবং জোতা সহ জরুরী সহায়তার জন্য একটি ফার্স্ট-এড কিট থাকা যুক্তিযুক্ত।

সংক্রামক-বিষাক্ত শক

ব্যাকটেরিয়া দ্বারা বরাদ্দ বিষাক্ত বিষাক্ত বিষাক্ত রক্তচাপ দ্রুত ড্রপ সংক্রামক-বিষাক্ত শক বলা হয়। ঝুঁকি গোষ্ঠীর কাককো মাইক্রোজিজ্ঞান দ্বারা সৃষ্ট রোগগুলি রয়েছে: নিউমোনিয়া, টনসিলাইটিস, সেপসি ইত্যাদি বিশেষ করে প্রায়ই সংক্রামক বিষাক্ত শক এইচআইভি সংক্রমণের সাথে হ্রাস প্রতিরোধের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ হয়, ডায়াবেটিস মেলিটাস।

সংক্রামক-বিষাক্ত শক প্রধান উপসর্গ:

  • জ্বর (390 এর উপরে)
  • রক্তচাপ হ্রাস (90 মিমি নিচে নিচের সিস্টোলিক।)
  • চেতনা লঙ্ঘন (শক এর তীব্রতা উপর নির্ভর করে)
  • ফুসকুড়ি
  • Polyorgan অপূর্ণতা

সংক্রামক-বিষাক্ত শক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:

  • পুনরুজ্জীবনের বিভাগের শর্তে চিকিত্সা করা হয়
  • এন্টিবায়োটিকের অ্যাপয়েন্টমেন্ট (সিফালোস্পরিনস, আমিনোগ্লাইকোসাইডসাইড)
  • Corticosteroid প্রস্তুতি (Prednisolone, Dexamethasone)
  • বৃহদায়তন ইনফিউশন থেরাপি
  • Heparin (thrombosis প্রতিরোধ)
  • লক্ষণীয় থেরাপি

সংক্রামক-বিষাক্ত শক মৃত্যুর একটি উচ্চ ডিগ্রী সঙ্গে একটি গুরুতর রোগ, অবিলম্বে চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন। এছাড়াও, এই ধরনের শকটিতে নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশের ঝুঁকি রয়েছে:

  • DVS মধ্যে সিন্ড্রোম (coagulation সিস্টেম লঙ্ঘন)
  • পলিওনগান অভাব (রেনাল, ফুসফুসের, কার্ডিয়াক, হেপাটিক)
  • সংক্রামক বিষাক্ত শক এর recurner

রোগের পূর্বাভাস সময়মত জটিল চিকিত্সার শর্তে তুলনামূলকভাবে অনুকূল।

কার্ডিওজেনিক শক

কার্ডিওজেনিক শক

কার্ডিওজেনিক শকের অধীনে, হৃদয়ের বাম ভেন্ট্রিকেলের পাম্প ফাংশনের অসুবিধার অবস্থা, রক্তচাপ, হাইপোক্সিয়া এবং মাইক্রোকের্কুলেশন রোগের প্রতিরোধী হ্রাসের ফলে অঙ্গ এবং টিস্যুতে। কার্ডিওজেনিক শকের কারণগুলি হল: অ্যারিথমিমিয়া, হৃদরোগের গুরুতর আঘাতের কারণে, তার সততা লঙ্ঘন, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

কার্ডিওজেনিক শক এর বেশ কয়েকটি উপসাগর বিচ্ছিন্ন হয়:

  • সত্য
  • রিফ্লেক্স
  • Arrhythmogenic.

কার্ডিওজেনিক শক, উপসর্গ:

  • হৃদরোগের প্যাথোলজিটির ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক চাপ 90mm.rt.st.st.) এর কম সময়ে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়)
  • Tachycardia বা Bradycardia (শক এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে)
  • পরিবাহক কেন্দ্রীকরণ (ত্বক চামড়া কভার থেকে ফ্যাকাশে এবং কুল)
  • প্রস্রাব রিলিজ হ্রাস
  • চেতনা লঙ্ঘন (ক্ষতি সম্পূর্ণ পর্যন্ত)

রোগীর অংশে কার্ডিওজেনিক শকের কিছু উপসর্গের প্রকাশের তীব্রতা বয়সের দ্বারা প্রভাবিত, সংশ্লিষ্ট রোগের উপস্থিতি, শকটির সময়কাল, হৃদয় পেশী ক্ষতির প্রকৃতি এবং ভলিউম, টাইমেলিন্স চিকিৎসা যত্ন বিধান।

সত্য কার্ডিওজেনিক শক

এই রাষ্ট্রের কারণটি হৃদয়ের বাম ভেন্ট্রিকেলের কার্ডিওোমিওটসের কমপক্ষে 40% এর মৃত্যু। এই ধরনের শক সঙ্গে পূর্বাভাস প্রতিকূল প্রতিকূল। অবশিষ্ট সক্ষম Cardiomyocytes হৃদয়ের পর্যাপ্ত চুক্তিমূলক কার্যকলাপ প্রদান করতে সক্ষম হয় না, কার্ডিওজেনিক শক স্বতন্ত্র ভারী ক্লিনিকাল প্রকাশের দিকে অগ্রসর হয়। রক্তচাপ সমর্থন করার জন্য ক্ষতিপূরণমূলক প্রক্রিয়াগুলি (রেনিন-অ্যাঙ্গেনেটেনজাইন-অ্যালডোস্টেরোন, কর্টিনিকোড, সহানুভূতিশীল এবং অ্যাড্রেনাল সিস্টেমের মাধ্যমে) হিপোটেনশনটি পূরণ করতে সক্ষম হয় না। ডিভিএস সিন্ড্রোমের দিকে অগ্রসর হওয়া ভাস্কুলার বিছানা এবং হাইপারকোআপুলার একটি spasm আছে।

রিফ্লেক্স শক

প্রতিফলন কার্ডিওজেনিক শক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (বিশেষ করে হৃদয়ের পিছনের প্রাচীরের হার্ট অ্যাটাক) দ্বারা হৃদরোগের হৃদয়ের প্রতিক্রিয়া দ্বারা বিকাশ করে। প্যাথোলজি উন্নয়নের কারণটি সঠিকভাবে প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া, এবং হৃদরোগের ক্ষতির সুযোগ নয়। ব্যথা উপর একটি প্রতিচ্ছবি রক্তবাহী জাহাজের স্বর লঙ্ঘন ঘটে, হৃদয়ের বাম বায়ুচক্রের রক্ত ​​প্রবাহে হ্রাস পায় এবং ফলস্বরূপ রক্তের ভলিউমের হ্রাস পায়। এই ধরনের শক দিয়ে, পূর্বাভাস অনুকূল, এটি analgesics এবং infusion থেরাপি নিয়োগের দ্বারা বহন করা হয়।

Arrhythmogenic শক

গ্রাউন্ডমোজেনিক শকটি অ্যারিথমিমিয়া এবং পরিবাহী পথের অবরোধের কারণে গঠিত হয়। পূর্বাভাস অনুকূল, শক অবস্থা একটি হৃদয় তালের সময়মত চিকিত্সা সঙ্গে fastened হয়। Grotter Tachycardia, AV-Blockade 2-3 ডিগ্রী Arrhythmogenic শক হতে পারে।

Hypovolomic শক

Hypovolomic শক

Hypovolic শক রক্ত ​​সঞ্চালন একটি ধারালো পতন কারণে বিকাশ। এই রাষ্ট্রের কারণগুলি আসতে পারে:

  • ট্রাঙ্ক জাহাজের আঘাতের ফলে রক্তের ক্ষতি, ব্যাপক ফাটল, কার্যকরী বেনিফিটের সময় ইত্যাদি।
  • জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যাধি মধ্যে অ ক্ষয়কারী উল্টানো
  • কিছু সংক্রামক রোগের জন্য প্রচুর ডায়রিয়া
  • ব্যাপক পোড়া
  • আন্ত্রিক প্রতিবন্ধকতা

HypovoLoic শক এর ক্লিনিকাল প্রকাশের ডিগ্রী সরাসরি হারিয়ে যাওয়া তরল পরিমাণ (বা রক্তের ভলিউম সঞ্চালন) উপর নির্ভর করে:

এভাবে, কোনও শক লক্ষণ নেই, তবে, একটি অসম্পূর্ণ তৃষ্ণার্ত উপস্থিত হতে পারে এবং ব্যক্তিগত আদর্শের তুলনায় প্রতি মিনিটে 10-20 বোল্ড দ্বারা পালসটিতে কিছু বৃদ্ধি হতে পারে। রাষ্ট্র শরীরের অভ্যন্তরীণ রিজার্ভ দ্বারা ক্ষতিপূরণ করা হয়

তৃষ্ণার্ত বৃদ্ধির অনুভূতি, রক্তচাপ হ্রাস পায় এবং পালস হার বাড়ছে। উল্লম্ব অবস্থান মাথা ঘোরা অনুভূত হয়।

স্থায়ী হাইপোটেনশন (90 মিমি। এবং নীচের সিস্টোলিক চাপ), পালস ফ্রিকোয়েন্সি প্রতি মিনিটে 110 beats অতিক্রম করে। একটি উচ্চারিত দুর্বলতা, ত্বকের পল্লী, প্রস্রাবের নির্বাচন হ্রাস পায়।

চেতনা স্তরের লঙ্ঘন, ত্বকের উচ্চারিত পল্লীর, পরিধি উপর পালস অনুভূত, প্রতিরোধী হাইপোটেনশন, কোন প্রস্রাব হতে পারে না। এই অবস্থায় রোগীর স্বাস্থ্য ও জীবনকে হুমকি দিতে পারে, হিপোভোলিমিয়া এর নিবিড় সংশোধন প্রয়োজন।

HypovoLiMemic শক চিকিত্সা সরাসরি কারণে এটির কারণ থেকে আয়। যদি এটি রক্তপাত হয়, তাহলে রক্তপাত বন্ধ করা প্রয়োজন, যদি সংক্রামক প্রক্রিয়াটি অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপি হয় তবে অন্ত্রের বাধা কার্যকর করার অনুমতি দেওয়া হয়। উপরন্তু, চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য সংশোধন করার জন্য ব্যাপক ইনফিউশন থেরাপি চালানো প্রয়োজন। এই উদ্দেশ্যে, কেন্দ্রীয় শিরাস অ্যাক্সেস সঞ্চালিত হয় (উদাহরণস্বরূপ, সংযোগকারী, cathetterized)। দাতা রক্তের রূপান্তর এবং রক্তরস হিমোগ্লোবিন এবং প্রোটিনের স্তরে হ্রাসের ক্ষেত্রে হাইপোভোলিক শককে চিকিত্সা করার পদ্ধতি হিসাবে নিজেকে প্রমাণিত করেছে। সময়মত, হিপোভোলিক শক এবং রোগীর জন্য জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পূর্বাভাসের স্বাভাবিকীকরণের কারণগুলি অনুকূল।

শক জন্য অন্যান্য কারণ

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, শক কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে। জিনিসটি হল যে কার্বন মনোক্সাইড হিমোগ্লোবিন অণুতে সংহত করার ক্ষমতা রয়েছে এবং অঙ্গ এবং টিস্যুতে অক্সিজেন পরিবহন বাধা দেয়। সীমিত অক্সিজেন অ্যাক্সেসের সাথে জ্বলন্ত ফলে ডুয়ালিটি গ্যাস গঠন করা হয়। এই ধরনের পরিস্থিতি বন্ধ কক্ষের আগুনের সময় ঘটে। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি সরাসরি বাতাসে কার্বন মনোক্সাইডের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে এবং এর ইনহেলেশনটির সময়কালের উপর নির্ভর করে। নিম্নরূপ প্রধান উপসর্গ হয়:

  • মাথা ঘোরা, দুর্বলতা
  • চেতনা লঙ্ঘন
  • রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং পালস ফ্রিকোয়েন্সি
  • বমি বমি ভাব বমি
  • চামড়া এবং শ্বসন এর লালত্ব
  • Convulsive সিন্ড্রোম

রক্তচাপের পরিমাণ বৃদ্ধি পাওয়ার কারণে, টিস্যুতে অক্সিজেন ট্রান্সপোর্টের ব্যাধিটির কারণে হিপক্সিয়া শরীরের মধ্যে ক্রমবর্ধমান হয়। কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ততা আগুনের মৃত্যুর প্রধান কারণ। এটি মনে রাখা উচিত যে কার্বন মনোক্সাইডের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য ফিল্টার গ্যাসটি হিপোক্যাল্ট কার্টিজের সাথে সজ্জিত করা উচিত।

কার্বন মনোক্সাইড বিষাক্ততার কারণে শক বিকাশকে প্রতিরোধ করার জন্য, শিকারটি প্রয়োজনীয়:

  • কার্বন মনোক্সাইড প্রচারের ফোকাস থেকে সরান
  • তাজা বাতাস অ্যাক্সেস প্রদান, অক্সিজেন মাস্ক রাখুন
  • কার্বন মনোক্সাইড "Atzizol" থেকে একটি বিশেষ এন্টিডোট আছে। কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া প্রতিরোধের একটি উপায় হিসাবে এই ড্রাগটিও প্রয়োগ করা সম্ভব।

এই পদক্ষেপগুলির বিষাক্ততার একটি হালকা ডিগ্রী দিয়ে, এটি যথেষ্ট, তবে কোনও ক্ষেত্রে এটি একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিত্সা এবং Prophylaxis অতিরিক্ত পদ্ধতি hyperbaric অক্সিজেনেশন, অতিবেগুনী বিকিরণ, লক্ষণীয় থেরাপি অন্তর্ভুক্ত। উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের প্রদাহের প্রদাহজনক রোগগুলির বিকাশকে প্রতিরোধ করার জন্য, এটি এন্টিবায়োটিকগুলি নিযুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ উপর শক কর্ম

অভ্যন্তরীণ অঙ্গ উপর শক কর্ম

অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে শক প্রভাব অনেক কারণের কারণে ঘটে। এগুলির মধ্যে রক্তচাপ, অপর্যাপ্ত রক্ত ​​সরবরাহ, পারফিউশন, অঙ্গ এবং টিস্যু, হাইপোক্সিয়া, এডমা, অ্যাসিড-ক্ষারীয় ও পানি এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য ব্যতিরেকে হ্রাসে হ্রাস রয়েছে।

শক রাজ্যের প্রতিটি ধরণের নিজস্ব প্যাথোজোজেসেসিসেসেসেসিসেসেসেসিসেসিসেস রয়েছে, তবে সাধারণভাবে, কোনও শকটি অপর্যাপ্ত ক্ষুদ্রকোষের পটভূমির বিরুদ্ধে হাইপোক্সিয়া বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা পলিওনগানের অভাবের কারণ। হিপক্সিয়ায় কম প্রতিরোধী অঙ্গের চেয়ে শকটির প্রভাব বেশি বিপজ্জনক।

উদাহরণস্বরূপ, মস্তিষ্ক অক্সিজেনের অভাবের জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল এবং একটি শক রাষ্ট্রের ঘটনায় প্রথমে ভোগ করে। এই মাথা ঘোরা, মাথা ব্যাথা, চটকা, তীব্রতা দ্বারা প্রকাশ করা হয়। শক লক্ষণগুলি রোগীর অবস্থার তীব্রতা অনুসারে অগ্রসর হচ্ছে এবং চেতনা ক্ষতি এবং প্রতিক্রিয়া কার্যকলাপের অত্যাচারের পাশাপাশি হতে পারে।

অভ্যন্তরীণ অঙ্গের উপর শক প্রভাব শুধুমাত্র শারীরবৃত্তীয়, কিন্তু morphological চরিত্র আছে। সুতরাং, যদি রোগীর মৃত্যুর কারণ হততা হত তবে এই অবস্থাটি সরাসরি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করবে। একটি "শক শরীরের" একটি বিশেষ ধারণা আছে, একটি বিশেষ অঙ্গ মধ্যে উদ্ভূত morphological পরিবর্তন চিহ্নিত করা হয়।

শকটির পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রস্রাবের নির্বাচন হ্রাস পাচ্ছে, তার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে, প্রোটিন এবং ইরিথ্রোয়েটগুলি প্রস্রাবের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে। রক্তে, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনাইনের বিষয়বস্তু বৃদ্ধি পায়। বিভাগে, যেমন কিডনি এর কর্টিকাল স্তর ফ্যাকাশে এবং edema দেখায়। পিরামিড বাদামী হয়। মাইক্রোস্কোপের অধীনে, কর্টিকাল জোনের অ্যানিমিয়া, আঠালো খালের উপাধিটির নেক্রোসিস, অন্তর্বর্তী ফুসকুড়ি।

এই অবস্থাটি প্রায়শই একটি শক কিডনি বিকাশের পাশাপাশি একটি শক ডিকম্পেশনেশনের পর্যায়ে, একটি নিয়ম হিসাবে উন্নয়নশীল হয়। হেপাটিক এনজাইম রক্তে ক্রমবর্ধমান হয়। বিভাগে, লিভার একটি ফ্যাকাশে, হলুদ রঙিন আছে। হেপাটোসাইটে কোন গ্লাইকোজেন নেই। হিপক্সিয়া কারণে, নেক্রোসিস হেপাটিক লবসের কেন্দ্রীয় অংশে ঘটে।

ক্লিনিকাল সাহিত্যে, এই শর্তটিকে "প্রাপ্তবয়স্ক সিন্ড্রোমের শ্বাসযন্ত্রের দুর্দশা" বলা হয়। সহজে রক্তপাত করা হয়, রক্তের সাথে ভরা, প্রবন্ধ উন্নয়নশীল, ফুসফুস টিস্যু একাধিক নেক্রোসিস, হেমোরেজ ফর্ম। শক ফুসফুস বিকাশ যখন, নিউমোনিয়া সবসময় যোগদান।

হাইপোক্সিয়া ফেনোমেনাও স্পষ্টভাবে হৃদয়ে প্রকাশ করা হয়। পেশী হার্ট কোষগুলি গ্লাইকোজেনের বঞ্চিত, তারা ডাইস্ট্রোফি ফেনোমেনা, লিপিড সংশ্লেষণ, নেকোডোসিস ফোকিও তৈরি করে।

একাধিক হেমোরেজগুলি অন্ত্রে পর্যবেক্ষণ করা হয়, স্তরের স্তরটিতে আঠালো এলাকা গঠন করা হয়। অন্ত্রের দেওয়ালের বাধা ফাংশনের ক্ষতি ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের বিষাক্ততার মুক্তির দিকে পরিচালিত করে, যা এমন রোগীর তীব্রতা বাড়িয়ে তোলে।

এটি মনে রাখা উচিত যে অঙ্গের উপরে বর্ণিত রূপক পরিবর্তনগুলি ডিকম্প্পেশন ফেজ এবং টার্মিনাল ফেজে উন্নয়নশীল। তারা বিশুদ্ধরূপে নির্দিষ্ট নয়, তবে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে শকির সামগ্রিক চিত্রের সামগ্রিক চিত্রটি পরিপূরক করে।

ব্যথা শক

বেশ কয়েকটি আপনি একটি "ব্যথা শক" হিসাবে যেমন একটি শব্দ শুনতে বা পড়তে পারেন। উপরে, আমরা প্রধান ধরণের শককে বিচ্ছিন্ন করি, চিকিৎসা অনুশীলনে ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীবিভাগের মতে এবং তাদের মধ্যে ব্যথা শক উল্লেখ করা হবে না, কী ব্যাপার? উত্তর হল ব্যথা নিজেই একটি শক রাষ্ট্র না। হ্যাঁ, কিছু পরিস্থিতিতে ব্যথা বেশ শক্তিশালী, কখনও কখনও বেদনাদায়ক, কখনও কখনও চেতনা হ্রাসের সাথে ঘটে, তবে শক বিকাশের কারণ নয়। আঘাতের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ব্যাপক আঘাতের সাথে, ব্যথা সবসময় একটি শক রাষ্ট্রের সাথে থাকে, যা সাধারণ ক্লিনিকাল উপসর্গগুলি পরিপূরক করে। "ব্যথা শক" শব্দটি প্রায়শই আঘাতমূলক শক দিয়ে সমার্থক হিসাবে ব্যবহৃত হয় এবং আঘাতমূলক শকটি হিপোভোলিক শকটির একটি বিশেষ ক্ষেত্রে, যা রক্তের ভলিউম সঞ্চালনের ক্ষতির উপর ভিত্তি করে। নীতির মধ্যে আঘাতমূলক শক ব্যথা কল করা হয় না, কিন্তু একটি মেডিকেল কথোপকথনে, এই ধরনের অ-পেশাদার পরিভাষা অগ্রহণযোগ্য।

আঘাতমূলক শক

আঘাতমূলক শক

আক্রমনাত্মক শক শরীরের উপর বহিরাগত অত্যধিক প্রভাবের ফল হিসাবে বিকাশ করে (কোন জেনেসিস, ব্যাপক পোড়া, ফুসফুসের আঘাত)। ট্রমাগ্যাটিক শক বিকাশে, 2 ধরনের কারণের ভূমিকা পালন করে:

  1. চরিত্র আঘাত (ফাটল, বার্ন, মূঢ় আঘাত, ক্ষত ক্ষত, বৈদ্যুতিক, ইত্যাদি)
  2. সম্পর্কিত শর্তাবলী (রোগীর বয়স, হাইপোটেনশন সময়কাল, চাপ, ক্ষুধা, পরিবেষ্টিত তাপমাত্রা, ইত্যাদি)

ট্রমাটিক শকের ক্লিনিকাল চিত্রের বিকাশে, ২ টি প্রধান পর্যায়গুলি বিশিষ্ট, যা প্রথমে তাদের লেখার অসামান্য সার্জন এনআই-তে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়েছে। Pies:

  • Excitation (Erectile)
  • ব্রেক (Torpid)

ইরেক্টিল ফেজের সময়, রোগীর সামগ্রিক অ্যাক্টিভেশন, তার অন্তঃস্রাব এবং সহানুভূতিশীল সিস্টেমগুলি পালন করা হয়। রোগী চেতনা মধ্যে, প্রতিক্রিয়া পুনরুজ্জীবিত হয়, এটা অত্যধিক উদ্বিগ্ন, ছাত্র কিছুটা প্রসারিত হয়, ত্বক ফ্যাকাশে, পালস দ্রুত হয়, রক্তচাপ বৃদ্ধি হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাতের সর্বাধিক প্রায়শই অঙ্গভঙ্গি ফেজ। এই ফেজটি আক্রমনাত্মক শক এর সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 1/10 তে পালন করা হয়।

ট্র্যাপিড ফেজের সময়, রোগীর সামগ্রিক ইনজেকশনটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, যা তার মোটর কার্যকলাপ থেকে এবং মানসিক পরিকল্পনায় উভয় কার্যকলাপের ক্রমবর্ধমান প্রতিক্রিয়া পালন করা হয়। রোগীর চেতনা ভাঙা হয়, এটি খারাপভাবে, adamissed, ত্বক ফ্যাকাশে, স্পর্শ, hypotension, পালস হাস্যকর, পৃষ্ঠ, হ্রাস প্রস্রাব হয়। এই ফেজটি হ'ল আক্রমনাত্মক শক এর সমস্ত ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে 9/10 তে পালন করা হয়।

ক্লিনিকাল ছবির মতে, ট্রমাটিক শকটি 3 ডিগ্রী বিভক্ত করা হয়:

  1. শক সহজ ডিগ্রী বিকাশ, একটি বিচ্ছিন্ন আঘাত সহ, রক্তের ক্ষতির পরিমাণ ছোট এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণের পরিমাণ ২0% পরিমাণে। একটি হালকা ডিগ্রী একটি শক মধ্যে একটি মানুষ চেতনা মধ্যে, চাপ সামান্য হ্রাস করা হয়, পালস দ্রুত হয়, দুর্বলতা অনুভূত হয়। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল, বিরোধী আমানত ব্যবস্থা লক্ষণীয়।
  2. শক গড় ডিগ্রী, একটি নিয়ম হিসাবে, গুরুতর বিচ্ছিন্ন বা যৌথ আঘাত সঙ্গে একটি নিয়ম বিকাশ। রক্তের ক্ষতির পরিমাণ প্রায় ২0 থেকে 40% সঞ্চালিত রক্তের ভলিউম। শক মধ্যে মানুষ stunned হয়, ত্বক ফ্যাকাশে, hypotensions 90mm.rt নিচে একটি স্তর পৌঁছেছেন। পালস প্রতি মিনিটে 110 beats পর্যন্ত দ্রুত। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস Concomitant অবস্থার থেকে ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক শক কোর্স exacerbating হয়। সময়মত পদ্ধতিতে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হলে, আরও পুনরুদ্ধারের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল।
  3. ট্রাঙ্ক জাহাজ এবং অত্যাবশ্যক অঙ্গগুলির আঘাত থেকে একটি ব্যাপক যৌথ আঘাত সহ একটি নিয়ম হিসাবে শক একটি গুরুতর ডিগ্রী উন্নয়নশীল হয়। গুরুতর adinamic এর একটি শক মধ্যে ব্যক্তি, চেতনা ভাঙা হয়, ফ্যাকাশে চামড়া, প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন, ধমনী systolic চাপ 60mm.rt.st.st. এর নিচে পড়ে যেতে পারে, পালস ঘন ঘন, দুর্বল, পেরিফেরাল ধমনী শুনতে পারে না , দ্রুত, পৃষ্ঠপোষকতা, প্রস্রাবের শ্বাস দাঁড়িয়ে নেই। রক্তের পরিমাণের পরিমাণ রক্ত ​​সঞ্চালনের ভলিউমের 40% ছাড়িয়ে গেছে। এই ক্ষেত্রে পূর্বাভাস অনুকূল নয়।

আক্রমনাত্মক শক চিকিত্সা প্রাথমিক নির্ণয়ের এবং একটি সমন্বিত পদ্ধতির বোঝায়। থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি একটি শক অবস্থা সৃষ্টির কারণগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে লক্ষ্য করা উচিত, কারণ শোকের আওতায় এবং জীববিজ্ঞান বজায় রাখার বিষয়গুলি বাড়িয়ে তোলে। আঘাতের সময় বন্ধ করা প্রথম জিনিস বেদনাদায়ক সিনড্রোম। এই অর্জন করতে, নিম্নলিখিত কার্যক্রম প্রদান করা হয়:

  • ক্ষত ফোকাস থেকে সাবধানে রোগীর পরিবহন
  • ক্ষতিগ্রস্ত শরীরের immobilization
  • ALETTRUCTION (NARCOTOTIC এবং NONARCOTICTIC AnAGESICS, NOVOCAINE Blockades, অ্যানেস্থেসিয়া)

Anesthesia পরে, রক্তপাত উৎস প্রকাশ এবং নির্মূল করা হয়। রক্তপাত উভয় বহিরঙ্গন এবং অভ্যন্তরীণ হতে পারে। রক্তপাত বন্ধ করা অস্থায়ী (Gulling ব্যান্ডেজ, জোতা) এবং চূড়ান্ত (জাহাজ বা তার পুনর্গঠনের ব্যান্ডেজ)। প্রাণীর গহ্বরের রক্ত ​​সংশ্লেষণ (পেট, প্লামিউরন) নিষ্কাশন করে নির্বাসন সাপেক্ষে। একই সাথে রক্তপাত বন্ধ সঙ্গে, হারিয়ে তরল ভলিউমের ঢেউ সংশোধন নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এই জন্য, Colloid, স্ফটিক সমাধান, প্লাজমা এবং রক্ত ​​উপাদান ব্যবহার করা হয়। রক্তচাপের ঘোষণা দিয়ে, প্রেসার প্রোপার্টিগুলির সাথে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়: নোরেপাইনফ্রাইন, অতিরিক্ত, মেসন। এছাড়াও Corticosteroids (Solumedrol, Dexamethasone) চালু।

শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এছাড়াও আঘাতমূলক শক চিকিত্সা একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান। রোগীর অভ্যন্তরীণকে অনুবাদ করা অসম্ভব যদি এটি অসম্ভব (আইভল যন্ত্রপাতি) অনুবাদ করা অসম্ভব, যদি রোগীর ইনহেলেশন নিশ্চিত করতে, পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল স্থাপনের জন্য শ্বাস প্রশ্বাসের স্থায়িত্ব স্থাপনের জন্য শ্বাস প্রশ্বাসটি পুনরুদ্ধার করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়তা পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন। জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং ভারসাম্যগুলির পিএইচ-এর আদর্শে আনয়ন করে হোমিওস্ট্যাসিসের সংশোধনটি সম্পন্ন হয়।

ট্রমাটিক শক চূড়ান্ত চিকিত্সা প্রধান বিন্দু অপারেশন হস্তক্ষেপ কর্মক্ষমতা। আঘাতের ধরনের উপর নির্ভর করে, অপারেশনটি রক্তপাত, অ্যাসফিক্সিয়া, ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির অখণ্ডতা পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করে, সংশ্লেষিত রক্ত ​​এবং অন্যদের অপসারণ করুন। আক্রমনাত্মক শককে যুদ্ধ করার জন্য উপরের সমস্ত পদক্ষেপগুলি আসলেই, প্রাকোপযোগী প্রস্তুতি রোগী শক রাষ্ট্র থেকে আউটপুট করার জন্য। অপারেশন চলাকালীন, অত্যাবশ্যক সূচকগুলি নিরীক্ষণের জন্য, রক্তের ক্ষতি এবং হাইপোক্সিয়ার ক্ষতিপূরণ করা প্রয়োজন। শক একটি অবস্থায়, শুধুমাত্র জীবন ইঙ্গিতগুলিতে অপারেশন সঞ্চালন করার অনুমতি নেই (অ্যাসফিক্সিয়ায় ট্র্যাগোস্টোমি, চলমান রক্তপাত, তীব্র প্যানোথোর্যাক্সগুলি নির্মূল করা)।

কিভাবে দ্রুত যে মানুষ shocked হয় কৃতজ্ঞ

শক ক্লিনিকাল উপসর্গ বেশ চরিত্রগত। এতে চেতনার স্তরের লঙ্ঘন রয়েছে, রক্তচাপের প্রতিরোধী হ্রাস, হার্ট রেট এবং পালস বৃদ্ধি। পরে, অঙ্গ এবং টিস্যুতে পারফিউশন এবং হাইপোক্সিয়া লঙ্ঘনের কারণে একটি পলোরগান ঘাটতি বৃদ্ধি পায়।

কোন শক এটি কারণ কারণ দ্বারা পূর্বে হয়। সুতরাং, অ্যানাফিল্যাক্টিক শক দিয়ে, সবসময় একটি পদার্থ-অ্যালার্জেন, হৃদরোগের কাজ লঙ্ঘন করে - ইত্যাদি।

আক্রমনাত্মক শক এ চরিত্রের আঘাত দ্বারা রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করা সম্ভব।

  • সহজ শক: নরম টিস্যুগুলির একটি বিস্তৃত ক্ষত, একটি জুতা ফাটল, পা, হিপের একটি বন্ধ ফাটল, একটি পা বা ব্রাশের একটি জন্মদান, তীব্র রক্তের ক্ষতি (1.5 লিটার পর্যন্ত)।
  • শক এর গড় ডিগ্রী: একটি হালকা শক এর দুটি লক্ষণ, পেলেভিসের একটি ফ্যাক্টর, রক্তের ক্ষতির ধারালো (২ লিটার পর্যন্ত), পায়ে বিচ্ছেদ বা ফোরামের বিচ্ছেদ, হিপের উন্মুক্ত ফাটল, বুকে বা পেটের ক্ষত penetrating।
  • শক একটি গুরুতর ডিগ্রী: গড় শক বা হালকা শক এর তিনটি লক্ষণ, তীব্র রক্তের ক্ষতি (2 লিটার বেশি), জঙ্গার একটি সহনশীলতা দুটি লক্ষণ সমন্বয়।

আক্রমনাত্মক শক এর মাধ্যাকর্ষণ একটি প্রাথমিক মূল্যায়ন জন্য, তথাকথিত "শক সূচক" ব্যবহার করা হয়। শক সূচক গণনা করার জন্য, হৃদরোগের হার (প্রতি মিনিটে আঘাত করুন) সিস্টোলিক ব্লাড চাপ সূচক (mm.rt.st.) তে বিভক্ত করা প্রয়োজন। স্বাভাবিক অবস্থার অধীনে, সূচক 0.5, 0.6 থেকে 0.8 পর্যন্ত হালকা শক রেঞ্জের সাথে 0.9 থেকে 1.2 গড়ে এবং গুরুতর শক দিয়ে 1.3 এর বেশি।

শক: আপনি প্রথম জিনিস জানতে হবে

শক: আপনি প্রথম জিনিস জানতে হবে

হঠাৎ এমন পরিস্থিতি ঘটেছিল যে একটি শক মধ্যে একটি ব্যক্তি আপনার পাশে অনুষ্ঠিত হয়, দ্বারা পাস না। আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম প্যানিক নয়। শান্ত হও, পরিস্থিতি রেট কর, তুমি সাহায্য করতে পারো। এটি মনে রাখা উচিত যে একটি শক রাষ্ট্রের একজন ব্যক্তি নিজেকে সাহায্য করতে পারে না। অতএব, আপনি অ্যাম্বুলেন্স এবং, পছন্দসই, চিকিত্সকদের আগমনের কাছাকাছি থাকুন। নীতিগতভাবে, এই পর্যায়ে আপনি প্রয়োজন যে সব। আপনি শকটির কারণ এবং পরিস্থিতিগুলি খুঁজে বের করার চেষ্টা করতে পারেন, যদি সম্ভব হয় ক্ষতিকর ফ্যাক্টরটিকে নির্মূল করুন। কিছু ক্ষেত্রে, বাইরের রক্তপাত বন্ধ করার জন্য হস্তশিল্প দ্বারা সম্ভব। আপনি শিকারে ধাক্কা দিচ্ছেন না এবং তাকে কার্ডিওভাসকুলার রিসাস্কিটেশন দিয়ে সরবরাহ করবেন, যদি আপনি এটি অনুশীলন করতে না জানেন।

শক সঙ্গে চিকিত্সা

কখনও কখনও আপনি "শক চিকিত্সা" হিসাবে যেমন শিরোনাম পূরণ করতে পারেন। হ্যাঁ, যেমন একটি ধরনের চিকিত্সা সত্যিই বিদ্যমান, শুধুমাত্র এটি সম্পূর্ণরূপে "বৈদ্যুতিক শক থেরাপি" বলা হয়। চিকিত্সা বৈদ্যুতিক বর্তমান কারণে, একটি শক রাষ্ট্র কারণে সঞ্চালিত হয়। কোন প্যাথোলজি শক স্টেট দ্বারা নিরাময় করা যাবে না, কারণ শক নিজেই একটি গুরুতর প্যাথোলজিক অবস্থা যা চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।

শর্তাবলী বিভ্রান্তি, অবশ্যই, উপস্থিত এবং চিত্রিত করা, সংক্ষিপ্তভাবে ইলেক্ট্রোকন্টাল থেরাপি বর্ণনা করুন (প্রতিশব্দ: ইলেক্ট্রোসাসপো বা ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি)। এই ধরনের চিকিত্সা মানুষের মস্তিষ্কের উপর বৈদ্যুতিক বর্তমান প্রভাব উপর ভিত্তি করে। স্কিজোফ্রেনিয়া এবং মারাত্মক বিষণ্নতা রোগের চিকিত্সার জন্য মানসিক অনুশীলন মানসিক অনুশীলনে ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতিটি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলীর একটি সংকীর্ণ তালিকা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য একটি সংকীর্ণ তালিকা রয়েছে।

শক জন্য প্রথম সাহায্য

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, শক মধ্যে প্রথম সহায়তা নিয়ম একটি ছোট তালিকায় আসে যে মনে রাখা কঠিন নয়। অবশ্যই, আপনি শক সৃষ্টি করে কারণ বিবেচনা করা উচিত, তবে সাধারণ নিয়মগুলি বেশ অনুরূপ। পরবর্তীতে শক মধ্যে একজন ব্যক্তির সনাক্তকরণের জন্য একটি উদাহরণস্বরূপ অ্যালগরিদম বর্ণনা করা হবে। নীতিগতভাবে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস উদাসীন থাকা এবং অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা হয় না। এটি একটি প্যানিককে হতাশ না করাও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষত একটি শক মধ্যে একটি রোগীর উপর চিৎকার। এটি গালগুলিতে এটি মারতে সুপারিশ করা হয় না এবং অনুভূতিগুলির দিকে অগ্রসর হয় না, বহিরাগত আগ্রাসন কেবলমাত্র বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং সেই গুরুতর অবস্থা ছাড়া। অ্যাম্বুলেন্স কল করার পর, আপনি শিকারের পাশে। অ্যালগরিদমের নীচে তালিকাভুক্ত সমস্ত অন্যান্য পদক্ষেপ অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ, তবে তারা প্রকৃতির মাধ্যমিক, এবং কেউ আপনাকে তাদের সম্পাদন করতে বাধ্য করে না।

যদি আপনার কোন অভিজ্ঞতা থাকে না তবে একটি কার্ডিওভাসকুলার পুনঃসূচনা নেই। প্রথমত, মানুষের মধ্যে একটি শক অবস্থা সৃষ্টির কারণটি সর্বদা নির্ভরযোগ্যভাবে পরিচিত নয়, বিশেষত যদি এটি রাস্তায় একটি অপরিচিত ব্যক্তি হয়। দ্বিতীয়ত, কার্ডিওভাসকুলার নিবিড় যত্নের অনিচ্ছুক নির্বাহকে শকতে একজন ব্যক্তির তীব্রতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

একই অবস্থা এবং যখন জোতা প্রয়োগ করা হয়। তার ওভারলে জন্য মৌলিক নিয়ম মনে রাখা প্রয়োজন:

  • Harness রক্তপাত স্তর উপরে অঙ্গবিন্যাস উপর superimposed হয়
  • একটি নগ্ন শরীরের উপর জোতা আরোপ করা যাবে না, এটি অধীনে জামাকাপড় একটি টুকরা রাখুন
  • ঘোড়া ধমনী রক্তপাত বন্ধ করতে tightened হয়
  • আপনি জোতা সঠিক সময় নির্দিষ্ট করতে হবে
  • এই অ্যাম্বুলেন্স সম্পর্কে সতর্ক, জোড় ভাল দৃশ্যমান হওয়া উচিত

শক সঙ্গে জরুরী সাহায্য

শক সঙ্গে জরুরী সাহায্য

শক সঙ্গে জরুরী যত্ন অন্তর্ভুক্ত:

  • অ্যানেস্থেসিয়া। আঘাতমূলক শক বিশেষ করে প্রাসঙ্গিক। Narcotic এবং nonarcotic analgesics ব্যবহার করা হয়, কখনও কখনও অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজন হয়।
  • একটি Anaphylactic শক মধ্যে, adrenaline এবং antihistamine প্রস্তুতি এবং glucocorticoids প্রবর্তনের প্রয়োজনীয়।
  • সংক্রামক বিষাক্ত শক ক্ষেত্রে, এটি পর্যাপ্ত ব্যাকটেরিয়াল থেরাপি নির্বাচন করতে হবে।
  • Hypovolomic শক ব্যাপক ইনফিউশন থেরাপি প্রয়োজন এবং hypovolemia এর উৎস (বিশেষ করে যদি এটি রক্তপাত চালিয়ে যাচ্ছে)।
  • যদি কার্ডিওজেনিক শকটি অ্যারিথমিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয় তবে এটি অ্যান্টিকালিকিক ওষুধ নির্ধারিত হয়।
  • মিলিত শক ক্ষেত্রে, চিকিত্সা জীবন হুমকি রাষ্ট্র নির্মূল সঙ্গে শুরু হয়।

রোগীর হেমোডাইনামিক্সের স্থিতিশীলতার পর অপারেশন সুবিধা উত্পাদিত হয়। ব্যতীত শুধুমাত্র লাইফ ইন্ডিকেশনে অপারেশন (অব্যাহত রক্তপাত, Asphyxia এ Tracheostas আরোপ) ছাড়াও হতে পারে।

শক সঙ্গে সাহায্য করুন: অ্যাকশন অ্যালগরিদম

শক জন্য একটি উদাহরণস্বরূপ অ্যালগরিদম নিম্নরূপ:

  • একটি অ্যাম্বুলেন্স কল। একটি উন্নত শক সঙ্গে স্ব-চিকিত্সা contraindicated হয়।
  • একজনের একটি শক মধ্যে একটি ব্যক্তি ছেড়ে না, তার অবস্থা জন্য এটি দেখুন।
  • যদি সম্ভব হয়, ক্ষতিকর ফ্যাক্টর নির্মূল করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি একটি অ্যানাফিল্যাক্সিস সৃষ্টি করে তবে ওষুধের প্রবর্তনটি বন্ধ করুন, বাইরের রক্তপাতের সময় একটি ব্যান্ডেজ বা জোতা আরোপ করুন।
  • শক একটি ব্যক্তি কোন চেতনা আছে, তাহলে তার মাথা তার মাথা পরিণত করা আবশ্যক। এই পরিমাপ Asphyxia বাধা দেয়।
  • এস্টেটটি হুমকির পোশাক, রুমের মধ্যে তাজা বাতাসের প্রবাহগুলি নিশ্চিত করুন, বিদেশী বস্তু থেকে রোগীর মুখটি মুক্ত করুন (চিউইং, ডেন্টারস)।
  • রোগীর supercooling প্রতিরোধ করা প্রয়োজন, একটি কম্বল বা জ্যাকেট সঙ্গে এটি আবরণ।
  • আঘাতের ক্ষেত্রে শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি হ্রাস করা আবশ্যক।
  • শক মধ্যে একটি ব্যক্তি পরিবহনের ধারালো আন্দোলন ছাড়া, আস্তে আস্তে বাহিত করা উচিত।
  • জরুরী আগমনের পর, আমাকে জানাবেন আপনার শকতে একজন ব্যক্তির সম্পর্কে তথ্য আছে। এটি আরোপিত হলে জোতা আরোপের সঠিক সময় উল্লেখ করুন।

Anaphylactic শক: ফার্স্ট এইড

Anaphylactic শক: ফার্স্ট এইড

Anaphylactic শক বিকাশ যখন, প্রথম সাহায্য নিম্নরূপ:

  • রোগীর সাথে অ্যালার্জিন পদার্থের সাথে যোগাযোগ বন্ধ করা দরকার: কোনও অ্যানাফিল্যাক্সিয়াসের কারণে ওষুধটি প্রবেশ করবেন না, কীটপতঙ্গের উপরে একটি জোতা আরোপ করুন, ক্ষতে বরফ চাপুন।
  • অ্যাম্বুলেন্স কল করুন
  • রোগী রাখুন, সামান্য আমার পা বাড়াতে
  • বিদেশী বস্তু থেকে মৌখিক গহ্বর প্রকাশ করুন (চিউইং, দাঁত দাঁতের)
  • রুমে অক্সিজেন অ্যাক্সেস নিশ্চিত করুন, লাজুক unzipped
  • Antihistamine ড্রাগ নিন
  • অ্যাম্বুলেন্স আগমনের আগে রোগীর পাশে থাকুন

এম্বুল্যান্স ব্রিগেডের অ্যানাফিল্যাক্টিক শক চিকিত্সার জন্য ওষুধ রয়েছে, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলি নিম্নরূপ হ্রাস পাবে:

  • Adrenaline প্রবর্তন। এই মাদক দ্রুত চাপ বাড়ায়, ফুসকুড়ি হ্রাস করে, ব্রঙ্কি প্রসারিত করে
  • ভূমিকা glucocorticoids। এই দলের প্রস্তুতি একটি antiallergic প্রভাব আছে, চাপ বৃদ্ধি
  • Antihistamine ওষুধের ভূমিকা।
  • Eufillin Bronchi এর ফলে spasm এর প্রতিক্রিয়া অবদান
  • অক্সিজেন ইনহেলেশন হাইপোক্সিয়া ফেনোমেনা হ্রাস করে
  • প্রস্তুতি থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন করতে পুনরায় ব্যবহার করা যেতে পারে।

শক (ইংরেজী থেকে. শক - গাট্টা, শক) - একটি প্যাথোলজিক্যাল প্রক্রিয়া, জরুরী উদ্দীপনার প্রভাবের প্রতিক্রিয়ায় উন্নয়নশীল এবং স্নায়ুতন্ত্রের অত্যাবশ্যকীয় কাজ, রক্ত ​​সঞ্চালন, শ্বাস, বিপাক এবং অন্য কিছু ফাংশনগুলির একটি প্রগতিশীল লঙ্ঘন করে। আসলে, এটি ক্ষতির প্রতিক্রিয়ায় জীবের ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়াগুলির একটি ভাঙ্গন।

গল্প

শক রাষ্ট্র প্রথম হিপোকোক্রেটিক দ্বারা বর্ণিত হয়। প্রথমবারের মতো, "শক" শব্দটি 1737 সালে প্রয়োগ করা হয়েছিল। লে LED। XIX শতাব্দীর শেষে, শক এর প্যাথোজেনেসিসের বিকাশের জন্য সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি দেওয়া হয়েছিল, তাদের মধ্যে সর্বাধিক জনপ্রিয় ধারণা ছিল:

  • স্নায়ু paralysis, উদাসীন জাহাজ;
  • Vasomotor সেন্টার এর ক্লান্তি;
  • স্নায়বিক kinetic ব্যাধি;
  • টক্সেমিয়া;
  • Endocrine গ্রন্থি ফাংশন লঙ্ঘন;
  • রক্তের ভলিউম (বিসিসি) সঞ্চালন হ্রাস!
  • পাত্র permeability লঙ্ঘন সঙ্গে কৈশিক স্ট্যাসিস।

Pathogenesis শক

একটি আধুনিক দৃষ্টিকোণ থেকে, শক স্ট্রেস জি। Siele তত্ত্ব অনুযায়ী বিকাশ বিকাশ। এই তত্ত্ব অনুসারে, শরীরের উপর অত্যধিক প্রভাব এটি নির্দিষ্ট এবং অ নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া কারণ। প্রথম শরীরের উপর প্রভাব প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। দ্বিতীয় শুধুমাত্র এক্সপোজার শক্তি থেকে। একটি supercritical উদ্দীপনা দ্বারা প্রভাবিত যখন অ নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া, সাধারণ অভিযোজন সিন্ড্রোমের নাম প্রাপ্ত হয়েছিল। মোট অভিযোজন সিন্ড্রোম সর্বদা একই ধরনের প্রবাহিত হয়, তিনটি পর্যায়ে:

  1. পর্যায় ক্ষতিপূরণ করা হয় (বিপরীত)
  2. স্টেজ Decompensated (আংশিকভাবে বিপরীত, শরীরের প্রতিরোধের একটি সাধারণ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং এমনকি শরীরের মৃত্যু এমনকি)
  3. পর্যায় টার্মিনাল (অপরিবর্তনীয়, যখন কোন থেরাপিউটিক প্রভাব মৃত্যুর সাথে হস্তক্ষেপ করতে পারে)

সুতরাং, শক, মূর্খ, একটি প্রকাশ অ-নির্দিষ্ট প্রতিক্রিয়া অত্যধিক প্রভাব জন্য শরীর।

এন। I. Pirogov Xix শতাব্দীর মাঝামাঝি মাঝখানে ইরেক্টিল (উত্তেজনা) এবং টর্্পিড (সুগন্ধি, স্টুপার) পর্যায়গুলির শক এর প্যাথোজেনেসিসে নির্ধারিত।

নির্ণয়ের জন্য মানদণ্ড

রোগীর উপস্থিতিতে নিচের লক্ষণগুলি রোগীর উপস্থিতিতে "শক" এর নির্ণয় করা হয়:

  • রক্তচাপ হ্রাস এবং tachycardia (Torpid ফেজ);
  • উদ্বেগ (ভেদন দ্বারা erectile ফেজ) বা চেতনা অন্ধকার (ছিদ্র উপর ট্র্যাপিড ফেজ);
  • শ্বাস ব্যাধি;
  • বরাদ্দ প্রস্রাবের ভলিউম হ্রাস;
  • ঠান্ডা, ফ্যাকাশে cyanotic বা মার্বেল রঙ সঙ্গে ঠান্ডা চামড়া।

শক শ্রেণীবিভাগ শ্রেণীবিভাগ

শককে শ্রেণীবদ্ধ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে, তবে, পরিবাহক ব্যাধিগুলির ধরণের শক শ্রেণীকরণটি সবচেয়ে বেশি ভয়ঙ্কর।

পরিবাহক ব্যাধি টাইপ দ্বারা

এই শ্রেণীবিভাগটি নিম্নলিখিত ধরণের শক প্রদান করে:

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ

ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ তার মাধ্যাকর্ষণ ডিগ্রী দ্বারা চার ডিগ্রী দ্বারা শক বিভক্ত করে।

  • শক আমি ডিগ্রী। শিকার রাষ্ট্র ক্ষতিপূরণ করা হয়। চেতনা সংরক্ষিত, পরিষ্কার, রোগীর যোগাযোগ, সামান্য ধীর নিচে। সিস্টোলিক রক্তচাপ (রক্তচাপ) 90 মিমি বুধের স্তম্ভের চেয়ে বেশি, পালস আরো ব্যয়বহুল, 90-100 শট প্রতি মিনিটে। পূর্বাভাস অনুকূল।
  • শক দ্বিতীয় ডিগ্রী। শিকার ইনজেকশনের, ত্বক ফ্যাকাশে, হৃদয়ের টোনগুলি নিঃশব্দ করা হয়, পালস ঘন ঘন হয় - প্রতি মিনিটে প্রতি মিনিটে 140 টি বিট, দুর্বল ভর্তি হ্রাস পায়, সর্বোচ্চ হেল 90-80 মিমি এইচজি হ্রাস পায়। শিল্প. শ্বাস প্রশ্বাস, দ্রুত, চেতনা সংরক্ষিত। শিকার সঠিকভাবে প্রশ্নের উত্তর, ধীরে ধীরে কথা বলতে, একটি শান্ত ভয়েস। পূর্বাভাস গুরুতর। রেসকিউ জীবনের জন্য, বিরোধী শক ইভেন্ট প্রয়োজন হয়।
  • শক তৃতীয় ডিগ্রী। রোগী অ্যাডামাইজড, দ্বিধাগ্রস্ত, ব্যথা সাড়া দেয় না, প্রশ্নগুলি প্রশ্নগুলির জন্য দায়ী, এবং এটি অত্যন্ত ধীর, বা না, বধিররা সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য ভিস্পার বলে। চেতনা বিভ্রান্ত বা সব অনুপস্থিত। ত্বক ফ্যাকাশে, ঠান্ডা ঘামে আচ্ছাদিত, acricyanosis প্রকাশ। হৃদয় টোন বধির। পালস থ্রেডেড - 130-180 প্রতি মিনিটে বিট, শুধুমাত্র বড় ধমনীতে (ঘুমের, femoral) উপর নির্ধারিত। পৃষ্ঠ শ্বাস, ঘন ঘন। 70 মিমি বুধবার স্তম্ভের নিচে সিস্টোলিক রক্তচাপ, কেন্দ্রীয় শিরা চাপ (সিভিডি) শূন্য বা নেতিবাচক। Anoururia পালন করা হয় (প্রস্রাব অভাব)। পূর্বাভাস খুব গুরুতর।
  • শক চতুর্থ ডিগ্রিটি টার্মিনাল রাজ্যের একটি হিসাবে ক্লিনিক্যালি নিজেই manifestifests। হৃদরোগে আক্রান্তদের হৃদয় টোনগুলি শোনানো হয় না, ধূসর চামড়া শরীরের ধরণের স্থিতিশীল দাগ (রক্তের প্রবাহে হ্রাসের একটি চিহ্ন এবং ছোট জাহাজে রক্তের স্থগিতাদেশের একটি চিহ্ন), নীল ঠোঁট, 50 এর নিচে রক্তচাপের একটি চিহ্ন এমএম আরটি। শিল্প।, প্রায়ই সব সময়ে নির্ধারিত না। পালসটি প্রায়শই কেন্দ্রীয় ধমনীতে নোটিশ দেয়, আনুরিয়া। শ্বাস পৃষ্ঠ, বিরল (sobbing, convulsive), সবে উল্লেখযোগ্য, ছাত্রদের প্রসারিত করা হয়, ব্যথা জ্বালা কোন প্রতিচ্ছবি এবং প্রতিক্রিয়া আছে। পূর্বাভাস প্রায় সবসময় প্রতিকূল।

শকটির প্রায় তীব্রতা আলঘেরা সূচক দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, যা সিস্টোলিক রক্তচাপের অর্থের মধ্যে পালস সম্পর্কিত। সাধারণ সূচক - 0.54; 1.0 - স্থানান্তরিত রাষ্ট্র; 1.5 - ভারী শক।

Pathogenesis দ্বারা

সূত্র একটি সংখ্যা [এক] প্রধান pathogenetic প্রক্রিয়া অনুযায়ী শক শ্রেণীবিভাগ প্রদান করে।

এই শ্রেণীবিভাগটি শক বিভক্ত করে:

Gemodynamic রোগ

সমস্ত তালিকাভুক্ত শক প্রজাতির জন্য, hemodynamics মধ্যে পরিবর্তন চরিত্রগত। নীচে বিভিন্ন ধরণের শক অধীনে hemodynamic ব্যাধি তুলনামূলক বৈশিষ্ট্য।

শক টাইপ হৃদয় পৃষ্ঠা ভলিউম কেন্দ্রীয় শিরা চাপ ধমনী চাপ সীমান্তবর্তী প্রতিরোধ
Hypovolic.
কার্ডিওজেনিক
সংক্রামক বিষাক্ত
Anaphylactic. [2]

নিয়ন্ত্রণ এবং শক এর মাধ্যাকর্ষণ

নিয়ন্ত্রণের উদ্দেশ্য, সেইসাথে তীব্রতা এবং শক প্রবাহের অনুমানগুলি হল:

  • শক উন্নয়ন কারণ প্রক্রিয়া সনাক্ত করুন;
  • শক অবশ্যই তীব্রতা প্রতিষ্ঠা করুন;
  • শক চিকিত্সা কার্যকারিতা নিয়ন্ত্রণ।

ছোট নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম

মহান গুরুত্ব রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং hemodynamics গবেষণা নিয়ন্ত্রণ।

একটি ছোট নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রামটি প্রধান পাঁচটি প্যারামিটার অন্তর্ভুক্ত করে যা কোনও মেডিকেল বিভাগে তদন্ত করা যেতে পারে, এর প্রোফাইল, পাশাপাশি চিকিৎসা পরিবহনে। এটা:

  1. ধমনী চাপ;
  2. কেন্দ্রীয় শিরা catheterization সময় কেন্দ্রীয় শিরা চাপ;
  3. শ্বাস হার;
  4. ঘনঘন diuresis;
  5. চামড়া মধ্যে রক্ত ​​প্রবাহ মূল্যায়ন (চামড়া রঙ, শরীরের তাপমাত্রা, রক্ত ​​capillaries)।

বিশেষ নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম

শক প্রবাহ পর্যবেক্ষণের জন্য বিশেষ প্রোগ্রাম পুনর্নির্মাণ এবং নিবিড় যত্ন বিভাগে সঞ্চালিত হয়।

বিশেষ নিয়ন্ত্রণ প্রোগ্রাম শক একটি ধীর বা জটিল কোর্সে প্রয়োজনীয়। এটি একটি বিশেষ বিভাগে (উদাহরণস্বরূপ, পুনর্বাসন এবং নিবিড় যত্ন ইউনিটে) সঞ্চালিত হয় এবং নিম্নলিখিত স্টাডিজ অন্তর্ভুক্ত করে:

  • বিশেষ কৌশলগুলির সাথে হেমোডাইনামিক স্টাডিজ (রক্তের ভলিউম, রক্তের সান্দ্রতা, রক্তচাপ, নির্গমনের মিনিট ভলিউম, পেরিফেরাল প্রতিরোধের, কেন্দ্রীয় শিরা চাপ, হার্ট ফাংশন নিয়ন্ত্রণ);
  • Microcirculation এবং বিপাকীয় ভারসাম্য অধ্যয়ন;
  • রক্ত সংকোচন সিস্টেমের গবেষণা;
  • শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন অধ্যয়ন;
  • প্রস্রাবের ফাংশন অধ্যয়ন;
  • এসিড-ক্ষারীয় রাষ্ট্র এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​সূচকগুলির গবেষণা।

শক চিকিত্সা

একটি অ পছন্দসই শক সঙ্গে, শরীরের পা শেষ বাড়াতে সুপারিশ করা হয়।

শক চিকিত্সা বিভিন্ন পয়েন্ট গঠিত:

  1. শক বিকাশের কারণগুলি নির্মূল করা;
  2. কার্ডিওজেনিক শক সময় সাবধানতার সাথে রক্তের ভলিউম (OCC) এর অভাবের অভাবের প্রতিদান প্রদান;
  3. অক্সিজেন থেরাপি (অক্সিজেন ইনহেলেশন);
  4. অ্যাসিডিসিস থেরাপি;
  5. একটি ইতিবাচক inotropic প্রভাব কারণ জন্য vegetropic ওষুধের থেরাপি।

উপরন্তু, Steroid হরমোন, Heparin এবং Streptokinase মাইক্রোকারেন্ট প্রতিরোধের জন্য, স্বাভাবিক রক্তচাপের সময় কিডনি ফাংশন পুনরুদ্ধারের জন্য ডায়ুটিক্স, ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল ব্যবহার করা হয়।

Hypovolomic শক

এই ধরনের শকটি রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসের ফলে দ্রুত হ্রাসের ফলে উদ্ভূত হয়, যা পরিবাহক ব্যবস্থাটি পূরণের চাপে এবং হৃদয়ে রক্তের রক্তের রিটার্নে হ্রাসের চাপে পড়ে যায়। ফলস্বরূপ, অঙ্গ এবং টিস্যু এবং তাদের ইস্তেমিয়া রক্ত ​​সরবরাহের লঙ্ঘন রয়েছে।

কারণসমূহ

নিম্নলিখিত কারণগুলির কারণে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ দ্রুত হ্রাস করতে পারে:

  • রক্তের ক্ষতি;
  • Plasmopoter (উদাহরণস্বরূপ, যখন জ্বলন্ত, peritonitis);
  • তরল ক্ষতি (উদাহরণস্বরূপ, ডায়রিয়া, বমি করা, প্রচুর পরিমাণে ঘাম, চিনি এবং nonachon ডায়াবেটিস)।

পর্যায়ে

Hypovolic শক এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে, এটি তিনটি পর্যায়ে আলাদা, যা ধারাবাহিকভাবে একে অপরের প্রতিস্থাপন করে। এটা

  • প্রথম পর্যায় একটি immanent (ক্ষতিপূরণ)। এই পর্যায়ে কোন দুষ্টু চেনাশোনা আছে।
  • দ্বিতীয় পর্যায়ে প্রগতিশীল।
  • তৃতীয় পর্যায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন পর্যায়। এই পর্যায়ে, কোন আধুনিক এন্টি-ডিপোজিট সুবিধা এই রাষ্ট্র থেকে রোগীর অনুমতি দেয় না। এই পর্যায়ে, চিকিৎসা হস্তক্ষেপ স্বাভাবিক সময়ে স্বাভাবিক সময়ের উপর ধমনী চাপ ফেরত দিতে পারে, তবে এটি শরীরের ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি বন্ধ করে দেয় না। এই পর্যায়ে শকটির অপ্রতিরোধ্যতার কারণগুলির মধ্যে, হোমিওস্টাসিসের লঙ্ঘন রয়েছে, যা সমস্ত অঙ্গের গুরুতর ক্ষতির সাথে সাথে, বিশেষ মূল্য হৃদয়ের ক্ষতি করে।

দুষ্ট চেনাশোনা

Hypovolic শক সঙ্গে, অনেক দুষ্ট চেনাশোনা গঠিত হয়। তাদের মধ্যে, দুষ্টু বৃত্ত সর্বশ্রেষ্ঠ গুরুত্বের, যা মায়োকার্ডিয়াম এবং দুষ্টু বৃত্তের ক্ষতি করতে অবদান রাখে, যা ভাসোমোটর সেন্টারের অপূর্ণতা অবদান রাখে।

মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতি promotes যে দুষ্টু বৃত্ত

রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস করে হৃদয়ের মিনিটের পরিমাণ এবং রক্তচাপের পতনের পরিমাণ হ্রাস পায়। রক্তচাপের ড্রপটি হৃদয়ের করোনারি ধমনীতে রক্ত ​​সঞ্চালনের হ্রাসে হ্রাস পায়, যা মায়োকার্ডিয়াল হ্রাসে হ্রাস পায়। মায়োকার্ডিয়াল হ্রাসে হ্রাস হৃদয়ের পরিমাণের পরিমাণের সাথে আরও বেশি হ্রাসের পাশাপাশি রক্তচাপের আরও পতনের দিকে। দুষ্টু বৃত্ত বন্ধ।

ভাসোমোটর সেন্টারের অপর্যাপ্ততা প্রচার করে যা দুষ্টু বৃত্ত

হাইপোভোলিমিয়া মিনিট নির্গমনের ভলিউমের হ্রাসের কারণে (অর্থাৎ, এক মিনিটের মধ্যে হৃদয়ের ভলিউমের হ্রাস হ্রাস পায়) এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়। এটি মস্তিষ্কের রক্ত ​​প্রবাহে হ্রাসের পাশাপাশি ভাস্কুলার (ভাসোমোটর) কেন্দ্রের কার্যকলাপের লঙ্ঘন করে। পরেরটি oblong মস্তিষ্কের মধ্যে হয়। Vasomotor কেন্দ্রে লঙ্ঘনের পরিণতির মধ্যে একটি হল সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের স্বরবর্ণের ড্রপ। ফলস্বরূপ, রক্তচাপ কেন্দ্রীয়করণ প্রক্রিয়া লঙ্ঘন করা হয়, রক্তচাপ ড্রপস, এবং এর ফলে, সেরিব্রাল সঞ্চালনের লঙ্ঘন শুরু করে, যা ভাসোমোটর সেন্টারের একটি বড় অত্যাচারের সাথে থাকে।

শক Organs.

সম্প্রতি, "শক অঙ্গ" শব্দটি প্রায়শই ব্যবহৃত হয় ("শক লাইট" এবং "শক কিডনি")। মনে হচ্ছে যে শক উদ্দীপনার প্রভাব এই অঙ্গগুলির ফাংশনকে বাধা দেয় এবং রোগীর শরীরের আরও ব্যাধিগুলি "শক অঙ্গ" এর পরিবর্তনগুলির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কযুক্ত। [3] .

"শক ফুসফুস"

গল্প

এই শব্দটি প্রথমে আশ্বাগ (1967) প্রগতিশীল (1967) প্রগতিশীল তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সিন্ড্রোমের বিবরণে চালু করেছিল। তবে, 1944 সালে বুরফোর্ড। и Burbank। এটি কল করে একই ক্লিনিকাল এবং শারীরবৃত্তীয় সিন্ড্রোম বর্ণিত "ভিজা (ভিজা) হালকা" । কিছু সময়ের পর, এটি পাওয়া গেছে যে "শক আলোর" ছবিটি কেবল শকিতে নয়, রক্তের ক্ষতি, দীর্ঘমেয়াদী হাইপোটেনশন, অ্যাসিডিক গ্যাস্ট্রিক কন্টেন্টের আকাঙ্ক্ষার সাথেও শঙ্কুতে নয়, বরং ক্র্যাঙ্ক-মস্তিষ্কের, তীক্ষ্ণ, পেটে আঘাতের ক্ষেত্রেও ঘটে। বৃহদায়তন ট্রান্সফিউশন থেরাপি, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা হৃদয়ের ডিকম্পেনেশন বৃদ্ধি, হালকা ধমনীর থ্রোমোবোলিজম। বর্তমানে, শক এবং হালকা প্যাথোলজিটির তীব্রতার মধ্যে কোন সংযোগ পাওয়া যায়নি।

Etiology এবং PathoGenesesis.

প্রায়শই, "শক লাইট" এর বিকাশের কারণ হিপোভোলিক শক। অনেক কাপড়ের ইসচেমিয়া, পাশাপাশি catecholamines বৃহদায়তন নির্গমন কমলাভূমি, চর্বি এবং অন্যান্য পদার্থ প্রবাহ প্রবাহ, যা বৃহদায়তন thrombosis কারণ। এই কারণে, microcirculation disturbed হয়। ফুসফুসের পাত্রগুলির পৃষ্ঠপোষকতায় প্রচুর সংখ্যক রক্তের ক্লট বসতি স্থাপন করা হয়, যা পরবর্তী কাঠামোর বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে যুক্ত হয় (দীর্ঘ কনভোলিউশনস কৈশিক, রক্তের সাথে দ্বিগুণ সরবরাহ, শান্টিং)। প্রদাহ মধ্যস্থতাকারীদের (ভাসোঅ্যাক্টিঅ্যাক্টিভ পেপটাইডস, সেরোটোনিন, হিস্টামাইন, কিনাইনস, ফরজোনিনোস্টিনের কর্মকাণ্ডের অধীনে ফুসফুসে ভাস্কুলার পারমিবিলিটি বৃদ্ধি করে, ব্রোঞ্চস্পাজম বিকাশ হয়, মধ্যস্থতাকারীদের মুক্তির ফলে জাহাজ ও ক্ষতির সংকীর্ণতা ঘটে।

ক্লিনিকাল ছবি

সিন্ড্রোম "শক লাইট" ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, তার অ্যাপোগি পৌঁছেছে, সাধারণত 24-48 ঘন্টার পরে, ফলাফলটি প্রায়শই বৃহদায়তন (প্রায়শই দ্বিপক্ষীয়) লিগ-টিস্যু ক্ষত হয়। প্রক্রিয়াটি ক্লিনিকাল তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত।

  1. প্রথম পর্যায় (প্রাথমিক)। ধমনী হাইপোক্সেমিয়া (রক্তে অক্সিজেনের অভাব) আধিপত্য বিস্তার করা হয়, ফুসফুসের রেডিওজোলজিক্যাল ছবিটি সাধারণত পরিবর্তিত হয় না (একটি বিরল ব্যতিক্রমের সাথে, যখন ফুসফুসের প্যাটার্নের বৃদ্ধি হয় তখন এক্স-রায়ের সময় পর্যবেক্ষণ করা হয়)। Syanosis (নীল চামড়া ছায়া) অনুপস্থিত। আংশিক অক্সিজেন চাপ তীব্রভাবে হ্রাস করা হয়। Auscultation বিক্ষিপ্ত শুষ্ক চাকার প্রকাশ করে।
  2. দ্বিতীয় পর্যায়। দ্বিতীয় পর্যায়ে, টাকাইকার্ডিয়া বৃদ্ধি পায়, অর্থাৎ, কার্ডিয়াক সংক্ষেপে ফ্রিকোয়েন্সি বৃদ্ধি, তাহিপেন (শ্বাসযন্ত্রের ফ্রিকোয়েন্সি) ঘটে, অক্সিজেনের আংশিক চাপ আরও কমে যায়, মানসিক ব্যাধি বৃদ্ধি পায়, কার্বন ডাই অক্সাইডের আংশিক চাপটি কিছুটা বৃদ্ধি পায়। Auscultation শুষ্ক প্রকাশ করে, এবং কখনও কখনও জরিমানা-ধাক্কা wheezes। Cianoz প্রকাশ করা হয় না। রেডিওলোলজি হালকা টিস্যু স্বচ্ছতার হ্রাস নির্ধারণ করে, দ্বিপক্ষীয় অনুপ্রবেশকারীরা প্রদর্শিত, ছায়াচ্ছন্ন ছায়াচ্ছন্ন।
  3. তৃতীয় পর্যায়ে। তৃতীয় পর্যায়ের জন্য, বিশেষ সমর্থন ছাড়া, শরীর অ-চাক্ষুষ। Cyanosis বিকাশ। এক্স-রে ফোকাল ছায়াগুলির সংখ্যা এবং মাপগুলি ক্রমবর্ধমান ফোকাল ছায়াগুলির সংখ্যা এবং মাপগুলি ড্রেন করে এবং মোটামুটি সর্বনিম্ন। অক্সিজেন আংশিক চাপ সমালোচনামূলক সংখ্যা হ্রাস পায়।

"শক কিডনি"

Pathoanomatic ড্রাগ কিডনি রোগী যারা তীব্র রেনাল ব্যর্থতা থেকে মৃত।

"শক কিডনি" ধারণাটি কিডনি ফাংশনের তীব্র লঙ্ঘনকে প্রতিফলিত করে। Pathogenesis মধ্যে, নেতৃস্থানীয় ভূমিকা পালন করা হয় যে ধমনী রক্ত ​​প্রবাহ একটি commentical রক্তের স্তর অঞ্চলের Hemodynamic ভলিউম একটি ধারালো হ্রাস সঙ্গে পিরামিডের সরাসরি শিরা মধ্যে ঘটে। এই আধুনিক pathophysiological গবেষণা ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। [চার] .

প্যাথোলজিক অ্যানটোমি

কিডনিগুলি কিছুটা আকারে বৃদ্ধি পেয়েছে, ফুসফুস, তাদের ছোট-শান্ত, ফ্যাকাশে ধূসর, সমান্তরাল জোন এবং পিরামিডের সমান্তরাল স্তর, বিপরীত, অন্ধকার লাল। মাইক্রোস্কোপিকভাবে প্রথম ঘন্টার মধ্যে কর্টেক্স লেয়ারের জাহাজ এবং সমুদ্রের জোন এবং পিরামিড সরাসরি শিরাগুলির তীক্ষ্ণ hyperemia দ্বারা নির্ধারিত হয়। কৈশিক গ্লোমেরুল এবং নেতৃস্থানীয় কৈশিকের মাইক্রোট্রোমোমোসিস খুব কমই দেখা করেন।

ভবিষ্যতে, নেফ্রোথেলিয়াতে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তনগুলি বৃদ্ধি, প্রথম প্রক্সিমাল আচ্ছাদিত, এবং তারপরে দূরবর্তী নেফ্রোন বিভাগগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়।

ক্লিনিকাল ছবি

"শক" কিডনি এর ছবি প্রগতিশীল তীব্র রেনাল ব্যর্থতার একটি ক্লিনিকে দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। তার বিকাশে, শক অধীনে তীব্র রেনাল ব্যর্থতা চার পর্যায়ে পাস:

প্রথম পর্যায়টি তীক্ষ্ণ রেনাল ব্যর্থতার কারণে সেই সময়ে প্রবাহিত হয়। ক্লিনিকাল নোট diuresis হ্রাস।

দ্বিতীয় পর্যায় (Oligiguric)। তীব্র রেনাল ব্যর্থতার অলিগোগনমিক পর্যায়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

  • Oliganuria (edema উন্নয়নের সঙ্গে);
  • Azotemia (মুখ থেকে গন্ধ অ্যামোনিয়া, খিটখিটে);
  • কিডনি আকারের বৃদ্ধি, লম্বা ব্যথা, পাস্টেনসস্কি এর ইতিবাচক উপসর্গ (কিডনি অভিক্ষেপ এলাকায় ট্যাপ করার পরে প্রস্রাবের লাল রক্তের কোষের চেহারা);
  • দুর্বলতা, মাথা ব্যাথা, পেশী sticking;
  • Tachycardia, হৃদরোগ সীমানা বিস্তার, Pericarditis;
  • ফুসফুসের অন্তর্বর্তী edema পর্যন্ত ফুসফুসে পতিত হয়।
  • শুকনো মুখ, অ্যানোরেক্সিয়া, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মুখ এবং ভাষা, পেট ব্যথা, অন্ত্রের পক্ষাঘাতের শ্বসন ঝিল্লির ফাটল;

তৃতীয় পর্যায় (Diusca পুনরুদ্ধার)। Diuresis ধীরে ধীরে বা দ্রুত স্বাভাবিক করতে পারেন। এই পর্যায়ে ক্লিনিকাল ছবি উত্থাপিত ডিহাইড্রেশন এবং dielectrictime সঙ্গে যুক্ত করা হয়। নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য উন্নয়নশীল হয়:

  • শরীরের ওজন হ্রাস, হাঁটেনিয়া, সুস্থতা, নিরোধক, সম্ভবত সংক্রমণ;
  • নাইট্রোজেন-নির্গত ফাংশন স্বাভাবিকীকরণ।

চতুর্থ পর্যায় (পুনরুদ্ধার)। Gomeostasis সূচক, পাশাপাশি কিডনি ফাংশন স্বাভাবিক আসে।

সাহিত্য.

  • অ্যাডো এ ডি। প্যাথোলজিক্যাল শারীরবৃত্তবিজ্ঞান। - এম।, "ত্রিডা এক্স", ২000. পি। 54-60
  • Klimiashvili এ ডি। Chadaev এ। পি। রক্তপাত। রক্তদান. রক্ত প্রতিস্থাপন। শক এবং resuscitation। - এম।, "রাশিয়ান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি", 2006. পি। 38-60
  • মিরসন এফ। জেড, প্রেনকোভা এম জি জি। চাপপূর্ণ পরিস্থিতিতে এবং শারীরিক পরিশ্রমের অভিযোজন। - এম।, "ত্রিডা এক্স", ২000. পি। 54-60
  • Puliardin জি। ভি। স্ট্রেস এবং প্যাথোলজি। - এম।, "মিনিপ্রিন্ট", ২002. পি। 3-22
  • Stolkovkov ভি। I. সাধারণ সার্জারি। - এম।, "মেডিসিন", 1978. পি। 144-157
  • Sergeev S.t. শক প্রসেস সার্জারি। - এম, ট্রায়ডা-এক্স, 2001. পি। ২34-338

ইগোর সার্জিভিচ বয়নভার

Leave a Reply

Close