Бүйрек пен қуыққа тастар: табыңыз да, бейтараптандырыңыз!

Коллоидты тепе-теңдік пен метаболизмді бұзуға байланысты уррогенитальды жүйеде қандай-да бір жапқыштардың пайда болуы (тастар мен құм деп аталады). Бүйректегі тастар әрдайым бүйрек коликтерінің ауыр шабуылдары және емдеудегі жағымсыз процедуралар болып табылады, сондықтан ерте кезеңдерде тас қалыптастыруды анықтау қажет.

Урологтың алғашқы кеңесшісі - 1000 рубль. Талдау негізінде қабылдау - 500 рубль. Ультрадыбыстық бүйрек - 1000 рубль.

Адам зәр шығару жүйесі екі өзара байланысты екі компоненттен тұрады: жыныстық және экскретациялық жүйелер. Зәр шығару жүйесінің құнсыздануы сөзсіз ұрпақты болу функцияларының әлсіреуіне және керісінше әкеледі.

Уролития дегеніміз не

Уролитияс (уролитиаз) - бұл бүйрек және зәр шығару жолдарының ауруы, бүлінген метаболизмнің, құм немесе тастардың зәр шығаруымен және шөгінділерімен сипатталады. Олар кальций қосылыстары, магний мен зәр қышқылының жиі кездесетін тұздары. Диаметрі кейде 2-3 см жетеді. Олардың пайда болуының алғышарттары тұздар мен ақуыздар зәрінде шамадан тыс мазмұн болуы керек.

Бүйректегі тастар

Қатты түзілімдер зәр шығару жүйесінің әртүрлі бөлімдерінде пайда болады. Балаларда олар көбінесе зәр шығару көпіршігінде, яғни аға, ядроларда және бүйректерде. Тас пен құмның мұндай аномалды кластерлері зәрдің кетуіне кедергі келтіреді, ол қабынудың кетуіне әкеледі, бүйрек коликі артта қалдырады - жоғарғы ротараторлардың жабылуына байланысты төменгі артта қалушылық.

Ерлер бұл аурудан зардап шегеді, олар әйелдерден екі есе көп. Бұл факт несеп-жыныс жүйесінің әртүрлі анатомиялық құрылымына байланысты. Тастың мөлшері мен орналасқан жеріне қарамастан, оны жою керек. Қазір ол әр түрлі әдістерді жасайды, олардың ішінде операция өте маңызды.

Тастар мен құмның пайда болу себептері

Ғалымдардың уролитазистік себептері мен себептері механизмі әлі белгісіз. Құм мен тастардың тұнбасы қоршаған ортаға жағымсыз әсері мен дұрыс емес тамақтану деп саналады.

Бүйректегі және зәр шығару жолындағы тастар келесі жағдайларда жиі құрылады:

  • Даму аномалиялары. Шығу немесе бүйрек жағдайының дұрыс емес позициясы, туа біткен ақаулар.
  • Өмір бойы өмір салты, метаболизм бұзылған.
  • Суды кальций мөлшері жоғарылаған, диетадағы артық ақуыз бар суды пайдалану.
  • Жұқпалы аурулар (зәр құрамына әсер етеді), асқазан-ішек жолдарының аурулары.
  • Зәр шығару жолдарындағы аномалиялар мен қабыну процестерін өздері және механикалық жарақат алу.
  • Су-тұз метаболизмінің бұзылған ыстық климаты.
  • Тұқым қуалайтын бейімділік.
  • Созылмалы бүйрек инфекциясы: пиелонефрит, цистит.

Құм мен тастардың құрамы тағамның сапасына әсер ететіндігі дәлелденді, мысалы, қымыздық, какао, шоколадты, қуырылған ет және т.б. қолданатын адамдарда жиі тастар табылғандығы дәлелденді.

Зәр шығару жүйесіндегі тастардың белгілері

Аурудың сипаты тастардың мөлшері, мөлшері мен орналасуы, гематурияның (зәрдегі қан) болуы немесе болмауы, Анурия (зәр шығарудың мүмкін еместігі), инфекцияның қосылуы және т.б. . Егер урерлердің қайсысы сақталса, науқас оның бұл ауруы бар деп күдіктене алмайды. Бүйрек есептегіштерінің қатысуымен пациенттердің 12-15% -ында ауру асимптоматикалық болады.

Қалған науқастарға қатысты:

  • Бүйрек колик (ауырсыну). Бүйрек коликті локализациялау тас кешіктірілген жерге тікелей байланысты. Тоқтату Тас түрлі қарқындылықтың ауырсынуын тудырады. Бүйректің шығуында бетон табылған кезде пациент артқы аймақта ауырады. Белдіктегі қатты ауырсынудың пайда болуы Уэртера тастың қабаттасуымен байланысты. Бұл жағдайда бүйрек ұшқыштарының жүйке рецепторлары артық қысымға айналады. Егер урерлердің төменгі диверсиясы қабаттасатын болса, ауырсыну іштің түбінде алаңдайды.
  • Жүрек айнуы және құсу. Бұл белгілер қатты ауырсыну аясында дамып келеді, сонымен қатар шабуылға байланысты ас қорыту жүйесінің бұзылуларының салдары болып табылады. Сонымен қатар, науқас қарқынды зәр шығарумен, үрейленеді.
  • Зәрдегі қан (гематурия) . Зәр шығару жолына тасты жылжыту бар - тастардың өткір жиектері тырналған және ағзалардың ішкі қабырғаларын зақымдауы бар. Шығарылған қан мөлшері аздап немесе мол болуы мүмкін, бұл бүйрек пен Уритордың жұмсақ тіндерінің зақымдалу дәрежесіне байланысты болуы мүмкін. Зәрдегі қан бүйрек коликтен кейін табылған.
  • Зәр шығаруды бұзу. Тас өтіп бара жатқанда, уретра немесе қуық арқылы өтіп бара жатқанда, зәр шығару қиындықтары пайда болады. Егер бетондар уретраға шығуды бұғаттаса, зәрдің толық болмауының қауіпті жағдайы дами алады. Қабыну дененің температурасы 39 ° C дейін жоғарылайды.
  • Пиелонефрит. Уролитиядан бұрын немесе бүйрек коликінің фонында дами бере алады. Жоғары температурамен, жедел интоксикация белгілерімен бірге жүреді. Білікті емдеу болмаған жағдайда, ол шұғыл реанимациялық әрекеттерді қабылдауды қажет ететін бактериялық шоктың қауіпті асқынуына әкеледі.
  • Нефролитиаздар маралоидты . Тастар бүйрек жүйесін біртіндеп алуы мүмкін. Ауру асимптоматикалық дамуда. Тек орташа арқадағы ауырсыну, әлсіздік және тез шаршау байқалады. Нәтижесінде бүйрек жеткіліксіздігі дамуда.

Урердегі тас

Бүйрек коликіне алғашқы көмек

Бүйрек колик - өткір ауырсыну, тас көші-қон кезінде келе жатыр. Шабуылдың ауыр табиғаты зәр шығарудың немесе ауыр зәр шығарудың болмауымен бірге жүреді. Үйде ауырсынуды жеңілдету үшін (жою) келесі қадамдарды орындауыңыз керек:

  • Жылу процедуралары. Науқас Лумбға бөлімі аймағында ыстық ванна қабылдауы керек. Егер мұндай мүмкіндік болмаса, жылыту қабатын қолданыңыз. Егер дене температурасы көтерілген болса, жылыту органы қарсы болады. Бүйрек пен қуыққа тастар - Бұл қауіпті!
  • Спазмолитиктер мен ауырсынуды жинақтаушыларды қабылдау. SPASM спазм, Баратгин немесе реалинге көмектеседі.
  • Есірткі есірткі құралдарымен бірге төсек режимі. Анестезия Дәрігерлерді дәрігер тағайындайды. Олар науқастың денсаулығын біраз уақыт жақсартады. Шабуыл жасағаннан кейін біріктірілген емтихан арқылы жедел тапсырыс бойынша өту керек.

Бүйрек пен қуықта тастарды қалай қалыптастыру керек

Зәр шығару жүйесінің негізгі міндеті - ыдырау өнімдерінің ағзасынан шығу. Тастардың пайда болуы зәрдегі заттардың кристалдануы нәтижесінде пайда болады. Ерімсіз тұздар алдымен кристалдармен кейінге қалдырылады, содан кейін әр түрлі мөлшердегі бетон бөлмелеріне айналып, жаңа қабаттарға айналады.

Бастапқыда тастар бүйректерде пайда болады. Содан кейін жапсырмалар өзгеріп, зәр шығару жолына түседі. Ең маңызды және үлкен тастар бүйректе.

  • Бүйрек тастар - Нефролитиаз диагнозы.
  • Қуықтың өткізгіштері - цистолитиаз.
  • Уретикадағы тастар мен құм - Уртеролиазия.
  • Уретрадағы тастар мен құм - уретролитиасис.

Жайлылық түрлері

Білім берудің орынына және себептеріне байланысты бүйрек тастарының химиялық құрамы бойынша ерекшеленеді.

Тас жіктемесі:

  • Оксиат . Тығыз қара және сұр жапқыштар сілтілі немесе қышқыл зәрдің реакциясында пайда болады.
  • Фосфат . Жұмсақ, тез өсетін тастар сілтілі зәрмен құрылады.
  • Қасант . Цистиннің амин қышқылдарының дәндері қосылыстарынан тұрады.
  • Ақуыз. Тегіс тастар, ұсақ мөлшер бактериялар, тұздар және фибринмен түзіледі.
  • Карбонат . Жеңіл және тегіс ұңғымалар кальций тұздары мен көмір қышқылының жауын-шашынының нәтижесінде пайда болады.
  • Уран . Жалпы көрініс. Білім себебі - қышқыл зәр реакциясы.
  • Холестерин . Артық холестеринмен қалыптасқан сирек кездесетін тастар.

Кейде аралас композициялық есептегіштер бар.

Зәр шығару жүйесіндегі тастарды диагностикалау

Тастардың құрамын орнату үшін олардың орналасуы мен өлшемдері бірқатар зерттеулер жүргізуі керек. Дәл диагноз қою үшін біріктірілген сараптама жүргізіледі.

  • Урологқа тексеру. Науқастың толық жинағы. Әрі қарай, уролог тестілеуге және ультрадыбыспен жібереді.
  • Қан анализі . Кальций, зәр қышқылы, фосфаттар және оксалаттардың деңгейін анықтауға арналған қан анализі.
  • Зәрді талдау. Несеп зертханалық зерттеулер (бактериологиялық, жалпы талдау, Нечипоренко, Зимницкий). Зәр анализі инфекцияны, қабыну процесінің дәрежесін, тастарды құрайтын тұздардың құрамы көрсетіледі.
  • Бүйректің ультрадыбыстық, ұнамды қуық ультрадыбыстық, кішкентай жамбас ультрадыбыстық . Ультрадыбыстық зерттеу - бұл қол жетімді және қауіпсіз диагностикалық әдіс. Ол арзан, мүлдем зиянсыз және тез. Уролог ультрадыбыстың нәтижесін бірден бағалай алады және емдеуді немесе қосымша диагностика тағайындауы мүмкін. Дәл нәтижелерді жақсы аппараттармен дайындау және таңдау ережелері бойынша алуға болады.

Тастың оң жақтағы орналасуымен аппендицитпен, холециститпен дифференциалды диагноз қою қажет. Кенеттен бүйрек коликінің пайда болуы - бүйрек инфарктімен. Басқа жағдайларда диагноз жақсы көрінеді.

Қосымша емтихан тастар үлкен, қауіп төндірсе және т.б. тағайындалады. Бұл әдістер бұдан былай зиянсыз, зәр анализі және ультрадыбыстық, бірақ олар өтуі керек.

  • Рентгенография. Құрсақ қуысының панорамалық суреті сізге тастың мөлшері мен локализациясын көруге мүмкіндік береді. Дәрігерді жылына 2 рет тағайындау қатаң түрде жүзеге асырылады.
  • CT Scan . Бұл сауалнама номиналды көруге ғана емес, сонымен қатар оның тығыздығы мен көлемін анықтауға да мүмкіндік береді. Зиянсыз атпен болғанына қарамастан, CT сонымен қатар рентген сәулелерін қолдану әдістеріне де қатысты. Осы техниканың «жұмсақ» акциясындағы мен қалай сотталғанымды қалай сезінсеңіз де, сіз мұндай зерттеуге барғаның қажеті жоқ екенін түсінуіңіз керек. Оны пациенттер мен бүйрекпен есептелген томография бағасы шатастырады - кейбір клиникаларда ол тым асыра бағаланады.
  • Урография (экскретарация), бүйрек ангиографиясы, ретроградтық пиелография.

Нәтижесінде диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, емдеу тағайындалады.

Уролитиазды емдеу

Суретті тексергеннен кейін дәрігер жан-жақты емдеуді тағайындайды. Әр науқас үшін ол басқаша болады. Сіз несеп-жыныс жүйесінен тастарды екі негізгі әдіспен әкелуге болады: консервативті (хирургиясыз) және жұмыс істей аласыз.

Консервативті терапия

Консервативті емдеу төмен өлшемді бетон болған кезде, 8 мм-ге дейін қолданған жөн. Емдеу несептің кетуіне және ерігеннен тасқа тәуелсіз тұжырым жасауға бағытталған.

Емдеу диета мен физио және фититерапия көмегімен жүзеге асырылады, бактерияға қарсы препараттар, витаминотерапия, анестетикалық, диуретикалық және т.б. Уролог тағайындайды: дәрі-дәрмектер, диета, мол сусын, физиотерапия. Емдеу курсы қатысушы дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады.

Операциялық араласу

Операциялық алып тастау ауқымды тастар, қайталанатын пиелонефрит, ауырсыну, бүйрек блокадасы, бүйрек жеткіліксіздігі, күрделі пиелонефрит және аурудың барысын ауырлататын басқа да жағдайлар кезінде қолданылады.

Тастарды кетірудің жедел әдістері түрлерге бөлінеді:

  • Ашық операция. Уролитиас, қатерлі ісік ісігі, әсіресе үлкен тастарды диагностикалау кезінде қолданылатын хирургиялық әдіс. Бұл әдіс қауіпті және асқынулармен бірге жүреді, сондықтан ол өте сирек қолданылады. Операциядан кейін пациенттер медициналық диетаны өмір бойы сақтауға кеңес береді.
  • Минималды инвазивті тастарды алып тастау процедуралары , мысалы, перкуторлы нефролитомия. Операцияны орындау үшін бұл әдіс лапароскопиялық аспапты қажет етеді. Лапароскопия осылайша жүргізіледі. Белдік аймағында кішкене тесіктер жасалады, ол арқылы арнайы зонд енгізіледі. Процедура кезінде тас кішкене бөліктерге түсіп, олар сәтті жойылады. Операция өте күрделі, жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады. Емдеу процесі тез өтеді, асқынулар сирек кездеседі.
  • Инвактивті емес әдістер . Заманауи қауіпсіз әдістер: литотрипсия, эндоскопия. Литотрипсия - ультрадыбыстық энергияны, лазер, ауа ағынын, мақсатты соққы толқындарын пайдаланып, жапқыштарды ұсақтауға арналған арнайы құрылғыларды пайдалануға негізделген әдіс. Эндоскопия - кесуді қажет етпейтін әдіс. Құралдар табиғи тесіктер арқылы енгізілген. 2 см-ге дейін тастарды алып тастау үшін қолданылады. Акреттің, уресроскопияның, цистоскопияның немесе уретопелоскопияның орналасқан жеріне байланысты. Процедуралар жалпы анестезия бойынша немесе жергілікті анестезияны қолданумен жүзеге асырылады.

Әр пациентке уролог жеке емдеу әдісін, зәр шығару жүйесінің анатомиясына, тастың мөлшеріне, тығыздығына және локализацияға байланысты таңдайды. Науқаста жұқа аурулардың бар-жоғын ескеріңіз. Несеп-жыныс жүйесінен тастарды шығару әдісін таңдау білікті урологқа жүктеледі.

Тау жыныстарының алдын алу

Есептегіштерді алып тастағаннан кейін олардың қайта пайда болуына жол бермеу керек. Алдын алу шараларын жүзеге асыру урогенитальды жүйе мүшелерінде тау жыныстарының пайда болу қаупін азайтады. Жалпы ұсыныстар:

  • Салауатты тамақтану. Қанданбаңыз! Бүйрек пен қуықтың тастар көбінесе дұрыс тамақтанбайды.
  • DiureT Oructions қабылдаңыз - вербалды диуретикалық төлемдер кез-келген дәріханада сатылады.
  • Таза ауада серуендеу - қозғалыс метаболизмді тездетеді.
  • Гипотермиядан аулақ болыңыз. Біртіндеп қатаюды бастаңыз. Суық тию иммунитетті азайтады және бүкіл ағзаны әлсіретеді. Нәтижесінде тіпті кішкентай бүйрек тастарында тіпті қабыну пайда болуы мүмкін.
  • Алкогольді ішімдіктерді теріс пайдаланбаңыз.
  • Урологтың жоспарлы инспекциясы бүйрек пен қуықта тастардың қайта қалыптасуының ең жақсы алдын-алу болып табылады. Жарты жылда зәр шығару және уролитиаздың шабуылдары туралы ұмытып кету үшін кішкентай жамбас пен бүйрек ультрадыбысынан өту жеткілікті.

Есте сақтау маңызды! Ауруды емделгеннен алдын-алу оңайырақ. Несеп-жыныс жүйесінің дұрыс жұмыс істеуі - денсаулық кепілі! Егер сіз қате тапсаңыз, мәтін фрагментін таңдап, нұқыңыз

Сілтемелер:

Қайта қарау

Бүйрек тастар - бұл тастарға ұқсас, бір немесе екі бүйректе қалыптасуға болатын түзілімдер.

Бүйректегі тастардың ғылыми атауы - нефролит пен уролитиаздар нефолитикалық деп аталады. Егер тастар қатты ауырса, ол бүйрек колик деп аталады. Бүйрек тастарының қалыптасуы - уролитиаздың көріністерінің бірі.

Буйрек

Бүйрек - бұл ұзындығы шамамен 10 см болатын бұршақ тәрізді. Олар омыртқаның жағындағы іш қуысының артында орналасқан. Бүйрек қанды метаболизмнің ақырлы өнімдерінен (қалдықтарынан) тазартады. Содан кейін тазартылған қан ағзаға қайтадан енеді, ал қажетсіз қалдықтар денеден зәрмен алынады.

Қандағы метаболизм әдістері кейде бүйректе жинақталған кристалды түзеді. Уақыт өте келе, бұл кристалды қабат қатты, тас сияқты, кесек сияқты.

Бүйрек тастар жиі кездеседі, әдетте, 30 жастан 60 жасқа дейінгі адамдар. Көбінесе ер адамдар уролитиазадан зардап шегеді - көбінесе әйелдер. Кейбір мәліметтер бойынша, бүйрек колликалары ерлердің 10-20% және әйелдердің 3-20% -ы кездеседі. Бүйрек тастарын тапқандардың жартысы, бұл ауру алдағы 10 жыл ішінде қайта пайдаланылады.

Бүйректегі тастар

Кейде бүйрек тастарын жылжыту арқылы шыға алады Зәр шығару-экскреторлық Зәрмен (бүйректен) жүйе (бүйректен, үрмелер мен қуық арқылы). Кішкентай тастар ауыртпалықсыз өмір сүре алады, тіпті оларды байқай аласыз. Дегенмен, көбінесе тас бөлікті бұғаттай алады Зәр шығару-экскреторлық Мысалы,, мысалы, Уртер (бүйректі қуықпен байланыстыратын түтік) немесе уретра (зәрдің қуықтан алынған) немесе уретра (түтік). Мұндай жағдайларда сіз іштің күшті ауыруы немесе іштей сезінуіңіз мүмкін, кейде ол зәр шығару жолдарының инфекцияларына әкеледі.

Бүйрек тастарының көпшілігі несеппен шығуға аз, ал симптомдар үйде дәрі-дәрмектерді емдеуге ыңғайлы. Үлкен тастарды ауруханада, рентген немесе ультрадыбыспен бұзу керек болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда олар хирургиялық жолмен алынып тасталады.

Бүйрек тастарының белгілері

Егер сіз өте кішкентай бүйрек тасын құрғыңыз келсе, ол ешқандай белгілерді тудырмауы керек. Мүмкін сіз оны байқамайсыз, және ол сіздің денеңізден зәрмен шығады.

Әдетте, егер тас болса, симптомдар пайда болады:

  • бүйрегіңізге жабысып;
  • Уритордың бойымен жүре бастайды: Уритор бүйректі қуықпен байланыстырады, ал тас одан өтуге тырысқан кезде, ол ауырсынуды тудырады;
  • инфекцияның дамуына себеп болады.

Бүйрек тастарының жалпы белгілері:

  • Күшті, іштің артқы жағындағы немесе, кейде, кейде, бірнеше минут немесе сағатқа созылуы мүмкін ауырсыну;
  • Мазасыздық және сабырлы жатудың мүмкін еместігі;
  • жүрек айну;
  • Зәрдегі қан, ол көбінесе, өйткені тас уррды тырнап кеткендіктен;
  • жағымсыз иісі бар сазды зәр;
  • зәр шығару кезінде жану;
  • Жоғары температура 38ºС немесе одан жоғары;
  • Жиі, кейде - зәр шығару үшін жалған шақырулар;
  • зәр шығару кезінде ауырсыну.

Бүйректегі тастардың түрлері

Бүйрек тастарының төрт негізгі түрі бар:

  • кальций тастарын;
  • Целлюлоза тастарында - құрамында магний мен аммиак бар, өте үлкен, көбінесе мүйіздер түрінде болады;
  • Урабан тастар, әдетте, тастардың басқа түрлерімен салыстырғанда тегіс, қоңыр және жұмсақ;
  • Кастин тастар көбінесе сары, тастарға қарағанда кристалдарға ұқсас.

Бүйрек тастарында түрлі пішіндер, өлшемдер мен түстер болуы мүмкін. Кейбіреулер құмдарға ұқсас, ал басқалары сирек жағдайларда, гольф добының мөлшеріне қарай өсуі мүмкін.

Егер бүйрек тас уррды бітелсе, онда метаболизмнің қалдықтары бар зәр бүйрекке соғылады. Бұл бактериялардың жиналуына және пиелонефриттің дамуына әкелуі мүмкін. Пиелонефрит белгілері:

  • артқы жағындағы ауырсыну;
  • жоғары температура 38 ° C. немесе одан жоғары;
  • салқындату;
  • жүрек айну және құсу;
  • диарея;
  • Жағымсыз иісі бар турбидтік зәрдің пайда болуы;
  • Студенттік зәр шығару;
  • зәр шығару кезінде ауырсыну.

Пиелонефрит және оны емдеу туралы толығырақ оқыңыз.

Бүйрек тастарының пайда болу себептері

Әдетте, бүйрек тастары денеде белгілі бір заттың нәтижесінде пайда болады.

Келесі заттардың кез-келгенінің жинақталуы болуы мүмкін:

  • кальций;
  • аммиак;
  • зәр шығару қышқылы (энергия өндіретін тамақ жұмыстары кезінде пайда болатын қалдықтар);
  • Цистин (аминқышқылдары ақуыздарға енген).

Қатерлі ісік немесе бүйрек ауруы сияқты кейбір аурулар сізді бүйрек тастарының түзілуіне көбірек әсер етуі мүмкін. Әдетте, тастардың пайда болуы осы ауруларды емдеудің жанама әсері болып табылады. Егер сіз аздап сұйықтық ішсеңіз, тастанның пайда болу қаупі де артып келеді.

Егер сіз бүйрек тастарын қайта құруға асығыңыз, егер:

  • Сіздің диетаңызда көптеген ақуыздар мен кішкентай талшықтар;
  • Сіз отырсыз немесе төсекке жатасыз;
  • Сіздің туыстарыңызда бүйрек тастарыңыз болды;
  • Сізде бірнеше рет пиелонефрит немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы бар;
  • Сізде бүйректе тас болды, әсіресе егер сіз 25 жастан кіші болсаңыз;
  • Сізде тек бір бүйрек бар;
  • Сіз ішек-қарсылыққа ие болдыңыз (ас қорыту жүйесінің мүшелері) немесе сізде ішек ауруы бар, мысалы, Крон ауруы (ішек қабынуы)

Дәрі-дәрмектер бүйрек тастарын қайта құруға бейімділігін күшейтетінін растайды. Бұл препараттарға мыналар кіреді:

  • аспирин;
  • антацидтер;
  • Кальций мен D дәрумені бар тағам қоспалары.

Бүйрек тастарын әртүрлі факторлардың әсерінен қалыптастыруға болады. Төменде бүйрек тастарының төрт негізгі түрін қалыптастыру себептері сипатталған.

Кальций тастар - Бүйрек тастарының ең көп таралған түрі. Олар зәрде тым көп кальций кезінде пайда болады, бұл келесіге байланысты болуы мүмкін:

  • D дәруменінің көп мөлшері;
  • Парашиттік бездің гиперактивтілігі (парачитоидты бездің денедегі кальций деңгейін реттеуге көмектеседі);
  • Бүйрек ауруы;
  • Саркоидоз деп аталатын сирек кездесетін ауру;
  • Қатерлі ісік ауруының кейбір түрлері.

Кальций тастарында әдетте үлкен және тегіс немесе өрескел және өрескел.

Старт тастар көбінесе инфекцияның әсерінен қалыптасады, әдетте - инфекциядан кейін Зәр шығару-экскреторлық ұзақ уақытқа созылған жолдар. Кескін тастар ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Орал тастар Зәрдегі қышқылдың жоғарылауымен қалыптасқан. Урабан тастарына келесі себептерден туындауы мүмкін:

  • диетадағы жоғары ақуыздың мөлшері, оның ішінде үлкен мөлшерді пайдалану;
  • Химиялық заттардың жарылуына кедергі келтіретін ауру, мысалы, подагра;
  • ағзадағы қышқылдың жоғарылауына әкелетін тұқым қуалайтын ауру;
  • Химиотерапия (қатерлі ісік ауруы).

Цистин тастар - Бүйрек тастарының сирек кездесетін түрі. Олардың қалыптасу себебі цистинурияның тұқым қуалайтын ауруы, ол денеден зәрмен бөлектелген қышқылдың көлеміне әсер етеді.

Бүйрек тастарын диагностикалау

Сіздің уролитиазисіңізге күдіктенсек, дәрігер сіздің симптомдарыңызға жеткілікті және бұрын ауыстырылған аурулар туралы ақпарат (әсіресе сіз бүйрек тастарыңыз болса).

Сіздің дәрігеріңіз бірқатар талдау ұсына алады:

  • Бүйректің қалыпты жұмыс істейтінін тексеріп, сонымен қатар бүйрек тастарының пайда болуына, мысалы, кальцийдің пайда болуына әкелетін заттардың деңгейін анықтайды;
  • инфекция мен тастардың фрагменттері үшін зәр анализі;
  • Зәрмен алынған тастарды зерттеу.

Егер сіз дәке немесе шұлықтар оянсаңыз, бүйрек тастарын жинай аласыз. Бүйрек тастаңызды талдау диагноз қоюды жеңілдетеді және дәрігерге көмектесіңіз.

Егер сіз анестетиканы қабылдаған кезде немесе ауырсынудан басқа, сіз жоғары температурада өтпесеңіз, сізде жоғары температура бар, сізді ауруханаға, урологиялық бөлімге бағыттауға болады (урология - мамандандырылған медицина) зәр шығару жүйесінің ауруларын емдеуде).

Диагностикалық визуализация

Диагностикалық визуализация үшін ауруханаға жібере аласыз. Тасты диагностикалауды және дәл анықтауды растау үшін тастың мөлшері мен орналасуын, диагностикалық визуализацияның әртүрлі әдістерін қолдануға болады. Оның ішінде келесілер:

  • Рентген: денеңіздің ұлпаларында аномалияларды көрсетуге арналған, жоғары энергия сәулесі бар визуализация әдісі;
  • Ішкі ағзалардың бейнесін жасау үшін жоғары жиілікті аудио толқындарды қолдану арқылы ультрадыбыстық (ультрадыбыстық);
  • Сканер әр түрлі бұрыштарда рентгендік суреттерді жасайтын компьютерлік томография (CT), ал компьютер оларды бір егжей-тегжейлі суретте жинайды;
  • Көктамыр ішіндегі қолшатыр (тамыр ішілік пиелограмма), қашан рентгенге арналған контрасттан жасалған контраст агенті қолымен, ал бүйректер бұл затты қаннан сүзеді және ол зәрге түседі, ал бітелген жерлер болады рентгенге бөлінген.

Бұрын ішілік урограмма визуализацияның ең жақсы әдісі ретінде танылған, бірақ қазір ct дәлірек айтылған деп санайды. Сізге қандай әдіс ұсынылатын болады, сізге медициналық мекеменің қаншалықты жабдықталғанына байланысты болуы мүмкін.

Бүйрек тастарын емдеу

Зәрмен шығу үшін бүйрек тастарының көпшілігі кішкентай (диаметрі 4 мм-ден аспайды). Оларды үйде емдеуге болады. Дегенмен, кішкентай бүйрек тастарында әлі де ауырсыну тудыруы мүмкін. Бүйректегі кішкентай тастармен ауырсыну, әдетте, бірнеше күнге созылады және тас шыққан кезде жоғалады.

Егер сіз қатты ауырсынуды бастан өткерсеңіз, дәрігер сізге анестетикалық инъекция жасай алады. Жарты сағаттан кейін, егер ауырсыну өтпесе, екінші инъекция жасалуы мүмкін. Қиындарды жүрек айну және құсу симптомдарында да жасауға болады. Бұл препараттарға анти-метомитика деп аталады (анти-ансулистикалық құрал). Дәрігер сізге үйдің өзін-өзі қабылдауы үшін дәрі-дәрмектерді (соның ішінде ауырсынушылар мен антистер) ұсына алады.

Сіз үйге жібере аласыз, таста күте аласыз, содан кейін оны талдауға апара аласыз. Мұны зәр шығару арқылы дәке немесе қорапта өткізіп жіберуге болады. Зерттеу бойынша оқу дәрігерге емдеудің тиімді тактикасын дамытуға көмектеседі. Зәрге жеткілікті сұйықтық ішу керек. Егер сіздің зәріңіз сары немесе қоңыр болса - сіз сұйықтық жеткіліксіз болса.

Бүйректегі үлкен тастарды емдеу Литотрипсиялы соққы-толқын

Егер тас табиғи жолдан (диаметрі 6-7 мм және одан үлкен) шығу үшін тым үлкен болса, сізге арнайы емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл келесі процедуралардың бірі болуы мүмкін:

  • шалғайдағы Соққы-толқын литотрипсия;
  • Уртероскопия;
  • перкуторлы нефреолотомия;
  • Ашық хирургиялық араласу.

Бұл процедуралар төменде толығырақ сипатталған. Сізге тағайындалған емнің түрі тастардың мөлшері мен орналасуына байланысты болады.

Шалғайдағы Соққы-толқын Литотрипсия. Бұл зәрмен шыға алмайтын тастарды жоюдың жиі қолданылатын әдісі. Рентген (жоғары қуатты радиация) немесе ультрадыбыстық (жоғары жиілікті дыбыстық толқындар) көмегімен бүйректегі тастардың дәл орналасуы анықталады. Содан кейін арнайы аппарат барабан барабан толқындарын сазды бөліктерге шығару үшін тасқа жібереді, оны зәрмен кетіруге болады.

Манипуляция өте жағымсыз, сондықтан ауырсынуды одан артарманы пайдаланудың әртүрлі әдістері. Сізге бірнеше қашықтағы сессия қажет болуы мүмкін. Соққы-толқын Барлық тастарды алып тастау үшін лиотрипсия. Тиімділік Қашықтықтан Соққы-толқын Литотрипсия диаметрі 20 мм-ге дейін тастарды кетіру үшін 99% құрайды.

Урэмерореноскопия. Егер бүйрек тас сіздің уретаңызда тұрса (бұлшықет түтігіңіз, себебі бұлшықет бүйректерден қуыққа жеткізіледі), сізге уретерореноскопия қажет болуы мүмкін. Урэмерореноскопия кейде кейде ретроградтың тамыр ішілік жұмысы деп аталады.

Үстелге батып бара жатқанда, уретра арқылы қуыққа (зәр шығарылған түтік) ұзын жұқа оптикалық түтікпен (уретроскоп) енгізіледі. Содан кейін ол урерге, онда тас қалады. Хирург тасты басқа құралды қолданып мұқият алып тастайды немесе тастаңызды зәрмен шығарып алуға болатын кішкене кесектерге салып, лазерлік энергияны қолданыңыз.

Ынталандырушы икемдофия жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады, сондықтан сіз көлікті доңғалақты немесе басқарудың қажеті жоқ іркім Процедурадан кейін 48 сағат ішінде техника. Диаметрі 15 мм-ге дейін тістерді кетіру үшін тері астындағы нефролитомияның тиімділігі 50-80% құрайды. Сізге тастардың бөліктерінің қуыққа өтуіне ықпал ететін пластикалық түтікті уақытша орнату қажет болуы мүмкін.

Жарылған нефреолитомия. Бұл үлкен тастарды кетіру үшін тағы бір мүмкін операция. Оны қашықтан басқару құралы да өткізуге болады Соққы-толқын Литотрипсия мүмкін емес, мысалы, егер бүйрек тастары бар адам семіздікке зардап шегеді. Жарылған нефрололотомия нетромпоп деп аталатын жұқа телескопиялық құралдың көмегімен жүзеге асырылады. Сіздің арқаңызда бүйрекке ашу ашылады. Бүйректегі осы кесу арқылы нефоскоп енгізілген. Тас бүйректерден алынып, лазер немесе пневматикалық энергиямен кішкене кесектерге соғылады.

Жеке нефролитомия әрқашан жалпы анестезия бойынша (сіз ұйықтайсыз), сондықтан көлік жүргізу немесе басқарудың қажеті жоқ іркім Процедурадан кейін 48 сағат ішінде техника. Диаметрі 21-30 мм тастарды кетіру үшін тері астындағы нефролитомияның тиімділігі 86% құрайды.

Ашық хирургиялық араласу Бүйрек тастарын алып тастау сирек кездеседі (операцияның бұл түрі 1% -дан аз жағдайда қажет), әдетте, тас өте үлкен немесе анатомиялық аномалиямен. Артқы жағындағы жұмыс кезінде сіздің уретеріңізге және бүйрегіңізге қол жеткізуге тырысу. Содан кейін бүйрек тасы алынып тасталды.

Уректарды емдеу

Егер сіз қатал тас құрған болсаңыз, оны еріту үшін күніне үш литр су ішу керек. Урабан тастар бүйрек тастарының басқа түрлеріне қарағанда әлдеқайда жұмсақ, және олар сілтілі сұйықтықпен байланыстан азайта алады. Несептегі сілтілі мазмұнын көбейту үшін сізге белгілі бір препараттарды алу қажет болуы мүмкін, ал сендірік тас еріе бастайды.

Сіз дереу дәрігермен келесі жағдайларда кеңесіңіз:

  • температура 38ºС немесе одан жоғары;
  • салқындату немесе дірілдейтін шабуыл;
  • Ауырсыну жақсартылған, әсіресе егер ол өткір, өткір ауырса.

Егер сізде жоғарыда көрсетілген белгілер болса, дәрігерге дереу хабарласыңыз. Егер бұл мүмкін болмаса, жедел жәрдемге қоңырау шалыңыз, ұялы телефоннан, 112 немесе 911 - ұялы телефоннан 03 қоңырау шалыңыз.

Бүйрек тастарына арналған асқынулар

Бүйректегі тастардың пайда болу нәтижесінде асқынулар сирек кездеседі, өйткені әдетте тастар табылған және қосымша асқынулардың пайда болуына байланысты. Алайда, егер тастар урерлердің кедергілерін тудырса және зәр шығарудың бұзылуы, бүйрекке зақым келтіруі мүмкін инфекция қаупін бұзады.

Ең көп кездесетін асқыну - бүйрек тастарын қайта қалыптастыру. Егер адам бүйректе тас тапса, тастың пайда болуы ықтималдығы 60-80% құрайды.

Үлкен тастарды емдеудің әртүрлі әдістері кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін. Хирург оларды сізге оларды алып тастау процедурасын орындау керектігін түсіндіруі керек. Таңдалған емдеу әдісіне байланысты келесі асқынулар мүмкін:

  • Сепсис - инфекция қан арқылы таралады және бүкіл денеде симптомдар тудырады;
  • «Тас жол» - Уритордағы тастардың үзінділерінен туындаған кедергілердің атауы (әр бүйректі қуықпен байланыстыратын түтік);
  • Урэрге зақым келтіру;
  • инфекция Зәр шығару Жолдары;
  • Хирургия кезінде қан кету;
  • ауырсыну.

Кейбір бағалаулар бойынша, адамдардың 5-9% -ы уретроскопиядан кейін ауыратын болуы мүмкін.

Бүйрек тастарының қалыптасуының алдын-алу

Күнделікті бүйректегі тастардың пайда болуын болдырмау үшін күнделікті ішімдік ішеді. Сіздің зәріңізде әрдайым судың көп мөлшері бар, сондықтан соңғы биржалық өнімдер бүйректерде жиналмауы үшін.

Сіз зәрдің концентрациясының дәрежесін түсіне қарай анықтай аласыз. Ол күңгірт, концентрация неғұрлым жоғары болса. Әдетте, таңертең сіздің зәріңіз бар Қою сары Түсі, өйткені оның құрамында денеден тұратын жиналған қалдықтар бар. Шаймен, кофе мен жеміс шырындарымен салыстырғанда су тастардың пайда болуының алдын алу үшін ең тиімді және пайдалы сусын болып саналады. Сондай-ақ, сіз одан да ыстық ішуіңіз керек, содан кейін сұйықтықты толтырыңыз.

Уролитиямен диета

Егер тастардың пайда болуы артық кальцийден туындаса, сіз диетадағы оксалаттардың мазмұнын азайтуыңыз керек. Оксалаттар сіздің денеңізге кальцийді сіңіруге бермейді және бүйректеріңізде тастарды құра алады.

Оксалинттер келесі өнімдерде болады:

  • қызылша;
  • қояншөп;
  • раушан;
  • шоколад;
  • жидектер;
  • сопақ басты пияз ;
  • ақжелкен;
  • балдыркөк;
  • бадамдар, жержаңғақ және кешью;
  • соя өнімдері;
  • Сұлабы, мысалы, сұлы, бидай өскіндері және бидай.

Егер дәрігер оны ұсынбаса, кальций тұтынуын азайтуға болмайды, өйткені кальций сүйектер мен тістердің денсаулығы үшін өте маңызды. Урабан тастарының пайда болуын болдырмау үшін ет, құстар мен балықтарды тұтынуды азайтыңыз. Сондай-ақ, зәріңіздегі қышқыл немесе сілтілі деңгейін өзгерту үшін сізден де препарат алуға болады.

Бүйрек тастарының алдын-алу үшін дәрілік препараттар

Бүйрек тастауын жыпылықтаған кезде, есірткі әдетте ауырсынуды жеңілдету немесе инфекцияның дамуына жол бермеу үшін тағайындалады. Дәрігер сіз бүйрек тастарының пайда болуына себеп болған күдік туындаса, сіз қабылдаған қаражатты қарап шығуы керек.

Дәрігерді жазатын дәрілік зат бүйрек тастарының түріне байланысты болады. Мысалы, егер сіз ертерек тасты болсаңыз, антибиотиктерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Антибиотиктер бүйрекке таралған, бұл сіздің бүйрегіңізге таралған және тастан пайда болатын бактериялар тудыратын уретраның ауруына жол бермейді.

Бүйрек тастарына қай дәрігерге жүгіну керек

Қызметтің көмегімен сіз жақсы нефрологты - бүйрек ауруларының маманы таба аласыз. Егер сізге операция қажет болса, ол туралы пікірлермен сенімді нефрологиялық емхананы таңдаңыз.

28 желтоқсан, 2020.

Уролитияс - бүйрек бүйректерінің пайда болуымен сипатталатын ауру. Олардың қалыптасуы су-тұз метаболизмінің бұзылуымен және қандағы құрамындағы өзгерістермен байланысты. Бүйрек тастарының түрін қалай анықтауға болады? Алынғаннан кейін пайдалы қазбалар кен орындары міндетті талдауға жіберіледі. Тас құрамы мен түрін анықтау сізге аурудың одан әрі бағытын болжауға және тиімді емдеуге мүмкіндік береді.

Уролитиас ауруы

Бүйрек тастарының түрлері

Құрылымның себебіне байланысты, жапсырмаларда әртүрлі пішіндер, өлшемдер мен түс болуы мүмкін. Бүйрек тастарын коммуникациялық емес, жұқпалы және генетикалық етіп бөлуге болады.

Кәмелетке толмаған белгілер

Коммуналдық емес түзілімдерден басқа жапсырмалардан айырмашылығы, хирургиялық манипуляцияларға жүгінбеуден арылуға болады. Осы топтың құрамының құрамына байланысты мыналарға бөлінеді:

  • Оксами кальцийі. Бұл түзілімдер ең көп таралған деп саналады. Олардың сыртқы түрі окси қышқылымен, жиі стресстік күйлермен алмасумен және сұйықтықты жеткіліксіз пайдаланумен байланысты. Егер кальций оксалақтары табиғи жолмен алынып тасталса, дәрігерлер қашықтағы ұсақтау әдісіне жүгінеді. 1,5 см-ден асатын үлкен тастар хирургиялық әдіспен алынып тасталады. Қабыну процесін емдеу антибиотиктер, спазмодика және дәрумендер көмегімен жүзеге асырылады.
  • Кальций фосфаттары. Конкурссыз конкреванттар щетка, бұл топтың екінші кіші түрлері инфекциядан туындаған түзілімдерге жатады. Кальций фосфаттары фосфаттар мен кальций зәрінде көп мөлшерде пайда болады. Мұндай тастар өте тез өскеніне қарамастан, олар өз құрамында сілтілі арқасында жақсы ериді. Науқаста бүйрек тастарының қай түрі пайда болғанын анықтауға арналған белгілердің бірі, зәрдегі қоспалар болуы және табиғаты қарастырылады. Әдетте фосфат концентраттарымен ауыратын науқастарда, бос жарықтандыру қабыршақтары уринде кездеседі.
  • Шалғын. Мұндай түзілімдердің себебі зәр шығару зәр қышқылындағы мазмұнды көбейтеді. Көбінесе ақуызды көп пайдаланатын адамдар бұл проблемаға тап болды. Урабан тастарында есірткі емдеуге ыңғайлы және табиғи түрде алынған, бірақ 5% жағдайда дәрігерлер хирургиялық араласуға жүгінуі керек.

Бүйрек тастарының түрлері

Жұқпалы жабдықтар

Бұл типтегі тастар қабыну процесінің немесе зардап шеккен инфекцияға байланысты қалыптасады. Олар иноптарды алып тастауды және антибиотиктермен терапияны жүргізуді қажет етеді. Бұл топқа жатқызуға болады:

  • Арбалар. Тастардың пайда болу себебі - берілетін инфекция, зәр шығару жолдарындағы және катетердегі бөгде дененің енуі. Мұны бүйректерде бүйректе қалай білуге ​​болады? Биологиялық материалдағы зәрді талдау кезінде, олардың сыртқы келбеті табыт қақпағына ұқсайтын кристалдарды көруге болады. Айта кету керек, әйелдер ерлерге қарағанда осындай конкретциялардың пайда болуына көбірек сезімтал. Әсіресе қиын жағдай - бұл маржан тастарының пайда болуы. Олар өте тез өседі және қуыстың бір бөлігін немесе тіпті бүйректі толтырады. Маржан жапқыштарының пайда болу себебі зәр шығарудың бұзылуы болып табылады. Мұндай патологияның қауіптілігі - уролитиаздың белгілері өте бұлыңғыр. Сондықтан аурудың жұмыс істеп тұрған кезде жиі пациенттерден көмек сұрайды.

Жұқпалы жабдықтар

  • Карбонатит. Зәр шығару жолдарының зардап шеккен инфекциясына байланысты осы топтың пайда болуы туындайды. Ақ тастарда жұмсақ консистенция және тегіс бет бар.
  • Аммонийдің айтуы бойынша. Бұл уролитиазы бар науқастардың шамамен 1% болатын сирек кездесетін патология. Пайдалы қазбалар кен орындары теңгерімсіз тамақтану, инфекция, денедегі кальцийдің болмауы салдарынан пайда болады.

Генетикалық шарт

Тастардың бұл түрі бүйректерде тұқым қуалайтын аурулармен ауыратын науқастарда пайда болады, нәтижесінде бүйрек белгілі бір аминқышқылдарын бөледі. Бұл түрдің туындыларына:

  • Цистиндер. Олардың пайда болуы ақуыз метаболизміндегі бұзушылықтан туындайды. Мұндай тастар терапия үшін жаман емес және денеден алынған. Қиын жағдайларда жедел араласу қажет.
  • Xanthines. Дирижерлер генетикалық аурудың арқасында қалыптасады, онда xanthine оксидазасы синтезделмеген. Бұл жағдайда бүйректер ксанфинді өзгеріссіз қалдыруы керек. Бұл жағдайда бөлік жапқыштар түрінде кейінге қалдырылады. Мұндай түзілімдер хирургиялық операция кезінде алынып тасталады.

Егер сіз уролитиазадан зардап шегетін болсаңыз, Р.М. М.М. Клиник атындағы урологиялық клиникаға хабарласыңыз. Сеченов (Мемлекеттік урология орталығы). Тәжірибелі дәрігерлер білікті терапияны тағайындайды, бұл сізге ауру туралы ұмытып кетуге мүмкіндік береді.

28 желтоқсан, 2020.

Хакобян Гагик Нерсесич - уролог, онколог, доктор, жоғары санатты дәрігер, МГМУ-дың бірінші дәрежелі профессоры, профессор, Фгаоу урология кафедрасының профессоры. Оларға. Сеченов

Барлық басылымдар ...

Бүйректегі тастар

Бүйректегі тастар - Бұл бүйректердегі (тастар) тұзды заттардың қалыптасуымен сипатталатын уролитиаздың көрінісі. Төменгі арқадағы романның ауырсынуымен, бүйрек колик, гематурия, пюурия. Диагностика үшін CT және ультрадыбыстық бүйрек, мысалы, урография, радиоизотоптық нефрикинтрафия, зәр мен қанның биохимиялық параметрлерін зерттеу қажет. Бүйрек ауруын емдеуге жапсырмалардан немесе олардың хирургиялық шығарылуына бағытталған консервативті терапия кіруі мүмкін (нефреболитрипсия, пигролитотомия, нефролитотомия).

Негізгі ақпарат

Бүйрек тастар (бүйрек ауруы, нефролитиаз) - жалпы патология. Практикалық урология саласындағы мамандар көбінесе бүйрек ауруымен кездеседі, ал тастар да балаларда да, ересектерде де пайда болады. Пациенттердің арасында ер адамдар басым; Тастар оң жақ бүйректе жиі кездеседі, 15% жағдайда, 14% жағдайда жапқыштардың екіжақты локализациясы бар.

Уролитиясымен бүйректі қоспағанда, тастарды қуық (цистолитиаз), rorer (уретеролятиаз) немесе уретра (уретеролиазия) немесе уретраларда анықтауға болады. Үнемі дерлік, бастапқы жапқыштар бүйректерде пайда болады, ал одан төменірек зәр шығару жолдарының төменгі бөлімдеріне түседі. Бірыңғай жапсырмалар және көп; Кішкентай бүйрек тастар (3 мм-ге дейін) және үлкен (15 см-ге дейін).

Бүйректегі тастар

Бүйректегі тастар

Себептері

Тас түзуге негізделген, зәр кристалдану процестері, әр түрлі тұздармен қаныққан және ақуыз матрицасындағы кристалдардың жауын-шашыны. Бүйрек ауруы бірқатар ілеспе факторлармен дами алады. Минералды биржаның құнсыздануы генетикалық түрде анықталуы мүмкін. Сондықтан, отбасы тарихы бар адамдарды нефролитиазистік тұлғалар тас түрлендірудің алдын алуға, зәрдің жалпы талдауын бақылау арқылы, ультрадыбыстық, ультрадыбыс, ультрадыбыстық, дәрігер-урологтың бақылауына назар аударуға шақырылады.

Алынған тұзды метаболикалық бұзылулар сыртқы (экзогендік) және ішкі (эндогендік) себептерге байланысты болуы мүмкін. Сыртқы факторлардың қатарында климаттық жағдайлар мен ішімдіктер режимі мен азық-түлік режимі бар. Ыстық климатта терлеу және дененің дегидратациясы бар ыстық климатта зәрдегі тұздардың концентрациясы жоғарылайды, ол бүйрек тастарының пайда болуына әкеледі. Дененің дегидратациясы құсумен және диареямен улану немесе жұқпалы аурудан туындауы мүмкін.

Солтүстік аймақтарда қос нүкте пайда болу факторлары A және D дәрумендерінің жетіспеуі, ультрафиолеттердің жетіспеуі, ультрафиолет жоқ, диетадағы балық пен еттің басым болуы болуы мүмкін. Ауыз суды әк тұздарының жоғарғымен, өткір, қышқыл, қышқылдыққа тәуелділік, сонымен қатар зәрдің жасырын немесе қышқылдануына әкеледі және тұздан түседі.

Ішкі факторлардың ішінде, жақын орналасқан бездердің гиперфункциясы - гиперпаратирроидтық. Парашитоидты бездердің жетілдірілген жұмысы сүйек тінінің зәр мен сілтісізденген кальцийіндегі фосфаттардың мөлшерін арттырады. Минералды биржаның құнсыздануы остеопороз, остеомиелит, сүйек сынуы, омыртқа жарақаттары, жұлын жарақаттары кезінде пайда болуы мүмкін. Эндогендік факторлар гастрити аурулары, ойық жара, колит, қышқыл-сілтілі тепе-теңдікке әкеледі, кальций тұздарын кетіруге, бауырдың барлау функцияларын әлсіретіп, зәр құрамының өзгеруін әлсіретеді.

Патогенез

Бүйрек тастарының пайда болуы коллоидтық тепе-теңдік пен бүйрек теалығының өзгерістері бар күрделі физика-химиялық процестің нәтижесінде пайда болады. Зәр шығару жолдарының қолайсыз жергілікті жағдайлар - инфекциялар (пиелонефрит, нефротукулез, центель, уретрит), простатит, бүйрек аномалиясы, гидронефоз, простата аденомасы, диволтикулит және басқа патологиялық процестер.

Зәрдің ағып кетуінің бүйректен түсуінің баяулауы тоғайқылар жүйесінде тоқырауды тудырады, әр түрлі тұздармен несептің үстінен және олардың тұнбасы және олардың тұнбасы зәр-құм мен микрокредитті кешіктіреді. Өз кезегінде, фонға қарсы дамып келе жатқан инфекциялық процесс зәрдегі қабыну субстраттарына - бактериялар, шырыш, ірің, ақуызға әкеледі. Бұл заттар болашақ бетонның негізгі өзегін қалыптастыруға қатысады, олардың айналасында тұздар кристалданған, жоғарыда болады.

Бастапқы ұяшық деп аталатын жасуша бастапқы тас өзегі ретінде қызмет ететін молекулалар тобынан құрылады. Зәрдегі аморфты жауын-шашын, бактерия, бактерия, жасушалық датерлер, шетелдік заттар «құрылыс» әрекет етуі мүмкін. Тас қалыптастыру процесін одан әрі дамыту зәрдегі тұздардың концентрациясы мен арақатынасына байланысты, зәр шығару рН, зәр шығару коллоидтарының сапалы және сандық құрамына байланысты.

Көбінесе тас қалыптастыру бүйрек папиллярларында басталады. Бастапқыда микрокредиттер түтікшелерді жинау ішінде пайда болады, олардың көпшілігі бүйректерде кешіктірмейді және зәрмен еркін жуылады. Зәрдің химиялық қасиеттерін өзгерткен кезде (жоғары концентрация, рН-ны ауыстыру және т.б.), кристалдану процестері пайда болады, түтікшелер мен папиллярлардың кірістірілуіне әкеледі. Болашақта тас бүйректе «өсуді» жалғастыра алады немесе зәр шығару жолдарына түсе алады.

Сыныптау

Химиялық құрам бойынша бүйректерде кездесетін бірнеше типтер бөлінеді:

  • Оксалиндер . Оксал қышқылының кальций тұздарыдан тұрады. Тығыз құрылымы, қара және сұр түсті, біркелкі емес беті бар. Қышқыл және зәр шығарған сілтілік реакциясы бар.
  • Фосфаттар . Фосфор қышқылының кальций тұздарыдан тұратын өткізгіштер. Достыққа сәйкес, олар жұмсақ, қыңыр, тегіс немесе сәл дөрекі, ақ түсті-сұр түсті. Ол сілтілі зәрмен, өте тез өседі, әсіресе инфекциясы бар (пиелонефрит).
  • Урата . Зәр қышқылы тұздарының кристалдарымен ұсынылған. Олардың құрылымы тығыз, түсі ашық сарыдан кірпіштен, қызыл, беті тегіс немесе ұсақталған. Ол қышқыл зәр реакциясында кездеседі.
  • Карбонаттар . Дирижерлер көмірдің (карбонат) кальций тұздарын тұндыру кезінде құрылады. Олар жұмсақ, жарқын, тегіс, әртүрлі пішінді болуы мүмкін.
  • Цистин тастар . Композицияда цистер аминқышқылдарының күкірт қосылыстары бар. Дирижерлердің тегістелген консистенциясы, тегіс беті, дөңгелек пішіні, сарғыш-ақ түсті.
  • Ақуыз тастар . Негізінен фибрин пайда болды, бактериялар мен тұздар қоспасы бар. Құрылым жұмсақ, тегіс, ұсақ өлшем, ақ.
  • Холестерин тастар . Ол сирек енгізіледі; Азық-түлік холестериннен пайда болады, жұмсақ қыңырлық, қара түсті.

Кейде тастар бүйректерде пайда болады, бірақ біртекті емес, бірақ аралас композиция. Ең қиын нұсқалардың бірі - бұл маржан тастар, олар барлық жапсырмалардың 3-5% құрайды. Маржан концертрлері адалдықпен өсіп, оның бетіне қарайды, бұл органның мөлшері мен формасын толығымен қайталайды.

CT PIPPRE және RUNORETORETONEAL кеңістігі. Коралл бетонның оң жағы.

CT PIPPRE және RUNORETORETONEAL кеңістігі. Коралл бетонның оң жағы.

Нефролитиаз белгілері

Оның мөлшеріне қарай бүйрек тастарының саны мен құрамы әр түрлі ауырлықтағы белгілерді бере алады. Типтік клиникада арқалық ауырсыну, бүйрек колик, гематурия, пюурия, кейде бүйректен тасты - зәрмен өзін-өзі шегереді. Төменгі арқадағы ауырсыну зәр шығарудың бұзылуының нәтижесінде дамып келеді, бұл ақымақ болуы мүмкін, бұл ақымақтық болуы мүмкін, сонымен қатар Crazhkers бүйрек немесе Уритордың тастарын бұғаттаған кезде, бүйрек коликтеріне жеткенде. Маржан тастарында әдетте ақымақ ауырсынумен жүреді, ал кішкентай және тығыз, өткір шартты түрде өткір ауырсыну.

Бүйрек коликінің әдеттегі шабуылы, белдік пен жыныс мүшелерінде үрлеуді, бел аймағындағы кенеттен өткір ауырсынулармен бірге жүреді. Рефлексо бүйрек колик, тез ауырсыну, жүрек айну және құсу, жалпылау пайда болады. Науқас толқып, алаңдатады, алаңдатады, жағдайды жеңілдететін позицияны таба алмайды. Бүйрек коликімен ауырсыну шабуылы соншалықты айқын, бұл көбінесе есірткі құралдарын енгізу арқылы қызықтырады. Несептің тастарының кедергісінде іске қосылған анурия дамуда, безгегі дамуда.

Шабуылдың соңында бүйректегі тастар көбінесе зәрмен, мүмкін, постболиялық гематуриямен бірге болады. Гематурияның қарқындылығы әр түрлі болуы мүмкін - қызыл қан клеткасынан бастап макроэгематурияға дейін. Қалың зәрмен (пиурия) іріктеу бүйрек пен зәр шығару жолындағы қабыну кезінде дамып келеді. Бүйректегі тастардың болуы пациенттердің 13-15% -ында өзін-өзі көрсетпейді.

Диагностика

Бүйрек тастарын мойындау анамнез негізінде, бүйрек колик, зертханалық және аспаптық визуализациялаудың әдеттегі бейнесі негізінде шығарылады. Бүйрек коликінің биіктігінде, зардап шеккен бүйректің бүйірінен өткір ауырсыну анықталды, Пастернатскийдің оң симптомы, тиісті бүйрек пен үрленудің ауырсынуы. Нефролитиазды растау үшін:

  • Зертханалық диагностика . Шабуылдан кейін зәрді зерттеу жаңа қызыл қан клеткаларының, лейкоциттердің, ақуыздардың, тұздардың, бактериялардың бар екенін көрсетеді. Несеп пен қанды биохимиялық зерттеу белгілі бір дәрежеде тастардың құрамын және себептерін бағалауға мүмкіндік береді.
  • Ультрадыбыстық . Ультрадыбыстық бүйректердің көмегімен, ағзаның анатомиялық өзгерістері, тастардың болуы, локализациясы және қозғалысы бағаланады. Оң жақты бүйрек коликі аппендицитпен, жедел холециститпен ажыратылуы керек және іш қуысының ультрадыбысынан өтуі мүмкін.
  • Рентгендік диагностика . Кеңестердің көпшілігі сауалнама жүргізілген урографиямен анықталады. Алайда, ақуыз және ұлғайтқыш (Ulland) тастар рентген сәулелерін көрсетпейді және көрінуіне қарай көлеңке бермейді. Олар урографияның және пиелографияның көмегімен анықтауға тиіс. Сонымен қатар, урография бүйректер мен зәр шығару жолдарындағы морфо-функционалды өзгерістер, бұтақтардың локализациясы (лочанк, шыныаяқ, урр), тастардың формасы мен мөлшері туралы ақпарат береді.
  • КТ бүйрегі. Компьютерлік томография дегеніміз - диагностиканың «алтын стандарты», өйткені ол кез-келген мөлшерде және тығыздықтың жапсырмаларын көруге мүмкіндік береді. Қажет болған жағдайда, урологиялық сараптаманы радиоизотопты нефриквитиграфия толықтырады.
CT PIPPRE және RUNORETORETONEAL кеңістігі. Екі жағындағы төменгі кеседегі тығыз бір-біріне тығыз байланыс. (Фото Вишняков В.Н.)

CT PIPPRE және RUNORETORETONEAL кеңістігі. Екі жағындағы төменгі кеседегі тығыз бір-біріне тығыз байланыс. (Фото Вишняков В.Н.)

Бүйрек тастарын емдеу

Консервативті емдеу

Нефролитиазды емдеу консервативті немесе жұмыс істеуі мүмкін және барлық жағдайларда бүйрек тастарын алып тастауға, инфекцияны жоюға және жапқыштардың қайта қалыптасуына бағытталған болуы мүмкін. Кішкентай бүйрек тастарымен (3 мм-ге дейін), оны өз бетінше алуға болады, олар өздігінен туындауы мүмкін, мол су саласы мен диета, ет және ішкі өнімдерді алып тастайды.

Урабан тастарымен, сүт-өсімдіктер диетасы ұсынылады, зәр, сілтілі минералды сулар (Боржоми, Эссенуки); Фосфат конконикасында - қышқыл минералды суларды қабылдау (Кисловодск, Железноводск, Труцноводск, Труцавецк, Труцавецк) және т.б. Урологтың бақылауында, есірткіні бүйректерде қолдануға, есірткіні ерітуге болады (мысалы, урабулярлы конкурсанттарға арналған цитрлық терапия).

Бүйрек коликіне алғашқы көмек

Бүйрек коликтерін дамытқан кезде терапевтік шаралар кедергілер мен ауыр шабуылдарды жоюға бағытталған. Осы мақсатта платификаны, натрий метамизолын, морфинді немесе біріктірілген анальгетиктерді атропин ерітіндісінің инъекциясы қолданылады; Жылытқыш жылы отыруға арналған ванна жүзеге асырылады, жылытқыш бел аймағына қолданылады. Белгісіз бүйрек коликімен, тұқымдық каноданың новокаин блокадасы (ерлерде) немесе жатырдың дөңгелек байламы немесе жатырдың дөңгелек байламы қажет (әйелдерде), Уритордың катетеризациясын жүзеге асырады.

Хирургия

Тастарды пайдалану жиі бүйрек коликтерінде, екінші бүйірлік пиелонефритпен, үлкен конкурсанттарда, ультракүлгіндер, гидронефроз, бүйрек блокада, гематурия, гематурия, жалғыз бүйрек, марал тастарының жыныстары. Нефролитиазмен, қашықтағы литотриоцсия қолданылады, бұл органға араласудан аулақ болуға және зәр шығару жолымен үзінділер әкелуге мүмкіндік береді. Диаметрі 2 см-ге дейінгі тастармен сіз «икемді ретроградтық нефролитротрипсия» әдісін, сонымен қатар тасты бүйректегі тесу арқылы алып тастауға мүмкіндік беретін «икемді ретроградтық нефролитротрипция» әдісін қолдана аласыз.

Тастарды алу үшін ашық немесе лапароскопиялық араласулар - пиелолитотомия (түйіршіктерді бөлу) және нефролитомия (паренхиманы бөлу) сирек кездеседі, негізінен минималды инвазивті хирургияның тиімсіздігі. Бүйрек ауруларының күрделі ағынымен және бүйрек функциясын жоғалту, нефрэктомия көрсетіледі. Кесімді алып тастағаннан кейін, пациенттер курорттық емдеу, диетаны сақтау, тиісті қауіп факторларын жою, өмір бойы сақталады.

Болжау және алдын-алу

Көп жағдайда нефролитиа реограммалық тұрғыдан жағымды. Дүниежүзілерді шығарғаннан кейін дәрігердің рецепттеріне сәйкес, уролог, ауру қайталануы мүмкін. Жағымсыз жағдайларда, есірткі пиелонефрит, симптоматикалық гипертензия, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, гидропиненефроз дами алады.

Бүйрек тастарының кез-келген түрімен, күніне 2 л дейін ішу көлемінің ұлғаюы ұсынылады; Арнайы шөптер алымдарын тұтыну; Жедел, ысталған және майлы тағамдарды, алкогольді жою; Суперкуляцияны алып тастау; Орташа дене шынықтыру және дене тәрбиесі арқылы уродинамиканы жетілдіру. Нефролитиаздың алдын-алудың алдын алу бүйрек тастарын ерте алып тастауға, концепцияларды міндетті түрде орналастыруға дейін азаяды.

Бүйрек тастар - нефропатология, оның ішінде әр түрлі өлшемдер мен форманың жапсырмаларына зәр шөгінділері (фосфаттар, жаяу оксалаттар және т.б.) тұз шөгінділері түрлендіріледі. Бүйректегі қалыптасқан тастардың саны әр түрлі болуы мүмкін. Бүйрек есептегіштерінің болуы нефолитазистің (бүйрек ауруы) дамуына куәландырады. Бүйрек концентрлері ересектерде және бала кезінен, екі жынысты да, бірақ статистикалық мәліметтерге сәйкес келмеуі мүмкін, бірақ статистикалық мәліметтерге сәйкес, ер адамдар бұл патологиядан жиі зардап шеккен.

Мақаланың мазмұны:

Бүйректегі тастар

Тас өңдеу және жапсырмалар түрлері

Тас түзілудің алдындағы физиохимиялық процесс, олар коллоидтық теңгерімсіздік, сонымен қатар бүйрек паренхимасында өзгереді.

Молекулярлық топтан тас қалыптастырудың бастапқы кезеңінде, болашақта болашақ тастардың өзегі болғандықтан, микроэлемент пайда болады (қарапайым жасуша). Конгломераттың сымы басқа құрамда - бактериялар, фибрин жіптері, шетелдік денелер, аморфты жауын-шашын және т.б. болуы мүмкін. Кеңестің келесі генезисі, сонымен қатар, несеп журналы, рН несеп, сонымен қатар арақатынас және Зәрдегі тұздың қанығуы.

Көп жағдайда жапқыштардың пайда болуы бүйрек папиллаларында басталады. Бастапқы кезеңде ұжымдық папиллярлардың ішінде микрокредиттер қалыптастыру, оның негізгі массасы бүйрек жамбасшасын зәрмен бірге қалдырады. Зәрдің химиялық қасиеттерінің өзгеруі кристалдануға ықпал етеді, нәтижесінде папиллалар кіреді және түтікшелердегі микрокредиттердің кешігуіне әкеледі. Кейінгі кезеңдерде конгломерат бүйректе артуы немесе зәр шығару жолдары арқылы өтуі мүмкін.

Химиялық құрамға сүйене отырып, бүйрек конгломераттарының мұндай түрлері ажыратылады:

  • уланд;
  • фосфат;
  • оксалат;
  • ақуыз;
  • xanthine;
  • холестерин;
  • Кастин.

Урата

Уректорлар - бұл зәр қышқылының кристалдары. Олардың тығыз құрылымы, ұсақ немесе тегіс беті, ашық сары немесе кірпіш-қызыл түсті. Акрецияның бұл түрі қышқыл зәр шығару жағдайында пайда болады.

Фосфаттар

Фосфаттар фосфор қышқылы кальцийінің тұздарынан тастармен ұсынылған. Бұл конкренстранттардың бұл түрі жұмсақ консистенцияға ие, сәл дөрекі немесе тегіс беті бар және қирады. Олардың бояуларында әдетте жеңіл сұр көлеңке бар. Фосфаттардың пайда болуы сілтілі зәр реакциясында пайда болады, олар тез өсумен, әсіресе әртүрлі жұқпалы агенттердің қатысуымен сипатталады.

Оксиат

Оксалат тастары окси қышқылының кальций тұздарының бірі болып табылады. Олардың құрылымы тығыз, беті тегіс және аршылған, қара және сұр түс. Мұндай қарсы топтарды сілтілі және қышқыл зәрмен де қалыптастыруға болады.

Ақуыз

Ақуыз тастарының пайда болуы фибриннің көп жағдайда тұздар мен бактерияларды қоспасымен жүреді. Ақуыз тастар, әдетте, ақ, жұмсақ және аз мөлшерде.

Холестерин

Холестеринді бүйректегі есептегіштер жеткілікті сирек кездеседі. Олар жұмсақ және құлдырайды, олардың түсі әдетте қара. Мұндай тастар холестериннен пайда болады.

Қасант

Кастин тасты түзілімдері цистернез аминқышқылдарына қосылған күкірт қосылыстарынан пайда болады. Цистрондарда тегіс, жұмсақ, жұмсақ, сарғыш-ақ түс және дөңгелек пішіні бар.

Кейбір жағдайларда бүйрек аккредиттері аралас құрамға ие болуы мүмкін. Маржан конгломераттары - бүйректегі тастардың ең қауіпті түрлерінің бірі. Тастардың бұл түрі бүйрек белдерінде локализацияланған және көзбен, олардың пішіні мен мөлшерін қайталайды.

Бүйрек тастарының пайда болу себептері

Бүйректегі тас қалыптастырудың негізгі этиологиялық факторы - бұл дастарқаның негізі болып табылатын ерімейтін тұздардың пайда болуына байланысты метаболизмнің теңгерімсіздігі. Алайда, тас қалыптастыруға генетикалық бейімделу тіпті бейімделген факторлар болмаған кезде де көрсетпеуі мүмкін.

  1. Бүйректегі тастардың пайда болуына ықпал ететін себептердің біріне, өнім рационында тұтыну, сондықтан кальций мен D дәрумені көп мөлшерде қаныққан, сондықтан бүйрек коллекциясына немесе бүйрек коллексіне генетикалық үрдісі бар науқастар ұсынылады Осы өнімдерді пайдалануды азайту. Өнімдердің бұл санаты: шұжықтар, балық және ет консервілері, рельсті, қарақат, қарақат, бұршақ, бұршақ, бұршақ, бұршақ, бұршақ, кептірілген жемістер, кофе, шоколад және т.б. Ірімшікке және басқа да сүт өнімдеріне де ықпал етуі мүмкін Бүйрек, сондықтан оларды сақ болу керек.
  2. Маңызды факторлар - климаттық жағдайлар. Мысалы, ыстық климатпен, дененің құрғауы және зәрдегі тұздардың концентрациясының жоғарылауы және зәрдің концентрациясының жоғарылауы жоғарылайды, нәтижесінде жасырындар өседі. Дегидратация инфекциялық аурудың немесе диарея мен құсумен бірге уланудың нәтижесі болуы мүмкін.
  3. Қалқанша безінің жұмысының артуы (гиперкарателизм) - бүйрек ауруларын дамытудың ішкі қауіп факторларының бірі. Қалқанша безінің гиперфункциясы сүйек тіндерінен зәр мен сілтісіздендіру кальцийіндегі фосфат деңгейінің өсуіне ықпал етеді. Бұл процесс зәрдегі фосфат концентрациясының жоғарылауымен бірге жүреді. Минералды метаболизмнің теңгерімсіздігіне сүйек құрылымдары, остеомиелит, остеопороз, остеопороз, омыртқаның жарақаттары, омыртқалық жарақаттары, қозғалмалы науқастың, дистуралық бұзылулардың, сүйектердің сирек кездесетін әсерінен дамуға болады.
  4. Аурулар организмдегі қышқыл-сілтілі теңгерімсіздіктер, кальций тұздарының секрециясы, зәр құрамының өзгеруі және бауырдың кедергісінің әлсіреуі бүйректегі кедергілердің әлсіреуі, сонымен қатар олардың асқазан-ішек аурулары олардың байланысты саны (колит, гастрит, ойық жара және он екі елі ішектің).
  5. Тасты қалыптастыру патогенезінде жергілікті сипаттағы жағдайлардың маңызды рөлі, инфекциялар (цитетель, пиельрит, уретрит, нефротукулез), бүйрек аномалиялары, простатит, дивольцулит, простата аденомасы, сонымен қатар дистуралық бұзылулар тудыратын басқа патологиялар .
  6. Бүйректерден эвакуациялау процесінде тежеу ​​токтардың ауыртпалық жүйесіндегі тоқырау, несеп макролиттері мен құммен, әр түрлі тұздардан, әр түрлі тұздардан зәрмен, оларды тұндырады. Зәрдегі осындай күрделі процестер, түрлі жұқпалы заттар құлады - ақуыздар, ірің, ірің, шырыш, бактериялар. Бұл элементтер болашақ тастардың ядросының қалыптасуына қатысады.

Бүйрек тастарының белгілері

Әдетте, бүйрек тастарының белгілері кенеттен пайда болады және өткір сипатқа ие. Көптеген жағдайларда бүйрек ауруы осындай клиникалық көріністерге ие:

  • төменгі арқадағы өткір ауырсыну, тұрақты емес сипатта (бүйрек колик);
  • Дистуралық бұзылулар, атап айтқанда, зәрдің тез бөлінуі;
  • гематурикалық құбылыстар (таңдалған зәрдегі қанның болуы);
  • зәр шығару кезінде ыңғайсыздық және жану;
  • Эвакуацияланған зәрдің санын азайту;
  • Зәр шығару кезінде мәжбүрлі дене позициясы, үзік-үзік-есеп;
  • Инфекцияны бекіту жағдайында гипертермия және басқа да мас болу құбылыстары.

Бүйректегі конфляциялардың негізгі белгілері - бүйрек колик. Ол тастың уретрегіне кедергі болғандықтан, ол өткір ауырсынумен сипатталады. Зәр шығару жолдарының перистальтикалық және спазмын нығайту ауырсыну синдромының өсуіне ықпал етеді. Кейде ауырсыну өте күшті, науқас бір жерде бола алмайды, бір жерде отыра алмайды, ол бұрыштан бұрышқа үнемі жүріп отыруы керек. Науқастың тұрақты қозғалысы бүйрек ауруының тән белгісі болып табылады және бұл патологияны ұқсас белгілермен (аппендицит, холецистит, холецистит, панкреатит) басқа өткір аурулардан ажыратуға мүмкіндік береді, онда пациент кіре алмайды өтірік позиция.

Бүйрек коликі қабырғалардың астындағы ауырсынуды бастапқы локализациялаумен, артқы жағынан және одан әрі жамбас аймағындағы перитонеумның бүйір бетіне және жамбастың ішкі бетіндегі бүйір бетіне таралады. Еркек пациенттерде ол көбінесе жыныстық дақтар мен борыштарға және әйелдерде, ал әйелдерде - үлкен жыныстық қатынастарға ұшырайды. Сонымен қатар, зәр шығару жеткіліксіздігі орын алады, ол ауырады және жиі болады.

Істердің көп бөлігінде бүйрек коликінің себебі кішкентай тастың уркасымен қапталған. Бүйрек колик, бүйректегі қауымдардың қатысуымен:

  • жаттығудың артуы;
  • біркелкі емес жолмен жүру кезінде дірілдеу;
  • ұзақ жүру;
  • Көтеру салмағы.

Кейде ауырсыну сезімі көрінетін себептерсіз пайда болуы мүмкін. Бүйрек есептегіштердің болуы бүйрек коллекциясының дамуына себеп бола алмауы мүмкін, бұл конгломераттың консоненті түріне байланысты. Мысалы, бүйрек жамбасының бүкіл көлемін алып жатқан үлкен маржан тастарында ауырсыну көріністерінің сәл өзгеше сипаты бар. Конгломераттардың осы түрімен ауырсыну және әлсіз айқын айтылған, төменгі артқы ауданда локализацияланған. Науқастар ауырсыну синдромының әр түрлі жиілігін белгілей алады, бұл айына бір рет өзгеруі мүмкін, олар бірнеше жылға дейін өзгеруі мүмкін. Әдетте, ауырсыну сезімдері 1-2 сағатқа созылады, бірақ кейбір жағдайларда олар қысқа және одан да көп уақытты жалғастыра алады. Зәрмен ауырсыну, құм немесе ұсақ жапқыштармен ауырғаннан кейін эвакуацияланудан кейін. Сонымен қатар, зәрде қан элементі бар қан элементі бар, олар тасты шығысында уретраның қабырғаларына зақым келтіреді.

Әсимптоматикалық ағынмен бүйрек ауруының анықталуы кейде кездейсоқ - ультрадыбыстық зерттеу немесе радиография процесінде.

Әйелдерде науқастарда көбінесе жүктілік кезінде бүйрек тастарына диагноз қойылады, бірақ бұрын бүйрек ауруы асимптоматикалық болуы мүмкін. Мұндай құбылыстар жақын маңдағы мүшелердің жатыр мойнына және зәр шығару қиындықтарының қысылуымен байланысты. Жүктілік кезіндегі пиелонефрит тастардың пайда болуына ықпал етеді. Кейде бүйрек коликі жалпы белсенділіктің басында қате қабылданады.

Бүйректегі тастардың симптомдарының бірі және асқынулар - бұл науқастың таңертеңгілік сағаттарының ісінуі.

Бүйрек тастарын диагностикалау

Бұл патологияның диагнозы пациенттің тарихы, инспекция, аспаптық және зертханалық зерттеулерден тұрады.

Аспаптық диагностика бүйрек ультрадыбыстық, радионуклидті зерттеу, радиологиялық әдістерді, сонымен қатар CT, MRI пайдалануды білдіреді.

Ультрадыбысты зерттеу

Бүйректің ультрадыбысы басым және қол жетімділікте бірінші орынға ие. Бұл зерттеу қауіпсіз және іс жүзінде қарсы көрсетілімдер жоқ. Бүйректің ультрадыбыстық негіздері бұтақтардың, сондай-ақ олардың пішіні мен мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.

Контраст және шолу Рентгенография

Радиологиялық зерттеу әдістерінің ішінде контрасттар мен шолулар арасында радиография қолданылады. Бұл әдістің кемшіліктерінің бірі - жапқыштардың қажетсіз анықтық жағдайында аздап мазмұнды.

МРТ және КТ.

MRI және CT, сонымен қатар дифференциалды диагноз қою қажет болса, радионуклидті зерттеу қолданылады.

Зертханалық зерттеу әдістері

Бұл патологияны зерттеудің зертханалық әдістерінің ішінде: зәрдің клиникалық талдауы, флорадағы несеп, бактериологиялық себу, зәрмен шығарылған кезде, зәрмен, зәрмен және қанның биохимиялық анализі Денедегі метаболизмнің теңгерімін анықтаңыз.

Зәрмен жалпы талдау нәтижелерін ескере отырып, эритроциттердің болуына ерекше көңіл бөлінеді, ол гематурияны, сондай-ақ гематурияны, сондай-ақ инфекцияның белгісі болып табылатын лейкоциттерді көрсетеді.

Бүйрек тастарын емдеу

Бүйрек тастарымен емдеудің негізгі қағидасы оларды емдеудің хирургиялық немесе консервативті әдістерін қолдану арқылы алып тастау, сонымен қатар байланысты инфекцияны және қайталанудың алдын-ала инфекциясын жою.

Егер тастарда кішкене мөлшерде (3 мм-ге дейін) болса, олардың тәуелсіз оқшаулануы мен диеталық тағамдары жеткілікті мөлшерде олардың пайда болу қаупін азайту үшін жеткілікті су жүктемесі жеткілікті. Урачас жағдайында пациенттер зәр шығаруға, сонымен қатар зәр шығаруға ықпал ететін сүт-өсімдіктің рационында қолданылуы керек, ол сонымен қатар хиклиді минералды су (Essentuki, BorJomi) көп ішетін. Фосфат тастарымен пациенттер қышқыл минералды суларды (Железноводск, Кисловодск) ішуі керек. Нақты диета мен ауыздық режимнен басқа, есірткіні қирату, еріту және алып тастауға, ерітуге және алып тастауға болады (диуретика, нитрофурандар, бактерияға қарсы препараттар, антиспазмалар).

Егер пациенттің колик бар болса, онда ауырсыну синдромы мен обструкцияны алып тастауға бағытталған есірткіні қолдану қажет. Бұл жағдайда, Атропинмен бірге Балаллин, платификлин немесе пантопонды айдау басқармасы тағайындалады. Төменгі артқы жағына жылытуды қолдану көрсетілген. Егер ауырсыну синдромын жою мүмкін болмаса, жатырдың рункасы, жатырдың раундын (әйелдерде) немесе тұқымдық түйіршікке (ер адамдарда), пышақтың түзілуі немесе үрлеу немесе үрлеу немесе үрлеу кезінде (асыл тұқымды тас) орындалуы мүмкін .

Хирургиялық араласу

Нефролитиазға арналған хирургиялық операциялар үлкен конгломераттар, сондай-ақ екінші реттік пиелонефрит, көбінесе бүйрек блокадасы, бүйрек блокадасы, урета блокадасы, гематурия, гидронефроз, маржан конгломераттары мен жалғыз бүйректің тастарында көрсетілген.

Инвактивті емес әдістер

Қазіргі заманғы медицинаның дамуы хирургиялық араласусыз тастарды шығаруға мүмкіндік береді. Жинақталудың инвазивті емес әдісі қашықтағы литотрипсияны - литотрипсияны қолдануды білдіреді, оларды акустикалық толқындармен әсер етеді. Бұл әдіс операциядан кейінгі асқынулардың мерзімінен бұрын пайда болу қаупін арттыруға ықпал етеді.

Пиелитотомия және нефролитомия

Кейбір жағдайларда ашық хирургиялық операциядан аулақ болу мүмкін емес (пиелитотомия), олар шаңғы тебуден және конгломеративті немесе нефрололотомия (бүйрек паренхимасын бөліп) шығарады. Ауыр асқынулармен немесе бүйрек функционалдығын жоғалтумен, нефрэктомия жүзеге асырылады.

Бүйректегі тастардың пайда болу болжамы және алдын-алу

Нефролитациттердің көпшілігі үшін болжам қолайлы. Егер сіз урологтың барлық ұсыныстарын сақтап, ол тағайындағанның бәрін жасасаңыз, бүйрек тастарын орындамаңыз. Бүйрек ауруына, гидропиненефозға, созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне, симптоматикалық гипертензияға, пиелонефритке және т.б.-ға қолайсыз ағынмен қосылады.

Тас түзілуіне жол бермеу үшін дәрігер-уролог, сонымен қатар тас түрлендіруге ықпал ететін уақтылы емдеу әдістері болуы керек. Науқастардың нақты мөлшері, көп ішу, диеталық тағамдар, диеталық тағамдар, жаман әдеттерді жою гиперсттардан аулақ болуға және белсенді өмір салтын жүргізуге тұрарлық.

Қай бүйрек тастарын қалай анықтауға болады

Бүйрекке несие тастарында білім беру

Тастың өзі бүйрек ультрадыбыстық немесе экскретариялық урографиямен (бүйректерді рентген-контрасттану) болған кезде көруге болады.

Еркектегі ультрадыбыстық бүйрек

Ультрадыбыстық зерттеу - Нефрол ауруын диагностикалаудың негізгі әдісі.

Бұл бүйрек тастарын ашуға ғана емес, сонымен қатар органның мөлшерін, контурларын, контурын, контурларын, оның тіндерінің эхогендікті, цистикалық және неопластикалық түзілімдердің болуын анықтауға, олардың локализациясын анықтауға, оларды есептейді.

Ультрадыбыспен қатар, MRI-ге қосымша, CT - олар бүйрек ұлпаларының жағдайын егжей-тегжейлі және дәл бағалау береді.

Тас түрі Бұл зәрдің тұз тұнбасының анықтамасын орнатуға көмектеседі.

Қандай тұздар басым болғанға байланысты тас минералды жіктелуге тән.

Тастардың түрі литотрипсияның перспективасын және тастардың өсу қаупі үшін анықталады.

Солай Карбонаттар мен фосфаттар жеткілікті жұмсақ .

Оларды ультрадыбыспен оңай бөлуге болады.

Оксалиндер - көбінесе маржандарда өседі және жиі кездеседі.

Урата - Өте тығыз, бірақ, әдетте, дөңгелектелген және кішкентай.

Олар рентгенде нашар көрінеді, бірақ ультрадыбыспен анықтауға болады.

Бүйрек тастар: қандай дәрігер көмектеседі

Өзі бойынша, талдау және аспаптық емтихандар проблеманы жеңе алмайды.

Оларды дұрыс оқып, тіпті дәрігерге бару керек.

Уролитиаз - бұл урологқа, оған қол қоюға тұрарлық қабылдауға күтім жасау.

Дәрігер уролог бүйрек тастарын емдейді

Құзыретті дәрігер ауруды жеңуге және пациенттерге техникалық қызмет көрсету тактикасын таңдауға көмектеседі:

  1. А. Тастарды ұсатуға кеңес береді (литотрипсия)
  2. В. Бүйректе қайталама инфекцияны емдеумен күтілетін тактиканы ұсынады.

Тәжірибелі маман назар аудармайды және Тасты қалыптастырудың алдын-алу .

Уролитиазды тудырмауға тырысу керектігін айтады.

Бүйрек ауруын емдеудің тактикасы тастардың түріне, олардың саны, құндылықтары, локализация, сондай-ақ пациенттен, сондай-ақ хирургиялық емдеуге, сондай-ақ әсеріне байланысты таңдалады.

Консервативті емдеу аз мөлшерде аз мөлшерде тастар бар науқастарға жарамды.

Хирургиялық араласу консервативті терапия әлсіз болып, тастардың үлкен мөлшерімен, олардың жоғары тығыздығы бар күрделі жағдайларда қажет.

Науқаспен емдеу аясында оның өмір салтын, су режимін, жұмыс және демалыс, тамақтануды түбегейлі түзетулері керек.

Күнделікті суды (кем дегенде 1,5 литр) тұтынып, өткір, қуырылған және ысталған ыдыс-аяқтарды, маринаттар, тұздалған, алкогольді мүлдем жойып, темекі шегуден бас тарту керек.

Антиспазмодикалық препараттар ауырсыну синдромын (спазмалгон, дротверин, дротаверин) ауызша немесе ішінен жеңілдету үшін тағайындалады.

Жұқпалы процесте зәр шығару жолдарында антибиотиктер, сульфонамидтер, күндерде емдеу режиміндегі антибиотиктер кіреді.

Олардың сіңімділігін арттыру үшін терапия бағдарламасы ферментативті агенттерді (химотрезин, лидазалар) тағайындаумен толықтырады.

Антибиотиктер терапиясы фонында ішек дисбиозының дамуын болдырмау үшін пробиотиктерді қабылдау (бифиформ, ацидофиль, аципол, аципол, сондай-ақ) тағайындалады.

Бауыр жеткіліксіздігінің алдын алу үшін гепапротекторлар тағайындалады - Esleiver, фосфобель, қажет, гептраль, лив-52.

Уролития белгілері мен белгілері болған жағдайда, осы мақаланың авторына хабарласыңыз - Мәскеудегі уролог 15 жылдық тәжірибесі бар.

Уролитиялар кез-келген жердің кез келген тұрғынынан көрінуі мүмкін. Дәрігер диагнозды айтып жатқанда, пациенттердің көпшілігінде жұмыс үстелі, хирургтар, ұзақ оңалту бар. Хирургиясыз мкб емдеуге бола ма? Тастардың қандай түрлері - ең жақсы терапия?

Уролития ауруының пайда болуы мен метафилакцияларының проблемасын бірнеше ғылыми мекемелер, жаңа дәрі-дәрмектермен және жапқыштар алудың әдістері пайда болады.

ICB проблемасының өзектілігі

Әр үш жыл сайын MKB-нің өсуі шамамен 5% құрайды, мысалы, 2007 жылдан 2010 жылға дейін. Соңғы бірнеше онжылдықтардың зерттеулері уролитиялардың көп жағдайда қышқыл түзетін бүйрек функциясы мен зәр тығыздығының бұзылуымен бірге жүретіндігін көрсетті.

ICD теңгерімсіз диета, генетикалық бейімділік, инфекциялар және басқа да көптеген себептерге байланысты орын алады. Осы аурумен ауыратын науқастар үнемі дұрыс өмір салтын ұстануы және сынақтарды үнемі өткізіп отыруы керек.

ICD метафилакцияларының шаралары

Уролитиядан зардап шеккендер үшін, операция жасалғанына қарамастан, есірткінің тастарын ерітіп, табиғи түрде алу мүмкіндігіне қарамастан, міндетті метафилаксияға кедергі келтіруі керек:

  • Науқас өмірдің соңына дейін міндетті болып табылады, сіз тепе-теңдікке баруыңыз керек, ол тастарды мұқият тексергеннен кейін маман таңдауы керек. Аккредиттің түріне байланысты, ақуыз немесе көкөністер ұсынылады. Науқастардың барлық топтары үшін қолайлы дәрумендер кешендері таңдалады. Сондай-ақ, күн ішінде, кем дегенде 2,5-3 литр таза суды қолдану арқылы дұрыс ішу режимін байқау маңызды.
  • ICD-пен ауыратындарға тиісті салмақты ұстау керек, дене салмағының индексі 25. Сонымен қатар, жаңа концентрлер пайда болмайды, сондықтан сіз одан да көп жүруіңіз керек.

Тасты алып тастағаннан немесе алып тастағаннан кейін, кез-келген пациент тексеруге жіберіледі, ол контенстің құрамын талдайды, ол тастардың пайда болу мүмкіндігі туралы және операциядан кейін дәрі-дәрмектерді емдеу қажеттілігі туралы түсінік береді.

Бүйрек тастарының пайда болу себебіне байланысты бірнеше түрге бөлінедіЖабыс пайда болғандықтан бүйрек тастарының жіктелуі: олар жұқпалы, коммуникациялық емес, генетикалық немесе есірткі

Тастардың жіктелуі

Kiddewing кеңестерінен алыстан қашықтағы әр түрлі, түстер, өлшемдер. Құрылымның себептеріне байланысты тастар келесіге бөлінеді:

1. Инфекциялық емес белгілер

  • Кальций оксалаты . Бұл бүйрек тастарының ең көп таралған түрі. Біріншіден, кристалды пішіндегі кальций оксаттары зәрде кездеседі. Дәрігерлер мұны оксаль қышқылы, үнемі күйзеліспен алмасуға, суды үнемі қолдануға және жеткіліксіз пайдаланады. Бүйрек бұтақтарын, кальций оксораларын өзгерту арқылы, егер тастардың табиғи шығысы мүмкін болмаса, пайдалануды алып тастауды қажет етеді (ірі тастармен / маржан пішіні бар) немесе қашықтан ұсақтауды қажет етеді. Бүйрек тастарының қабыну асқынуларын емдеу дәрумендер, спазмолитиктер және антибиотиктердің көмегімен жүзеге асырылады. Егер олардың мөлшері 1,5 см-ден асатын болса, оксалат тастарының қатысуымен операциялар қажет. Басқа жағдайларда олар қашықтықтан ұсақтауға немесе есірткі терапиясына жүгінеді.
  • Кальций фосфаттары . Фосфаттар екі түрге бөлінеді, коммуникация мүмкін емес, тек қана щетка. Бұл бүйректерде зәрдегі кальций мен фосфаттардың жоғары концентрациясында пайда болады. Кальций фосфаты тастар тез өседі, бірақ сілтілердің басым болуына байланысты олар ұсақталған және еріген. Көбінесе фосфат тастары дұрыс таңдалған терапия мен диетаны қолдана отырып алынып тасталады. Егер ауру басталса немесе асқынуларға әкелсе, онда түзулер ұсақтау арқылы алынып тасталады. Егер тастардың пайда болу себебі инфекция болса, бактерияға қарсы емдеу бірінші болып жүргізіледі.
  • Зәр қышқылы . Мұндай тастар несептің төмен рН-да және зәр қышқылының жоғарылауында және зәрдегі қанның жоғарылауы. Көбінесе зәр қышқылыдан зардап шегетіндер ақуызды көп тұтынады, аммиум шығарылған аммоний шығарылған және тіпті банталық диареямен ауырады. Мұндай бетонферлердің пайда болуының тағы бір себептері - зәрдің жоғары қышқылдығы. Зәр қышқылынан тастар 5% -дан аз жағдайда алынады. Көбінесе еріген тастарды жеткілікті есірткіге және табиғи түрде емдейді. Осы типтегі MKB бар науқастар проблема толығымен жойылғанға дейін қатаң диетаға сай болуы керек.
Жазықшақ бетонерлер тиісті терапия көмегімен алынып тасталадыГенетикалық ақылға қонымды және инфекциялық емес, коммуникациялық емес жапырақтардан айырмашылығы, денеден табиғи түрде кетеді

2. Жұқпалы бетондар

Қабынудан немесе зардап шеккен инфекциядан кейін пайда болған барлық дерлік тастар шұғыл жедел жоюды қажет етеді. Инфекция нәтижесінде бүйректе пайда болуы мүмкін үш жапқыштар бар:

  • Магний және аммоний фосфаты (клип) . Науқастардың денесінде кездесетін барлық пациенттердің 15% -ы дейін - бұл оқушылар. Өткізгіштер өткізілген инфекциялардан, зәр шығару жолдарынан және сыртқы дененің бүйректеріне, орнатылған катетерді ұрады.

Көптеген жұқпалы тастар, магний талғамдары мен фосфаттар сияқты, толық жедел тазарту және антибиотиктерді қабылдау арқылы өңделеді.

  • Карбонатит . Бұл кальций фосфатының түрлерінің бірі. Карбонаттититтер зәр шығару жолдарының инфекциясынан кейін өседі және дамиды. Тастардың осы түрлерін емдеу тректерді емдеуге ұқсас.
  • Аммонийдің жоғалуы . Тастардың бұл түрі сирек кездеседі, дәрігерлер оқыған санаттардың жалпы санының бір пайызынан аспайды. Өз жағдайын нашар тамақтануды, кальций, инфекцияның болмауы. Аммоний жоғалтудың тастарын негізгі қабынуды емдеуден кейін денеден емдеуге болады.

3. Генетикалық себептер

  • Цистьина . Цистер тастарының пайда болуы дененің ақуыз метаболизміндегі генетикалық бұзылуларға байланысты. Тастардың бұл түрін химиялық жолмен ерітуге және табиғи түрде алуға болады. Егер емдеу нәтиже бермесе, жедел араласу тағайындалады.
  • Сыбыз . Тастардың бұл түрін еріту мүмкін емес. Тасқа, кейде алдын-ала ұсақтаудан кейін минималды инвазивті әдістермен сүртіңіз. Емдеуден кейін пациенттер пуриндерді шектеумен арнайы диетаға беріледі (ет сорпалары, кондитерлік, қуырылған ет және т.б.). Сонымен қатар, процедуралар бөлінген және есірткіні емдеудің көлемін ұлғайту үшін жүзеге асырылады. Зәрдің қышқылдығы (PH) міндетті түрде 8,0-ге дейін көтеріледі. Бұл жағдайда жапқыштарды қайта құру мүмкіндігі нөлге дейін азаяды.
  • 2,8-DihyDroxyadeden . Тастардың бұл түрін еріту мүмкін емес. Науқастарды алып тастағаннан кейін науқастар пуриндерді шектеумен арнайы диетаға беріледі

Бүйректегі есірткі

Мұндай жапсырмалар есірткіні, артық дозаларды дұрыс қабылдау нәтижесінде пайда болады, ішу режиміне сәйкес келмейді. Тас түзуге әкелетін келесі негізгі белсенді заттар: Эфедрин, Индинавир, Индинавир, амоксициллин, цифрия, ципрофлоксакин, магний трассасы, сульфонамид, триагтендер.

Осы белсенді заттар бар дайындықтарды қатты сақтықпен және тек дәрігерге тағайындау үшін қабылдау керек. Зәр шығармасын өзгертетін дәрі-дәрмектер бар, олар бұтақтардың пайда болуына әкеледі. Бұл ацетазоламид, аллопуринол, аскорин қышқылы, кальций, фуросемид, лаксемид, лаксемиенттер, метоксиқалан, Д дәрумені

Жан-түйіндердің бұл түріне негізінен жарамсыз дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатумен қарастырылады. Тас түріне байланысты мамандар кейінірек қажетті терапияны белгілейді немесе жұмыс жолы арқылы алып тастайды.

Егер ICD-тің алғашқы белгілері пайда болса, дәрігерге мүмкіндігінше тезірек хабарласыңыз. Дұрыс диагностика және уақтылы емдеу көп жылдар бойы денсаулықты сақтауға көмектеседі.

Бүйректегі тастар

Бүйрек тастар - бұл қатты кристалды шөгінділер, олар адам ағзасында метаболизмі бар ерімейтін тұздардан тұрады. Тастар әр түрлі мөлшерде болуы мүмкін - бір өлшемді құммен, басқалар диаметрі бірнеше сантиметрден. Әдетте пациент тіпті олардың қатысуы, олар бүйректерден шығуға, олар қатты ауырсынуға қабілетті.

Бүйректегі тастардың пайда болуы уролитиялардың ең көп таралған түрі болып табылады. Ауру кез-келген жыныстық қатынас пен жас, тіпті балаларда да дами алады. Алайда, осы патологияның негізгі «мақсатты аудиториясы» - 20 жастан 60 жасқа дейінгі науқастар. Бүйрек тастарындағы ер адамдар әйелдерге қарағанда 3 есе жиі байқалады, бірақ соңғы мәліметтері әдетте күрделі формада болады.

Әдетте, тастар бір бүйректе пайда болады. Бірақ жағдайлардың 15-30% -ында патология бірден бүйрекке де әсер етуі мүмкін. Оны бір тастар да, бірнеше рет қалыптастыруға болады - кейде олардың саны бірнеше мыңға жетеді.

Бүйрек тастарының түрлері

Бүйрек тастарында формалар мен құрамда ерекшеленеді. Нысанында олар:

  • тегіс;
  • Дөңгелектелген;
  • бұрыштық;
  • Сориалоидтар (бүйрек жамбасының өлшемдері бар және оның ішкі формасына еліктейді - бұл ең күрделі және сирек кездесетін түрлі-қасиет).

Композицияға байланысты келесі тастар кездеседі:

  • Фосфат. Фосфор қышқылының тұздарынан тамақ. Мұндай тастарда сұр түс пен жұмсақ консистенция бар, олардың арқасында олар оңай құлайды. Тегіс және дөрекі болуы мүмкін.
  • Кастин. Цистин қосылыстарынан пайда болады (құрамында күкірт бар аминқышқылдары). Дөңгелектелген пішіннің, тегіс, жұмсақ, сарғыш түсті тастар.
  • Оксалат. Финал қышқылының тұздарынан тамақ. Тастар өте қатты, қатты тегіс.
  • Шалғын. Зәр қышқылдарының тұздарынан тамақ. Тас тегіс немесе сәл дөрекі, тығыз.
  • Карбонат. Карбонатты қышқыл тұздарынан пайда болады. Тегіс беті бар, жұмсақ консистенциясы бар, әртүрлі пішіндер бар.
  • Холестерин. Холестеринде пайда болады. Олардың қара түсі, жұмсақ консистенциясы бар, қирауға оңай.
  • Ақуыз. Фильмдер мен тұздар ақуыздан пайда болады. Бұл ақ түсті және жұмсақ тастар ақ түсті.

Карбонат, холестерин және ақуыз түзілімдері таза түрде сирек кездеседі. Тағы бір түрлі тастар бар - аралас. Бұл олардың олардың біртекті емес құрылымы және бөлек жерлерде басқа құрамы бар екенін білдіреді. Көбінесе аралас - бұл маржан тастар.

Бүйрек тастарының пайда болу себептері

Тастардың пайда болу факторлары ішкі және сыртқы болып табылады. Ішкі себептер:

  • генетикалық бейімділік;
  • Жұқпалы шығуы бар зәр шығару жүйесінің пиелонефрит, уретрит, цистит және басқа да қабыну аурулары;
  • Метаболизмді бұзу: гиперкарателизм (жақын жердегі бланктердің гиперфункциясы), подагра;
  • зәр шығару жолымен (Alaric, остеомиелит, фурункулез, сальпингоофорит және т.б.) байланысты жұқпалы аурулар;
  • денедегі кейбір ферменттердің артық, жетіспеуі немесе белсенділігі;
  • бауыр және өт жолдарының аурулары;
  • туа біткен бүйрек аномалиясы, рестер;
  • асқазан-ішек аурулары (гастрит, панкреатит және т.б.);
  • Төсек режиміне байланысты автокөлік белсенділігінің болмауы (жарақаттар, аурулар салдарынан).

Сыртқы себептерге жатады:

  • қоршаған ортаға қолайсыз әсер;
  • Аумақта тұтынылатын судың, климаттың, химиялық құрамының ерекшеліктері (құрамында бірнеше тұздың болуы);
  • отырықшы өмір салты;
  • Зиянды еңбек жағдайлары (ауыр физикалық жұмыс, жоғары температура, химиялық булану және т.б.);
  • Тамақты теріс пайдалану (несеп қышқылындағы адам денесіне айналатын азот қосылыстары): Мұндай өнімдерге ет пен офицер, балық (әсіресе өзен), спаржа, гүлді қырыққабат, брокколи кіреді;
  • Тым аз мөлшерде сұйықтық қолдану.

Симптомдар

Бүйрек ауруы

Бүйректегі тастардың болуы келесі белгілер туралы хабарлайды:

  • Белдік аймағындағы, бүйірдегі немесе төменгі іштегі ауырсыну (сонымен қатар ішек аймағында да берілуі мүмкін). Жағымсыз сенсорлар әдетте жаттығулармен, қозғалыспен, тегіс емес жолдармен, сонымен қатар сұйықтықты көп мөлшерде немесе алкогольмен қолданғаннан кейін жетілдіріледі. Ауырсынулар мерзімді немесе тұрақты болуы мүмкін (бұл жағдайда олар кезеңдерді көбейтеді, содан кейін жазылу, бірақ толығымен өтпейді). Тастармен ауырсынудың жалпы әртүрлілігі - бүйрек колик. Шабуыл бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылады. Ауырсынулар өсіп, олар құлап, кейде олар соншалықты күшті бола алады, ал пациенттің айқайын ұстай алмайды.
  • Зәрдегі қан. Уринаны қызғылт немесе қызғылт түсті болуы мүмкін. Кейбір науқастарда зәрдегі қан тек сынақтардың нәтижелерінен табылған.
  • Нәрестелік кешіктіруге шақыру. Бұл сізге дереу дәрігермен кеңес алу қажет қауіпті жағдай. Бұл зәр шығару жолдарының тастарының бітелуіне байланысты. Босату үшін жалғызбасты науқасты мүмкін емес - катетерді орнату қажет. Зәр шығаруды кешіктіру құсу, терінің қышуы, қышуы, терім, ұстамалар, бас ауруы, суық тер, салқындатқыш, безгегі бар.
  • Зәрдегі құм.
  • Зәр шығаруға жиі шақыру.
  • Жүрек айну және / немесе құсу.
  • Зәр шығару.
  • Зәр шығару кезінде ауырсыну.
  • Температура мен қан қысымын арттыру.

Симптомдар әдетте қараусыз қалған аурумен көрінеді. Ерте кезеңдерде патология асимптоматикалық ағып кетуі мүмкін. Сондықтан, урологтан жыл сайын алдын-алу тексерістерін қабылдау маңызды.

Мүмкін болатын асқынулар

Емдеу болмаған кезде бүйректе тастар болған кезде келесі асқынулар пайда болуы мүмкін:

  • Зәр шығару жолдарының тастарының бітелуіне байланысты зәр шығару бұзылуы;
  • зәр шығару жүйесінің органдарының инфекциясы;
  • созылмалы қабыну бүйрек аурулары;
  • консервативті емдеу әдістерін қолдану кезінде ауырсыну өтпейді;
  • Жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
  • Анемия (зәрдегі қанның тұрақты қатысуымен дамиды).

Диагностика

Ауруды диагностикалауды уролог жүзеге асырады, қажет болған жағдайда науқасты хирургқа жібереді. Біріншіден, науқасты тарих және тексеру тарихы алынды. Келесі міндетті зерттеулер тағайындалады:

Сонымен қатар, оны тағайындауға болады:

  • Компьютерлік томографиялық бүйрек (тастың мөлшері мен тығыздығын және қоршаған тіндердің жағдайын бағалау үшін);
  • Бүйректі радионуклидті сканерлеу (бүйрек функциясын бағалау);
  • Микрофлорадағы зәр егу (зәр шығару жүйесінің ағзаларында инфекцияны анықтау үшін).

Емдеу

Бүйрек тастарының түрлері

Хирургиялық емдеу келесі жағдайларда тағайындалады:

  • консервативті терапияның тиімсіздігі;
  • Асқынулар болған жағдайда.

Хирургиялық, антибиотиктер, антиоксиданттар, қан микроциркуляциясын жақсартатын дәрілер тағайындалады.

Хирургиялық араласу:

  • минималды инвазивті (шағын актерлік, операция ұсақ пункция немесе табиғи тесіктер арқылы жүзеге асырылады);
  • Дәстүрлі (ашық хирургиялық араласу кесу арқылы жүзеге асырылады).

Минималды инвазивті әдістерге мыналар кіреді:

  • Лапароскопиялық операциялар. Шұңқырлы аймақта олар кішкене кесу жасайды (1-2 см), ол арқылы бүйрекке арнайы троцарь құралы (түтікті ұсынады) және зондқа енгізіледі. Егер тас аз болса, ол бірден алынып тасталады, егер үлкен қирап алса.
  • Эндоскопиялық операциялар. Мұндай хирургиялық емдеу табиғи жолдармен немесе эндоскоптың көмегімен кішкене пункция арқылы жүзеге асырылады.

Дәстүрлі хирургиялық әдістерге мыналар кіреді:

  • Нефролитомия - жамбас немесе бүйрек кубогынан тас алынатын операция;
  • Уртеролитотомия - уррдан тасты хирургиялық алып тастау;
  • Пиелолитотомия - бұл бүйрек Лочанктан білім алуды жою.

Ол дәстүрлі хирургиялық әдістерге бағаланады, егер тасты әсерлі мөлшерде немесе пациенттің бүйрек жеткіліксіздігі болса.

Болдырмау

Операциядан кейін алдын-алу шараларын қабылдау маңызды. Әйтпесе, тастар қайтадан пайда болуы мүмкін. Алдын алу мыналарды қамтиды:

  • Жеткілікті суды тұтыну (күніне 1,5-2 литр). Және ыстық ауа-райында немесе белсенді физикалық күшпен, сағатына бір-екі рет (100-150 мл су) ішу ұсынылады.
  • Диетаның сақталуы. Диетаның дамуын доктор тастардың құрамына, сондай-ақ дененің сипаттамаларын және пациенттің сипаттамаларын орындауы керек.
  • Күнделікті физикалық белсенділік - қан ағымын жақсарту. Жаяу жүру жеткілікті болады. Алайда, олар тұрақты болуы керек және күніне кем дегенде 10 000 қадам болуы керек (бір-бірден осындай саннан өту қажет емес).
  • Қолданылған алкоголь мөлшерін шектеу (және ол мүлдем бас тартқан дұрыс).
  • Пайдаланылған тұз мөлшерін азайту - бүйректегі ауыртпалықты азайту үшін.
  • Суперкуляциядан аулақ болу.
  • Тым суық сусындарды жеуден бас тарту (әсіресе ашытқы бар, олардан: квас, сыра).
  • Ауруларды уақтылы емдеу, әсіресе жұқпалы.
  • Жалпы зәр анализін жыл сайынғы тапсыру.
  • СПА емдеу. Операцияны бүйректен алып тастау үшін операциядан өткен науқас жыл сайын (1-2 рет) минералды сулармен жұмыс істеуге ұсынылады.

Сондай-ақ, дәрігер тастардың қайта қалыптасуын болдырмауға бағытталған дәрілік терапияны тағайындай алады.

Leave a Reply

Close