Вальтисальваның үлгісі: кардиология, варикоцеле, варикозды тамырлар, отит

©: Автор: Саратенков Илья Виталевич, терапевт, әсіресе V VALIDOFO.RU (авторлар туралы)

Waltzalvy үлгісі - жүрек-қантамыр жүйесінің, лорганиандар мен басқа патологиялардың ауруларын анықтау үшін әртүрлі мамандықтар дәрігерлері қолданатын диагностикалық әдіс. Бұл сәйкес келеді - мұрын мен ауызды жабылған кезде күшпен шығарып тастау әрекеті.

Сынақ өзінің алғашқы рефардтарының құрметіне шақырылды - 18 ғасырда өмір сүрген Италиядан Анатома А.М. Уолсалева. Бастапқыда, тест барабан қуысынан ортаңғы отитпен іріңді заттарды алып тастауға арналған. Қазіргі уақытта Вальтзалевиваны қабылдау сонымен қатар отырғызу және қонуға түскен кезде әуе кемелерінің сүңгуірлері мен жолаушыларын пайдаланады.

Waltasalvy «Үлгі» және «қабылдау» шарттары әртүрлі жолдармен түсіндіріледі. Тест - науқастың кешенді сараптамасы кезінде дәрігер жүргізетін диагностикалық тест. Waltasalvy қабылдауды қабылдау науқастың әрекеттері деп аталады, бұл күрт қысымның төмендеуі бар ыңғайсыздықты жоюға мүмкіндік береді. Уолтиасалвитті сынақ және қабылдау бірдей жүзеге асырылады.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

5468648.

Waltasalva Test - келесі жағдайларда қажет тест:

Вальсальваны алу SCUBA-мен тереңдікке батқан кезде қабылдау ортаңғы құлақтың қысымының өсуіне байланысты жағымсыз сезімдерді жеңуге көмектеседі. Бұл әдіс сонымен қатар ұшу және ұшу кезінде ішкі қысымды азайтады.

Медициналық мекеменің сыртында Waltasalva үлгісі жаттығуды ұсынбайды Гипертониядан, тахикардиядан, кардиальгиядан зардап шеккен адамдар, сананың жоғалуы, тұншығу шабуылдары. Науқастың келесі патологиясы бар: инфаркт, инсульт, инсульт, инсульт, тел, аппендицит, перитонит, ретинопатия, ретинопатия, сеприльді, септикалық процестер, қан тамырлары, қан тамырлары, атеросклероз ми артериясының, ми айналымының.

Вальсальды үлгісі маманның бақылауымен белгілі бір ауруды диагностикалау үшін жүзеге асырылады. Осы техникамен жоғарыда айтылғандармен қатар, мойынның шығуы немесе мойнындағы ісіну болып табылатын қыңыр зобаны анықтауға болады.

Әдістің мәні

Валзальвиллдің үлгісі - бұл дәрі-дәрмектер мен тамырлардың денсаулығын, вегетативті жүйке жүйесінің, есту анализаторын анықтау үшін қолданылатын нақты тыныс алу техникасы.

64864848646848468486.

Уолтиасальды қабылдаған кезде дененің ішіндегі қысымды өзгерту

Науқас терең дем алады, содан кейін тар құбыры бар ауыз қуысында тегіс және терең дем шығарады. Релаксациядан кейін ол тыныс алуды қалпына келтіреді. Процедура кезінде импульс және қан қысымы тұрақты түрде жазылады. Кардиограмма талдауы тамырлы ультрадыбыстық мәліметтермен расталады. Науқас орнынан тұрып, ингаляция және жабық аузымен дем шығарады. Кәдімгі шығудың орнына кеуде қуысы мен іштің бұлшық еттерінің кернеуі пайда болады.

  1. Бірінші кезең - дем шығару. Ол 3 секундқа созылады және кеуде қуыстарындағы қысымның жоғарылауымен бірге жүреді.
  2. Екінші кезең - кернеу: гипотензия, тахикардия, перифериялық тамырлы қарсылық. Қан ағыны максимумға айналады, өкпенің мөлдірлігі артады. Бұл фаза 6-7 секундқа созылады.
  3. Үшінші кезең - дем шығару және релаксация кезеңінің басталуы. Тозақ күрт төмендейді, жүректі кесу кесіліп, тереңдейді. Өкпе матасының және жүрек өлшемдерінің мөлдірлігі қалыпты жағдайға түседі.
  4. Төртінші кезең - бұл релаксация кезеңінің соңы: қан қысымының жоғарылауы жоғары, брадикардия, перифериялық вазодуляция, веноздық декларация және жүрек шығысын қалпына келтіру.
548686846.

Вальтасалваның үлгісіндегі қан қысымын (қан қысымын) және жүрек ырғағын (жүрек соғуы) өзгерту (жүрек соғуы)

Кардиограммаға сәйкес, R-R интервалдарының ұзындығы анықталады. Ең ұзын және қысқа уақыт аралық қатынасы диагностикалық тұрғыдан маңызды деп саналады. Дені сау адамдар 1,7-ден жоғары. Егер ол 1.3 - 1.7 аралығында болса, шарт шекара болып табылады. 1.3-тен төмен мән жүрек жеткіліксіздігіндегі өлімнің жоғары деңгейін көрсетеді.

Кардиологияда қолданған кезде Вальтзалвидің үлгісі сонымен қатар, сізден жасалған қысымның тербелісі кезінде миокардтық тонды анықтауға және жүрек өлшемдерін өзгертуге мүмкіндік береді.

Кардиологиядағы модификацияланған вальтзалваның маневрінің мысалы

Венасальды тест Патологиямен тест

Көбінесе Waltasalvy үлгісі варикозды тамырлары бар науқастармен жүзеге асырылады. Веноздық клапандардың аяқтарындағы істен шығуы қанның регургитациясына (кері ағымға) әкеледі. Валзалвиллдің үлгісі кеме патологиясын анықтауға, клапан аппараттарының функционалды күйін және оның веналық жүйедегі сенімділігін анықтауға мүмкіндік береді. Тыныста, веноздық қан ағымы күрт әлсірейді, кернеу толығымен жоғалады және келесі дем шығаруды жақсартады.

5468464848486.

Осы үлгіні орындау кезінде кемелердің диаметрі шамамен 50% артады. Егер барғаның клапандарының жетіспеуі болса, төменгі аяқтардағы ыдыстардың қысымы артып, қанның ретроград ағыны пайда болады. Баяу кері қан ағымының жылдамдығы веноздық клапанды жабуға мүмкіндік бермейді. Оңтайлы қан ағымының жоғарылауы валзальды сынақтан өтуге көмектеседі.

Waltasalvy-дің оң сынағы барқыт клапандарының дисфункциясын және қанның тоқырау қаупінің жоғарылауын көрсетеді. Бұл факторлар әртүрлі аурулардың дамуына әкеледі. Теріс тест тамырлар мен волдердің жұмысындағы проблемалардың жоқтығын көрсетеді.

Вальтзальвива тест - диагностикалық әдіс, Әрқашан ақпарат пен объективтілік емес. Іштің бұлшықеттері адамдарда жеткілікті шиеленіске жете бермейді:

  • Іштің бұлшық еттері,
  • Артық салмағы бар
  • Физикалық әлсіреген
  • Әйел.

Мұндай науқастар өзгертілген үлгі жүргізеді. Сенсорды веналық клапан орналасқан жерге орнатыңыз. Науқас қанағаттандырылды, және дәрігер белдің алдыңғы қабырғасын кіндіктің айналасында етеді. Бұл сізге веноздық рефлюксдің таралуын анықтауға мүмкіндік береді.

Өзгертілген үлгідегі тағы бір нұсқа: фитнес болғаннан кейін пациент оның артына түсіп, ассистент аяғын 15 секунд ішінде 45˚ бұрышта көтереді. Бұл әдістің тиімділігі эксперименттік дәлелденген.

Бейне: Төменгі аяқтардың тамырларының доппері бар ультрадыбыстық, вальтазальды және рефлюкс тестілеуі және OSTIC клапандары арқылы

Варикоцеле қосылған Валцальвилл үлгісі

Урологтар, әр профессорлар, ер адамдар Вальтасалваның сот процесін жұмсайды, бұл сізге бастапқы кезеңде варикоцеланы анықтауға және осы патологияның зиянын болдырмауға мүмкіндік береді. Варикоцелді диагностикалау процесінде пациент терең дем алып, тыныс алуды кешіктіреді. Қазіргі уақытта дәрігер пальпаторлық түрде науқас скотум мен борыштарды зерттейді.

544688486846.

Уолтиасальвидің сынақ кезеңі кезінде скотум тамырларының қан кетуіндегі өзгерістер

Ультрадыбыстық зерттеу кезінде жасалған багазальды тест, зардап шеккен тамырлардағы қан ағымының өзгеруін анықтауға мүмкіндік береді. Науқасқа терең дем алып, іштің көпшілігін түсіп, төменгі іштің бұлшық еттерін сөндіреді. Тұқымдық кодтар көбейіп, оларда серпімді түйіндер анықталады. Бұл белгілер варикоцеланың дамуын көрсетеді.

Үлгінің көмегімен, вальтазальды және слобуалды пальпациялауға арналған графиканы пальпациялауға болады, олар аз мөлшерде варикоцелмен диагноз қойылуы мүмкін.

Бейне: доплерографиясы бар ультрадыбыстық, варикоцелде Waltasalvy қабылдау

Waltzalville үлгісі, LOR патологиясы бар

30-40 секунд ішінде тыныс алудың кешігуімен максималды деммен жүру барабан қуысындағы қысымның жоғарылауына және есту құбырларының ашылуына әкеледі. Ауа ағыны ортаңғы құлаққа енеді.

54644486648.

Диагностиканы жүргізу кезінде Вальтзалвиваның үлгісі , Науқаста есту органында жарылыс, ыңғайсыздық, ыңғайсыздық бар. Бұл процестің риясыз белгісі - тек дәрігер анықтай алатын тән шу.

Тазартқыш Отит көбінесе құлаққаптың перфорациясымен және іріңді сыртқа шығарумен аяқталады. Егер шырышты есту құбырының ісінуі болса, бірақ оның өткізгіштігі сақталған, бірақ науқас болған кезде құлаққаптың зақымдалған сезіміндегі шулар сақталады.

Waltasalva қабылдау (маневр) Өз кезегінде, қоршаған ортаның қысымымен қатты үңгірлердегі қысым жасауға және жағымсыз сезімдерден арылуға көмектеседі. Сондай-ақ, вальтзальды маневр, қабыну экссудатын ортаңғы құлақтан шығару үшін қолданылады.

Барлық жарияланымдарды көрсету Белгіленген:

Васудинфо оқырмандарына ұсыныстар жоғары білімі бар кәсіби дәрігерлерге және профильдік жұмыс тәжірибесін ұсынады.

Сайттың жетекші авторларының бірі сіздің сұрағыңызға жауап береді.

Қазіргі уақытта сұрақтар: A. Олеся Валерьевна , Ph.D., медицина университетінің оқытушысы

Васудинфо жобасына көмек көрсету немесе қолдау үшін алғыс білдірген мамандық сілтеме бойынша төлем жасай алады.

Варикоцеле қосылған Валцальвилл үлгісі

Медицина соңғы жылдары дамуда едәуір серпіліс жасады, бұл жоғары технологиялық диагностикалық әдістерді енгізуге және ауруларды хирургиялық жолмен жоюға байланысты.

Бұл прогресті айналып өтпеді және varicocele-ді анықтау және емдеу, бұл ішкі тұқым тамырының варикасын кеңейту, бұл ерлердің денсаулығы үшін маңызды және маңызды проблема болып табылады.

Бұл ауру құнарлы жастағы пациенттердің 2,3 - 20% -ында анықталады және 10-15 жас аралығындағы жасөспірімдерде 12% жиілігі бар. Варикоцелдің қауіптілігі - ауру адамның ұрпақты болу функциясына теріс әсер етеді, ал емдеуді елемей, бедеулік пайда болады. Статистикаға сәйкес, баласыз жұптардың 30% -на дейін, бұл аурудың арқасында серіктестен.

Мультифакторлы Жаратылыс Варикоцеле хирургиялық емдеудің тиісті әдісін дамыту үшін толық операцияға дейінгі диагностиканың қажеттілігіне әкелді. Сол жақ бүйрек веналындағы ларикозды варикоздар мен патологияларды сканерлеу үшін ультрадыбыстық технологияларды ілгерілетуге қарамастан, физикалық диагностикалық әдістер белсенді қолданылады.

Варикоцелдің физикалық диагнозы

Бұл әдістер бастыратын тамырлы кемелердің диаметрінің физиологиялық қабілетіне негізделген, егер ер адам тұрса, егер ер адам тұрса, онда олар өтірік айтады. Тамырларды түбіне қарай қағып, уролог артерияны босатады немесе кері манипуляциялармен толтырады. Скротумдағы бұрыс тамырды анықтау үшін егер ауру бірнеше жыл бойы дамып жатқан болса, медициналық бөлім үшін емес.

Варикоцеле қосылған Валцальвилл үлгісі

Варикоцелді физикалық анықтаудың ең көп таралған әдістерінің бірі - вальтисальвив үлгісін жүргізу. Тұқымның тыныс алуының кернеуі және кідіріс болған кезде, арқан азаяды, бұл варикозаның кеңеюінің барын көрсетеді. Процедура 10 минут ішінде жүзеге асырылады. Вальтаздың сынағы және басқа диагностикалық әдістері жылы кеңседе сауалнамалар, салқын ауа, сондай-ақ дәрігердің суық қолдары немесе құрылғының суық қолдары, сондай-ақ құрылғының суық қолдары, сонымен қатар кремастердің азаюына әкеледі, бұл жоғары сапалы терінің терісі - ер адамның вагондық сараптамасы. Физикалық тексеру нәтижелеріне қарамастан, науқас көптеген ақпараттық және тамаша ультрадыбыстық диагностиканы тағайындайды.

Алгоритм және ультрадыбыстық сканерлеу қажеттілігі

Физикалық әдістердің тұқымдық торттарда болуы мүмкін, ультрадыбыстық скандар, ультрадыбыстық скандар, кәмелетке толмағандарда қолданылатын аурудың түрі мен бұзушылықтар туралы ақпарат береді, бұл кәмелетке толмаған, бұл кәмелетке толмаған, бұл тиісті емдеу тактикасын тағайындау үшін ақпараттық базаны береді. Ультрадыбыстық сканерлеудің тиімділігін растау ретінде зерттеудің бірінің нәтижелерімен танысқан жөн. Жұмыс 1998-2006 жж. Аралығында СККБ кемелерінің ота жасауында жүргізілді. Варикоцеле бар ерлер (101 науқас) 6 - 35 жас аралығында зерттеліп, жұмыс істеді.

Варикоцеле қосылған Валцальвилл үлгісі

Ренокавиалды аймақтың морфологиялық күйін және қан плекуссиялық кемелерінің морфологиялық жағдайын, күрделі флебография, эхография және флебопензиометрия қолданылды. Диагноз COOLSAET-тегі шекара сілкіндірілген плекс, ал 89 науқаста гемодинамикалық маңызды рефлюксді анықтауға мүмкіндік берді, ал 89 пациентте Refulx-тен бірінші реформатикалық түрі анықталды, 7 ер адамға Иллюломатикалық типтегі екінші және үшінші Аралас түрі 5 науқаста байқалды.

Ренокавиальды аймақты ультрадыбыстық зерттеу барысында сол жақ бүйрек венасының аорталық-меганттериялық сығылу белгілеріне мұқият назар аударылды. Сауалнамаға сүйене отырып, сол жақтағы тамырға реконструктивті араласудың көрсеткіштерін тұжырымдау мүмкін болды.

Уальтзалдың бұзылуымен және ультрадыбыстық диагностикамен қатар, пациенттің диагностикалық фазада өтетін процедуралардың ультрадыбыстық диагностикасы әдістері - спермограмманы талдау. Мұндай зерттеу эякуляция көлемін, кішігірім, бекітілген және өлі сперматозоданың пайыздық мөлшерін, олардың қозғалыс жылдамдығының және репродуктивті функцияға әсер ететін басқа параметрлердің пайызын анықтауға бағытталған.

Қайта қарау

Тахикардия - бұл тез жүрек соғысы. Пароксизмальды тахикардия - бұл жүрек соғу жиілігін ұлғайтудың кенеттен шабуылдары, әдетте, минутына 140-тан астам соққы.

Шабуыл кезінде адам, кейде кеуде қуысы, айналуы, айналуы, ауыртпалық, қорқыныш сезімі, ауаның жетіспеушілігі және т.б. Жүйе. Алайда, бұл сирек кездеседі. Әдетте, тахикардияның шабуылы өте қысқа және оны дербес адам өздігінен тоқтатады, сонымен қатар арнайы жабдықтардың көмегімен - вагус үлгілері, мысалы, көзілдірікке дем алу немесе қысым жасау.

Пароксизмальды тахикардия кез-келген жаста кез-келген жаста дами алады, ал балалар мен жастар ауруға ұшырайды. Әдетте, ер адам келіскендей, Тахикардия шабуылдары жиі және ұзаққа созылады. Кейде тез жүрек соғысының шабуылы жүректегі ерекше азаюдың нәтижесінде пайда болады (экстрасистол). Экстазистолдар өте пайдалы адамдардан табылған. Олардың саны алкогольдің немесе кофеиннің көп мөлшерімен, стресс кезінде немесе темекі шегуден кейін жоғарылайды.

Пароксизмальды тахикардияның анатомиялық негізі, әдетте, жүректегі жүйке импульстарының қосымша сәулесі, себебі ырғақты реттеу кейде бұзылады.

Пароксизмальды тахикардияның сирек және ауыр түрі - қарыншалық тахикардия. Бұл жағдайда, тез жүрек соғысының шабуылы әдетте маңызды себептер: миокард инфарктісі, жүрек ақаулары, гипертония және т.с.с., қарыншалық тахикардияны дербес тоқтатуға болады. Бірақ ырғақтың бұзылуын анықтаған кезде дәрігер ауруханаға госпитализацияны ұсынады, өйткені бұл өте қауіпті мемлекет, бұл өте қауіпті мемлекет. Әрі қарай мақалада негізінен пароксизмальды тахикардияның Supertrocal (суциантрикуляр) түрлері туралы талқыланады.

Пароксизмальды тахикардияның белгілері

Пароксизмальды тахикардия мезгіл-мезгіл кенеттен шабуылдар түрінде болады. Жүрек күшейе бастайды, бірақ соққылар арасындағы аралықтар тең, бірақ жүрек соғысы ырғақты болып қалады. Егер жүрек соғатын болса, аритмик болып көрінеді, бұл ырғақты бұзушылықтың тағы бір бұзушылығы болған болуы мүмкін - аритмия немесе атриальды фибрилляция.

Пароксизмальды тахикардия шабуылы кезінде қосымша белгілер болуы мүмкін:

  • кеудедегі ауырсыну;
  • бас айналу;
  • алдын-ала сыбайлас жемқорлық жағдайы;
  • ауаның болмауы (дем алу);
  • Өткір әлсіздік.

Сирек жағдайларда, қан қысымының күрт төмендеуіне байланысты есінен танып қалуға болады.

Тахикардияның шабуылы (пароксизм) бірнеше секунд немесе минуттарға созылады. Өте сирек кездесетін жағдайларда симптомдар бірнеше сағат немесе одан да ұзақ уақыт сақталады. Жылдам жүрек соғысының тәртібі күніне бірнеше рет немесе жылына 1-2 рет қайталануы мүмкін. Ауру өмірге сирек қауіп төндіреді, алайда, симптомдар пайда болған кезде, сіз дереу дәрігермен кеңесіңіз.

Егер кеудеге қатты ауырсыну, тыныс алу қабілетінің бұзылуы және әлсіздік болса, ұялы телефоннан 112 немесе 911 нөмірінен жедел жәрдем алу керек.

Пароксизмальды тахикардияның себептері

Вольф Паркинсон-Ақ (схема) синдром

Тахикардия шабуылдары жүрекке электрлік импульстардың берілуінің бұзылуына байланысты болады. Жүректің жоғарғы жағында орналасқан кішкентай жасушалар тобы оның біркелкі жұмысына - синус түйіндерінде жауап береді. Ол атриумдағы өткізгіш жолдарға қолданылатын электр сигналдарын жасайды, сондықтан олар азаяды және одан әрі қарыншаға қанды итереді.

Осыдан кейін, сигнал жүректің ортасында орналасқан басқа ұяшықтар тобына кіреді, - консерванатын түйін. Сол жерден Сигнал өткізгіш қарыншалық жолдар бойымен өтеді, сондықтан олар азаяды және қаннан ағзадан ағзадан қан тамырларына итереді.

Бұл жүйенің жұмысын тоқтату кезінде және тахикардия айқастарында, оның ішінде тезірек сигналдар жүрегінен өтеді, бұл жүрек соғу жиілігін арттырады. Көп жағдайда бұл бірнеше секунд ішінде өтеді, минут немесе сағат.

Жүректің әртүрлі бұзылған электрлік белсенділігі бар. Бірыңғай қасқырдың бірі - Паркинсон - ақ (WPW синдромы) синдромы. Атриа мен қарыншалар арасындағы дүниеге келген WPW-синдромы бар адамдарда «Кенттің арқасы), оның арқасында« қысқа тізбектер »жүрегінде мезгіл-мезгіл жүреді. Табиғи жолдарды айналып, тахикардия шабуылын тудыратын, жүйке импульсі қысқа шеңберден өтеді.

Алайда, пароксизмальды тахикардия қосымша өткізгіш жолдарсыз пайда болуы мүмкін, кейде кейде бұл жүректің басқа бөлігінен электрлік сигнал синус түйінінен күшті екендігіне байланысты болады.

Пароксизмальды тахикардияның қауіп факторлары

Тахикардия пароксизмалары, әдетте, экстрастоладан кейін пайда болады - жүректің кезектен тыс төмендеуі. Кейде, экстрасистолалар да сау адамдар. Алайда, олардың ықтималдығы келесі факторлар бойынша көтеріледі:

  • Бронх демікпесі, биодерлік және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер сияқты дәрі-дәрмектер;
  • кофеин немесе алкогольді шамадан тыс тұтыну;
  • Шаршау, стресс немесе жүйке соққы;
  • Темекі шегу.

Пароксизмальды тахикардия диагнозы

Егер сіз тез жүрек соғысының тәркілеуі туралы алаңдасаңыз, кардиологқа хабарласыңыз. Ауруды диагностикалау үшін сізден, ең алдымен, электрокардиограмма (ЭКГ) басшылыққа алынады. ЭКГ жүрек ырғағын және жүректің электрлік белсенділігі. Бұл процедура емханада жүзеге асырылады, бірнеше минутқа созылады, арнайы дайындық қажет емес және мүлдем ауыртпалықсыз.

ЭКГ кезінде аяқтар, аяқтар мен кеуде қуысы, электродтар қойылады, олардың ішінен сымдар электрокардиографқа барады. Жүректің әр азаюымен ол әлсіз электрлік сигнал шығарады. Электрокардиограф бұл сигналдарды қағаз таспасына тіркейді. Әдетте, пароксизмальды тахикардияның шабуылы кезінде жүрек минутына 140-250 соққы жиілігімен соғылады, дені сау адамның жүрек соғу жиілігі минутына 60-100 атыс болып табылады.

Жүрек ырғағын күнделікті бақылауға арналған құрылғы

Егер шабуыл кезінде сауалнама жүргізуге болатын болса, ЭКГ аппараты жүрек соғу жиілігін тіркейді. Бұл диагнозды растайды және басқа аурулардың ықтималдығын жояды.

Сонымен бірге, шабуылды «ұстап алу» қиын болуы мүмкін, сондықтан дәрігер күн ішінде шағын портативті электрокардиограф киюді сұрай алады. Мұндай зерттеу ECG немесе Halter мониторингін күнделікті бақылау деп атайды.

Егер тахикардияны хирургиялық емдеу мүмкіндігі қарастырылса, жүректің қай бөлімінде проблемалық аймақ екенін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін. Мысалы, дәрігер электрофизиологиялық зерттеуді тағайындауы мүмкін, ол кезде жұмсақ икемді электродтар жүрекке аяқпен тамыр арқылы енгізіледі. Адам седативті әрекеттің астында. Бұл сымдар жүректің электрлік сигналдарын өлшеп, дәрігерлерге ерекше электрлік импульс пайда болатынын анықтауға мүмкіндік береді, бұл тез жүрек соғысының шабуылын тудырады.

Тегкардияны емдеу

Көптеген жағдайларда пароксизмальды тахикардияның симптомдары тез өтеді және емделуге қажет емес. Егер жылдам жүрек соғу қаупі жиі қайталанса және адамға қатты ауысса, дәрігер емделуге болады, бұл сізге шабуылдарды тез тоқтатуға және болашақта олардың пайда болуына жол бермейді. Егер тахикардияның шабуылы сананың немесе денсаулықты сақтаудың басқа да бұзылуына әкелсе, ауруханаға жатқызу аурухананың кардиологиялық бөліміне және мамандандырылған емханаға және емделуге арналған емханаға көбірек қажет.

Пароксизмальды тахикардияның шабуылын қалай тоқтатуға болады

Әдетте, адасқан жүйкеге әсер ететін түрлі әдістер пароксизмальды тахикардияның шабуылын тоқтатуға көмектеседі. Сонымен қатар, есірткіні қолдануға болады, ал төтенше жағдайларда - электр разрядымен жүректен әсер етеді - электрлік терапия.

Адасқан нервке әсер ету - вагус үлгілері. Бұл әдістер сізге кез-келген электрлік жүйенің жұмысын ынталандыруға мүмкіндік береді, сондықтан электрлік импульстардың жылдамдығы азаяды және тахикардия шабуылы тоқтайды, бірақ ол тек үш жағдайға көмектеседі.

  • Вальтсальвалық тест. Тыныс алуды 20-30 секундтық тыныс алып, қайта құру керек: іштің бұлшықеттерін штамм, кеуде қуысымен, содан кейін тыныс алыңыз.
  • Салқын үлгі. Тахикардия пайда болған кезде бетті суық су ыдысына түсіру керек.
  • Ashner Test. Жылдам жүрек соғысы кезінде көзіңізді жұмып, көзілдірікпен жайлап басыңыз.

Сондай-ақ, дәрігер Каротидті синус массажын өткізе алады - мойынға арналған арнайы рефлекогендік аймақ.

Вагус үлгілері пароксизмальды тахикардийдің ең көп таралған түрі - SupertyDay (суприкентальды) тахикардтармен ғана тиімді.

Тахикардия пароксизмімен дәрілік препараттар . Егер сіз вагус үлгілерінің көмегімен шабуылды тоқтата алмасаңыз, дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер көктамыр ішіне енгізілген және қалыпты жүрек ырғағын тез қалпына келтіруге көмектесетін бірқатар дәрілерді тағайындай алады. Көбінесе аденозин, верапамил, триапхаден, пропранолол, дигоксин, амиодарон және т.б. сияқты есірткі жиі тағайындалады.

Дәлпелі терапия (карта оқу құралы) . Тахикардияның ұзаққа созылған шабуылымен, қайсысы серуендейтін нерв пен есірткіні ынталандыруға жауап бермейді немесе егер бұл әдістерді қолдану мүмкін болмаса, ырғағы дефибриллятор көмегімен қалпына келтіріледі. Бұл салыстырмалы түрде қарапайым процедура, оның ішінде электр тогы арнайы аппарат арқылы кеудеге жеткізіледі. Жүрек электр энергиясын ағызып, қалыпты ырғағының төмендеуі басталады. Әдетте, кардиоверсиялық жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады.

Кардиринең өте тиімді процедура, сирек кездесетін, бірақ ол сирек кездеседі, бірақ содан кейін, ал емшек бұлшықеттері ауырып қалуы мүмкін, ал терінің электр қуаты бар жерлерде қызару мен тітіркенуді сақтауға болады.

Мүмкіндігінше, кардиологиялық қолданудың орнына Экспрессивті кардиологиялықәлеуметтік . Бұл жағдайда анестезия талап етілмейді. Электродтар өңешке енгізіліп, жүрек деңгейінде болған кезде, ағымдық ырғақты қалпына келтіретін токтың кішкене төгілуі ұсынылады. Бұл неғұрлым қоржындық процедура, бірақ ол дәрігерден арнайы дайындықты қажет етеді.

Тахикардия шабуылдарының алдын алу

Сондай-ақ, тез жүрек соғу қаупін болдырмаудың әртүрлі әдістері бар. Егер шабуылдар шаршау, алкогольдің немесе кофеиннің көп мөлшерін, қарқынды темекі шегуден, қарқынды темекі шегуден туындаған болса, онда бұл себептерден аулақ болу ұсынылады.

Қажет болған жағдайда, тахикардия тәрізділерінің алдын алу үшін дәрігер жүректегі электр импульстарын бәсеңдететін дәрі-дәрмекті тағайындайды. Мұндай дәрі-дәрмектер күн сайын таблеткалар түрінде қабылдау керек. Ол Digoxin, Verapamil және Beta блокаторлары болуы мүмкін. Жанама әсерлері: бас айналу, диарея және бұлыңғырлық. Бета-блокаторлардың қабылдауы созылмалы шаршауды тудыруы мүмкін, ал ер адамдарда монтаж бұзылған. Аз жанама әсерлері аз - ұйқысыздық және депрессия. Егер препаратты дәрі-дәрмек көмектеспесе немесе жағымсыз жанама әсер етпесе, дәрігер басқа құралды тағайындай алады.

Радиожиілік абляциясы (RCH) - Тахикардия шабуылдары өте ауыр немесе жиі қайталанатын сирек жағдайларда тағайындалды. Емдеудің мақсаты - ырғақты бұзушылықты тудыратын жүректегі электрлік импульстің қосымша жолдарын жою. Бұл емдеудің қауіпсіз және өте тиімді әдісі, содан кейін дәрі-дәрмектер қабылдаудың қажеті жоқ.

Венаға операция кезінде жамбас немесе альпинде катетер енгізілген (жұқа сым), содан кейін ол жүрекке орындалады. Онда ол өзінің электрлік белсенділігін бұзады, бұзылуларды анықтайды. Осыдан кейін, импульстардың қосымша жолы жоғары жиілікті радио фильтрі арқылы жойылады, ал бұл жерде кішкене тыртықтар қалады.

Процедура барысында адам санада, бірақ седативті әрекеттің астында. Веноздық катетерді енгізу орны анестезиялық тұрғыдан. RIC әдетте жарты сағатқа созылады және одан кейін сіз бірден үйге бара аласыз, бірақ кейбір жағдайларда түнде ауруханада тұру керек (мысалы, егер абляция кешке кеш болса).

Бұл рәсім болашақ тахикардияны ұстаудың алдын алуда өте тиімді (20 жағдайда, 19 жағдайда, толық емде қол жеткізіледі), бірақ кез-келген операциялар сияқты, асқынулар қаупі бар. Мысалы, катетерді енгізу нүктесінде қан кету және қалыптасу, алайда, тіпті үлкен көгерулер де емделуді және екі аптадан өтуді қажет етпейді.

Сондай-ақ, шағын тәуекел (1% -дан аз) электрлік жүрек жүйесіне (жүрек блогына) зақым келтіреді. Бұл жағдайда жүрек картасын үнемі кию керек, жүрек ырғағын реттеу үшін. Радиожиілік абляциясының ықтимал қауіптері мен артықшылықтары операциядан бұрын хирургпен талқылануы керек.

Дәрігерге пароксизмальды тахикардиямен қашан хабарласу керек

Ауру кейде өмірге қауіп төндіреді, алайда, симптомдар пайда болған кезде, сіз дереу дәрігермен кеңесіңіз. Дәрігердің кардиологы, кім қалпына келтіру қызметін пайдалана алатын кардиолог, жүрек ырғағы бұзылыстарын терең диагностикалаумен және емдеумен айналысады.

Егер сізге госпитализациялауды жоспарлау ұсынылса, ауруханаға егжей-тегжейлі сараптама немесе радиожиілік абляция жасауды жоспарлау ұсынылса, біздің сайтымыздың көмегімен сіз сенімді кардиологиялық клиниканы таба аласыз.

Leave a Reply

Close